中国精神健康政策的范式转换:从安全管理走向健康服务

中国精神健康政策在21世纪20余年的整体发展进程可分为三个阶段,其中第二阶段与第三阶段有着明显差异。这种差异体现在政策范式的四个维度以及相关的政策措辞上:福利价值观从残补式向适度普惠式转变,精神健康从个人责任为主转向政府、社会、个人责任共担;社会问题从严重精神障碍带来的社会安全问题转向广大民众的心理困扰带来的社会代价问题;政策目标从社会安全转向心理健康促进;政策工具从社会管理转向社会治理,从控制走向服务。这四个维度均发生重大转变表明中国精神健康政策正在发生范式转变,从安全管理范式走向健康服务范式。此范式转变在政策措辞上已经开始,但在实际执行中,还受到执行时间和以往政府角色固有观念的影响,范式转变的效果尚需实践证明。