中国健康与精神健康社会工作制度百年发展的经验教训与启示

从1921年9月16日北平协和医学院所属协和医院“社会服务部”成立算起,以中国现代医院社会服务为载体的健康与精神健康社会工作制度走过100多年历程。回眸百年历史,中国健康与精神健康社会工作制度发展分别有10条经验和教训。10条经验:社会福利政治学是最重要社会制度理论视角;专业价值观是社会工作实务灵魂;现代社会福利制度是社会工作实务基础;社会工作专业负责人和机构专业领导力至关重要;健康与精神健康社会工作是专业化服务的“火车头”与主要领域;研究性实务与实务性研究是现代健康与精神健康社会工作实务的基本特征;全国专业委员会和学会型专业共同体是社会工作专业发展的最好组织途径;个人和个人社会服务是社会工作服务主要目标、对象和内容;健康与精神健康社会工作是个人社会服务基础、主体与主题;全球专业性互动、竞争、交流合作是国家健康与精神健康社会工作发展的重要动力。10条教训:社会福利性质是决定性的;国家社会福利责任承诺是关键性的;健康、社会福利财政是健康社会工作、健康照顾服务、社会福利制度的基础;现代健康照顾服务与社会福利制度整合一体是制度基础;社会工作实务目标是满足案主个人需要,而非实现社会工作自身需要、任务和目标;社会工作教育主干课程设置至关重要,社会工作专业能力本质是制度化思维和制度化能力;社会化、一体化和正式制度化建设模式最关键;社会工作专业能力和专业质量,重于社会工作数量规模,质量重于数量;个案、直接、微观社会工作实务重要,政策、间接、宏观社会工作实务更重要;社会工作专业理解,专业主体,专业自觉和理论自觉是社会工作能力核心。本研究结论是,21世纪既是中国现代社会主义福利国家制度建设新阶段,又是全球现代社会福利制度建设新形态;中国健康与精神健康社会工作制度建设历史经验教训具有世界意义,丰富全球社会工作知识体系,对于建设现代社会福利制度至关重要;国家社会化与社会国家化实质是现代社会福利制度建设两个基本着力点;现代社会工作与社会福利制度既具社会正义,又具经济效率。

原生家庭社会阶层如何影响教育的精神健康回报:资源补偿还是强化?

现在关于教育、家庭社会经济地位与个人精神健康的研究已经十分丰富,但鲜有研究探讨教育对精神健康的影响在不同阶层出身的群体中是否有异质性。“资源补偿理论”和“资源强化理论”提供了一对竞争性假设:自致教育成就和先赋家庭阶层共同作用于精神健康影响时,既可能产生互相补偿的效果,也可能呈现相互加强的趋势。为检验两种理论假说在中国的适用性,本文使用中国综合社会调查2017年的数据(CGSS2017),以个人的教育程度为核心解释变量,以原生家庭社会阶层为调节变量,探究在不同家庭背景下教育对于精神健康的促进效果是否存在差异,以及原生家庭社会阶层的调节作用是否存在性别差异。研究发现,无论是在总人口中还是在性别组间对比中,“资源补偿理论”都得到支持:相较于出身阶层较高者,出身于劣势社会阶层的人能够从教育中获得更多的精神健康回报;相对于男性,面临双重劣势的女性能够从教育成就中获得更高的精神健康回报。本文对改善女性及先赋家庭资本劣势人口的精神健康提出了证据为本的价值参考。

基于倾向性评分匹配法的隔代照料对老年慢性病患者精神健康的影响研究

目的:探讨隔代照料对老年慢性病患者精神健康的影响,为改善老年慢性病患者的精神健康提供参考。方法:使用2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,采用1:1倾向性评分匹配法(Propensity Score Matching, PSM)匹配隔代照料和非隔代照料老年慢性病患者,利用单因素分析和二元logistic回归分析研究隔代照料对老年慢性病患者精神健康的影响。结果:我国提供隔代照料的65岁及以上老年慢性病患者占比39.85%。二元Logistic回归分析结果显示隔代照料是老年慢性病患者发生抑郁症状的危险因素(OR=1.652,95%CI:1.348,2.024)。结论:我国老年慢性病患者隔代照料比例较高,与不提供隔代照料的老年慢性病患者相比,提供隔代照料的老年慢性病患者出现抑郁症状的风险更高,应该重视对提供隔代照料的老年慢性病患者精神健康的管理。

