精神分裂症患者的亲属出现精神分裂型障碍

对精神分裂症患者的一级亲属的研究发现了许多相关的轻微的精神分裂型障碍及多巴胺代谢异常。这些亲属未患精神分裂症,但其中很大一部分有精神分裂型人格障碍(SPD),或其他轻度障碍。

齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效及安全性比较分析

目的比较齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效与安全性。方法选取2010年2月至2011年9月该院精神科治疗的58例早期精神分裂症患者,将其随机分为实验组和对照组,实验组予以齐拉西酮每次40mg,每天2次口服治疗,对照组患者予以奥氮平10mg/d口服治疗,治疗共持续8周,分别于治疗后第1、2、4、8周观察比较两组患者疗效及不良反应。结果治疗1、2、4、8周后实验组与对照组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分均较治疗前显著改善(P<0.05),治疗2、4、8周后临床疗效评定量表(CGI)评分较治疗前显著改善(P<0.05),且治疗8周后实验组PANSS评分与CGI评分均显著优于对照组(P<0.05)。实验组震颤发生率高于对照组(P<0.05),但予以对症处理后均能好转。对照组体质量增加发生率高于实验组(P<0.05)。结论早期精神分裂症患者长期使用齐拉西酮疗效优于长期使用奥氮平,且不会增加患者罹患糖尿病的风险,具有很好的安全性。

齐拉西酮与奥氮平对早期精神分裂症合并糖尿病患者的疗效对比

目的观察齐拉西酮与奥氮平对早期精神分裂症合并糖尿病患者的疗效与安全性,并进行对比。方法选取118例早期精神分裂症合并糖尿病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组给予齐拉西酮治疗;对照组给予奥氮平治疗。持续治疗2个月,对比两组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、糖尿病相关指标变化以及药物不良反应。结果观察组PANSS评分明显低于对照组(P<0.05);对照组餐后2 h血糖值(2 h PBG)、空腹血糖值(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)反跳,与观察组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者身体质量增加例数明显更少、震颤例数明显更多(P<0.05)。结论齐拉西酮对早期精神病合并糖尿病患者的临床疗效优于奥氮平,且不会明显影响血糖。

人格障碍

0130740 5-HT(1Dβ)受体基因参与强迫性障碍发病吗?/Mundo E∥Am J Psychiatry.-2000,157(7).-1160～1161 西交图 0130741 强迫性障碍的认知缺陷/Savage C R∥Am J Psychiatry.-2000,157(7).-1182

医学生自闭特质分裂型人格障碍与共情的相关性

目的探讨在正常医学生群体中自闭特质及分裂型人格障碍是否存在共情能力差异,且两者在共情维度上的差异。方法以某医科大学1 040名大学生为对象,使用自闭谱系问卷(AQ)、人际反应指针量表(IRI)和分裂型人格问卷(SPQ)测查自闭特质、分裂型人格、共情能力水平,并分析三者的关系。结果高自闭特质组医学生在观点采择、想象力、同情关怀3个因子上的得分低于低自闭特质组,而在个人痛苦因子上得分高于低自闭特质组,差异均有统计学意义(P值均<0.01);分裂型人格高分组医学生在观点采择、同情关怀2个因子上的得分低于低分组,而在个人痛苦因子上得分高于低分组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。大学生群体AQ总分以及SPQ总分和IRI总分均呈负相关(P值均<0.05)。高自闭特质组与高分裂型人格组在IRI总分及各维度得分上差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论自闭特质水平、分裂型人格障碍水平、共情能力三者存在认知相关性,自闭特质与分裂型人格在认知共情和情感共情上无差异。

分裂样精神病98例临床随访研究

为探讨分裂样精神病诊断归属及临床特征 ,对 98例首次诊断为分裂样精神病 (SFP)的患者进行 2～ 5年的随访研究。结果拟改诊为精神分裂症 (SP) 6 7例 ( 6 8% ) ;维持分裂样精神病 18例 ( 18% ) ;情感性精神障碍 6例 ( 6 % ) ;分裂情感性精神病 3例 ( 3% ) ;脑器质性精神障碍 2例 ( 2 % ) ;癔症 2例 ( 2 % ) ;SFP患者与改诊为SP患者比较 ,具有病前性格多外向 ,多社会心理因素诱发 ,破裂性思维、原发性妄想、情感淡漠、意志减退少见 ,社会功能良好 ,近期疗效好等特点。

七重人格分离性身份识别障碍1例免费

分离性身份识别障碍(dissociative identity disorder,DID),曾被称为多重人格障碍,因其症状多样易变,因而容易被误诊。本文中的患者为1例16岁的男性青少年,具有七重人格特征的DID,因“大脑分裂出现数人7年,不愿上学5 d”就诊,曾被诊断为其他精神障碍。予以治疗后,患者情绪逐渐平稳。出院后3个月内随访患者能正常上学与生活。本文报告该病例,提高精神科医生对这一疾病的认识和诊断能力,通过综合运用心理治疗和药物治疗,以及建立稳固的治疗关系,控制其症状,逐步恢复社会功能。

大学生儿童期创伤和抑郁情绪对分裂型人格特质与执行功能的影响

目的探讨儿童期创伤和抑郁情绪对分裂人格特质与执行功能关系的影响,为有效改善儿童心理健康提供参考。方法在湖南中医药大学和衡阳师范学院方便抽取2 469名学生,使用儿童创伤问卷(CTQ)筛选有儿童期创伤史的学生。随机抽取63名有儿童期创伤史的学生和93名无创伤史学生。使用Chapman分裂型人格倾向量表、抑郁自评量表(SDS)和成人版执行功能行为评定量表(BRIEF-A)测量学生心理及行为特征。结果行为管理指数与情感虐待、躯体虐待、情感忽视、躯体忽视、阳性分裂型特质、阴性分裂型特质和抑郁情绪均呈正相关(r=0.162~0.511,P值均<0.05)。元认知指数与情感虐待、躯体忽视、阳性分裂型特质、阴性分裂型特质和抑郁情绪均呈正相关(r=0.180~0.386,P值均<0.05)。回归分析结果显示,当同时纳入分裂人格特质、儿童期创伤和抑郁变量时,仅阳性分裂型特质和抑郁情绪对行为管理指数(β值分别为0.306,0.329,P值均<0.05)和元认知指数起到预测作用(β值分别为0.209,0.239,P值均<0.05),而所有的儿童期创伤变量对执行功能均无预测作用(P值均>0.05)。进一步的中介分析发现,抑郁情绪在阳性分裂型特质和执行功能之间起部分中介作用。结论分裂人格的阳性特质和抑郁情绪影响了执行功能。