失能老人精神健康问题的社会工作干预模式与策略研究——以S市K机构的社工服务为例

随着人口老龄化趋势加剧,长期失能老人的精神健康问题已成为一个全球性的社会关注焦点。以S市K机构的社工服务为例,通过问卷调查和深入访谈的方法进行研究,发现S市K机构采用多种社会工作干预模式和策略,包括个体辅导、家庭支持和社区资源整合等。这些直接和间接的干预模式与策略在提供情感支持、信息传递、资源协调方面发挥了重要作用,能够极为有效地帮助失能老人改善精神健康问题。

猪精神健康性状研究进展

随着养猪业向规模化和集约化发展,其生产管理模式,例如断奶、混群、限位栏等,给猪群带来了恐惧、焦虑、抑郁等应激反应,严重影响着生产效率。因此,研究猪精神健康性状的遗传基础,并据此开展其遗传改良,对提升养猪业的生产效率与经济效益具有重要意义。本文主要从猪的应激反应和行为表现、猪精神健康性状的遗传基础探索以及猪作为精神健康模式动物在医学研究中的作用3个方面,综述了猪在集约化生产管理模式下可能出现的应激反应和行为问题,评估了用于衡量猪精神健康的指标和方法,并报道了与猪行为和应激反应相关的基因。目前,对猪精神健康性状遗传基础的认知还比较有限,亟须进一步开展研究来探索这一领域。同时,猪作为模式动物在精神疾病研究方面具有很大的潜力,未来可以利用其深入探究人类精神疾病的发病机制和治疗方法。

劳动权益侵害、职业身份歧视与骑手精神健康风险——基于针对北京地区非京籍快递外卖骑手的超大城市流动人口精神健康调查

随着平台经济、共享经济的发展,快递外卖骑手从业者规模越来越大,其精神健康状况对快递外卖等新业态和劳动力市场高质量发展具有重要意义。基于针对北京地区非京籍快递外卖骑手的超大城市流动人口精神健康调查,运用二分类逻辑斯蒂回归模型和结构方程模型,从劳动权益侵害、职业身份歧视两个方面,分析影响骑手精神健康风险的因素和作用机制。研究发现,骑手普遍面临较高的精神健康风险,而劳动权益侵害、职业身份歧视是损害骑手精神健康的重要因素;劳动权益侵害、职业身份歧视不仅直接损害骑手精神健康,而且通过降低社区融入水平、加剧孤独感间接损害骑手精神健康,其中社区融入是关键,职业身份歧视对孤独感的影响要通过社区融入实现;骑手劳动过程与社会生活联系紧密,社会生活中职业身份歧视对骑手精神健康的损害,比职业场域中劳动权益侵害的损害更严重。为进一步降低骑手精神健康风险,一方面,要完善相关法律法规,加强组织支持,确立和保障骑手劳动权益;另一方面,要加强正向引导宣传,优化社会保险和保障制度设计,消除社会公众的偏见和歧视,为骑手工作和生活营造良好社会氛围,帮助骑手形成职业认同,产生自我认同,获得社会认同。

社区精神健康管理师的培养与效果研究

目的研究社区精神健康管理服务人才的培养方法及效果。方法选取2021年10月—2023年5月番禺区卫生技术人员继续教育中心社区精神健康管理师培训班中从事精神健康管理及相关工作的148名社区医务人员为研究对象,分析培训效果。结果培训后,医务人员知识技能考试成绩显著高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后,医务人员情绪管理能力各项评分高于培训前,差异有统计学意义(P均<0.05)。医务人员岗位实践情况优25.68%、良53.38%,中20.95%;医务人员对培训班满意度为100.00%。番禺区社区严重精神障碍患者健康管理率和规范管理率均呈逐年上升趋势;2023年番禺区在全市率先建成16个社区精神(心理)门诊并全部开诊,番禺区在广州市2023年度社区精神卫生管理工作督导检查中排名全市第一。结论社区精神健康管理师培训班的培训方法和培训内容切实可行,成效较高。

常被误解的6个心理精神健康状况

生活中,我们会莫名其妙出现一些心理问题而不自知;也会遇到一些情况和意外,导致怀疑自己心理出现了问题。下面,让我们一起来了解日常生活中常被误解的6个心理、精神健康状态吧!

昼夜节律、肠道微生物与精神健康关系的研究进展

昼夜节律是大多数生物体生理过程中以24 h左右为周期的循环,昼夜颠倒、衰老等因素会导致昼夜节律紊乱。一些特殊职业人群及老年人的昼夜节律紊乱往往与精神疾病相关,比如焦虑、抑郁、阿尔茨海默症等等。研究发现肠道微生物可以同时影响昼夜节律及精神健康,而饮食又可以影响肠道微生物。为此,该文综述了昼夜节律、肠道微生物与精神健康之间的关系,以及饮食干预对节律紊乱和神经疾病的改善,为精神疾病的发病机制和诊治提供新的视角。

常被误解的6个心理精神健康状况

生活中,我们会莫名其妙出现一些心理问题而不自知;也会遇到一些情况和意外,导致怀疑自己心理出现了问题。下面,让我们一起来了解日常生活中常被误解的6个心理、精神健康状态吧!每天出门都要检查,是强迫症吗?答案:不一定。生活中,很多人都会有一些强迫行为:出门要检查两三遍是不是锁好了门;房间要打扫得干干净净、一尘不染;图形要排列得对称、均匀……但实际上,这些最多可以称为强迫状态,并不能达到强迫症的程度。

精神健康急救培训项目及其本土化

精神疾病的低识别率、低就诊率和低治疗率是我国精神卫生服务体系面临的重要挑战。精神健康急救培训项目起源于澳大利亚,在改善这些问题上做出了很好的尝试,目前已扩展至全球至少25个国家和地区。本文系统介绍了精神健康急救的概念,精神健康急救培训项目的国际进展和在中国开展的本土化研究,并展望了该培训项目在我国的推广前景及其在促进民众精神健康方面的积极意义。

重大突发公共卫生事件背景下的精神健康管理研究

目的:探究非典型肺炎(SARS)、炭疽病、埃博拉疫情、新型冠状病毒(COVID-19)等重大突发公共卫生事件的大流行对公众精神健康的深远影响,提出当前和未来精神健康科学的研究方向。方法:采用现有数据分析法,收集COVID-19大流行对公众和弱势群体精神健康的影响以及COVID-19患者神经、认知和精神健康状况的数据和资料。结果:发现、评价和完善COVID-19的影响机制与干预策略可以有效减轻和预防公众精神健康风险。结论:精神健康研究应为全球的社会和公众服务,有效应对充满挑战的COVID-19等重大突发公共卫生事件,促进全球的精神健康。建议开展多学科精神健康科学研究和跨部门协同合作,优化可信任的公众精神健康信息,构建重大突发公共卫生事件背景下的公众精神健康快速响应路径,促进基于证据的应急响应指南编制,以有效应对未来重大突发公共卫生事件的挑战。

中医理论分析营养、环境、职业因素对精神健康的影响

现在人们的生活越来越好而人们的压力越来越大,导致人们精神紧绷,突然就崩溃了,精神类疾病已经大大影响现代人的生活。我们从营养环境、职业方面探析是什么影响了我们的精神世界,使我们的情绪不受控制。为了解现代精神健康影响因素的产生、发展及治疗,从中医的角度分析营养、环境、职业因素对精神健康的影响,运用中医理论知识来解答现代人们精神健康需求,分析这些影响因素,从而改善现在的情况,提高人们精神健康领域。从根源上减少疾病的发生。

社会支持对老年人生活满意度的影响——精神健康的中介作用

目的:老年人生活满意度的影响因素。方法:基于CLHLS2018数据,采取相关性分析和process中介检验。结果:养老保险支持、社区养老服务以及子女的非正式支持均能显著提升老年人生活满意度。引入中介变量后,除子女经济支持外,上述因素均能通过影响老年人精神健康来影响其生活满意度,精神健康发挥部分中介作用。结论:社会支持和老年人乐观的心理状态能够对老年人的生活满意度产生影响,但子女的经济支持对老年人的精神健康状态并无显著影响。

生物医学模式的战略升级与精神健康社会工作的战略地位

生物医学模式向生物—心理—社会医学模式水平转型过渡已成世界医学发展趋势,实质是生物医学范围由单一生理疾病扩大到精神心理障碍、行为障碍与社会问题,精髓是生物医学模式范围横向或水平性扩展。同时,生物医学模式向生理—心理—社会—精神医学模式战略升级,实质是生物医学模式由平面性生理疾病升级为立体性生理—心理—社会—精神医学模式,精髓是生物医学模式纵向或垂直性结构分化。中国精神心理健康已成重大社会问题,精神健康社会工作在精神疾病防治体系中处于战略地位,扮演举足轻重角色,发挥重要作用。文章从精神心理健康角度,简要论述精神健康社会工作的紧迫性、必要性和重要性。

社会参与对老年人精神健康的影响研究——基于2018年CHARLS数据的实证分析

根据第七次全国人口普查数据统计,我国老年人口已经超过了总人口13%,代表我国的老龄化程度严重超标。新时期应对人口老龄化只局限在给予老年人物质帮助还远远不够,更要关注老年人的精神世界。社会参与是实现个体与社会良性互动的、有益于老年人身心愉悦的活动,也是世界卫生组织认为实现积极老龄化的途径之一。虽然我国关于老年人社会参与的研究早已开始,但社会参与对老年人精神健康影响的实证分析还不够充足。因此,本文基于2018 CHARLS追踪调查数据作为数据来源,以社会参与对老年人精神健康的影响作为主要的研究内容,探讨现阶段我国老年人精神健康状态,并提出促进老年人社会参与的有效方法。数据分析结果显示:社会参与对老年人精神健康有显著正向影响,不同社会参与方式均对老年人精神健康有显著正向影响。而且社会参与对老年人精神健康的影响存在性别差异,社会参与对女性老人的影响力度大于男性老人,分样本回归结果稳健。最后本文认为可以从个人、社会和政府三方面提出如下建议:保障老年人社会参与权利,提供多样化服务;强化社区建设,大力支持老年人社会参与;重视老人参与意愿,鼓励个人爱好发展。

中华优秀传统文化“两创”助推大学生精神健康的对策分析

新时代下,受自身辨别是非能力较弱、亚文化冲击等主客观因素的影响,部分大学生存在人生态度消极、精神空虚等精神健康问题,不利于其学习与生活。为此,有必要坚持中华优秀传统文化创造性转化、创新性发展,使其通过大学生喜闻乐见的形式,走进大学生的生活。文章主要分析了大学生精神健康存在的享乐、拜金、悲观、机会主义等消极人生观倾向“,佛系“”躺平”等亚文化,精神空虚化等问题,探讨了“两创”对推动大学生精神健康的独特作用,提出了中华优秀传统文化“两创”助推大学生精神健康的对策,即强化思想政治教育的引领作用,拓宽渠道、盘活资源,健全育人体系。

水电工程移民老年群体精神健康问题及对策

随着社会经济的不断发展,水电移民移民老年群体精神需求日益突出,移民老年群体精神健康问题值得关注。通过苗尾水电站工程移民老年群体的问卷调查数据发现,疾病压力、经济压力、居住环境压力、维权压力和社会参与压力是影响移民移民老年群体精神健康的5个重要因素,它们之间也存在较强的关联性。对此,提出从心理调节、经济供养、法律制度、社会参与等方面保障水电移民老年群体的精神健康对策。

生态系统理论视角下个案社会工作介入S社区空巢老人精神健康服务的研究

随着现阶段社会老龄化趋势的发展,城市老年人由于退休后社会地位和环境发生改变,子女工作忙碌无法陪伴,对老人的精神关爱也相对较少,使得很多社区空巢老人在精神健康方面受到困扰,这也使得我国社区空巢老人的精神健康逐渐成为社会关注和研究的重要课题。在这种现实情况下,本研究基于生态系统理论视角下,采用个案社会工作专业方法,对服务对象开展服务,通过对社区空巢老人精神健康现状存在的问题及原因进行分析,结合实际情况,帮助社区空巢老人解决精神健康问题,并为改善社区空巢老人的精神健康状态提供对策与建议,促使社区空巢老人在日常生活中实现老有所养、老有所依、老有所乐、老有所为。

“中国精神健康和精神健康社会工作”研究专题--中国精神健康社会工作时代来临与实务性研究议题

2015年4月，国家卫计委等6部委颁布《关于开展全国精神卫生综合管理试点工作的通知》（国卫疾控发（2015）57号）文件，2015年成为中国精神健康社会工作元年，标志中国精神健康社会工作时代来临，具有划时代和里程性历史意义，标志中国人健康需要结构转型和卫生保健体系建设走向现代性，精神健康已成为全民性、普惠性和最高层次的健康需要。改革开放40年来，中国精神健康政策法规取得显著成就，初步形成中国特色精神健康政策法规体系框架，但是社会工作者却始终处于“边缘化”地位，未能充分发挥应有的专业作用。本文首次简要勾勒中国现代精神健康社会工作实务体系框架范围内容与优先领域，重点是构建中国精神健康社会工作实务研究议程，构建中国精神健康社会工作“实务问题清单目录”，指明精神健康社会工作发展方向，为健康中国和全面实现小康社会建设奠定社会工作基础。