非典型抗精神病药物治疗对精神分裂症神经解剖与功能影响的磁共振成像研究

精神分裂症(SZ)作为一种慢性精神障碍,具有高复发性和高致残性,严重影响患者的各项社会功能。磁共振成像能够在功能及结构层面呈现大脑在不同疾病状态下的改变。非典型抗精神病药物(AAs)是目前治疗SZ的首选方案。本篇综述我们将从脑灰质、脑白质和脑功能3个方面介绍AAs治疗对SZ神经解剖与功能影响的磁共振成像最新研究进展,其中病程分为首发和慢性病程、治疗分为短期治疗和长期治疗。本文回顾通过影像学手段探究AAs可能的作用靶点和机制,为药物治疗的有效性提供证据。

药物联合认知行为疗法对精神分裂症患者自知力及社会功能恢复的对照研究

近年来因"生物—心理—社会"疾病诊疗模式的提倡,精神分裂症等重性精神疾病也逐渐介入心理干预和治疗,其主要方法有社会技能训练、家庭干预、认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)。其中,CBT是临床疗效证据较为充分的一种心理治疗方法。

改良电抽搐疗法联合第二代抗精神药物治疗精神分裂症的疗效分析

目的探讨改良电抽搐疗法(MECT)联合第二代抗精神药物治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法118例精神分裂症患者随机均分为联合组和对照组。对照组采用第二代抗精神药物治疗,联合组在对照组基础上行MECT治疗。评估两组临床疗效,记录治疗前、治疗后2、4、6周阴性和阳性症状量表(PANSS)评分,记录治疗前、后临床记忆量表(CMS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及治疗期间不良反应发生情况。结果联合组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PANSS评分和ADL评分低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CMS评分高于治疗前(P<0.05),但组间差异无显著性(P>0.05)。两组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论MECT联合第二代抗精神药物治疗精神分裂症的疗效较单纯药物治疗更优,且安全性较高。

抗精神病药物对精神分裂症患者血液流变学影响

[目的]调查抗精神病药物的使用对住院精神分裂症患者血液流变学浓度的可能影响。[方法]测定患者血液流变学15项指标,调查药物日剂量、用药时间。[结果]高剂量用药、用药时间大于10a的,全血粘度(5L/s和1.0L/s)、红细胞聚集指数和全血低切相对粘度,用药时间越长,其均值越高。[结论]长期高剂量使用抗精神病药物可以引起血液流变学部分指标的浓度变化。

MECT联合药物治疗精神分裂症患者的效果及对血清BDNF、GFAP、PRL水平的影响

目的:探讨无抽搐电休克疗法(MECT)联合药物治疗精神分裂症患者的效果及对血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、催乳素(PRL)水平的影响。方法:纳入2021年1月—2023年5月江西省精神病院收治的82例精神分裂症患者,遵照随机数字表法将其分为观察组及对照组,各41例。对照组采用利培酮+奥氮平抗精神药物治疗方案,观察组在对照组基础上加用MECT干预。比较两组治疗前后精神状态[阳性与阴性症状量表(PANSS)]、认知状态[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、记忆功能[韦氏记忆量表(WMS)]、执行功能[威斯康星卡片分类测验(WCST)]、血清指标(BDNF、GFAP、PRL)及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组PANSS(阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分)、WCST(错误应答数、首次分类应答数)、GFAP、PRL水平均较治疗前降低,且观察组水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MoCA评分、WMS(再认、图片、联想、背数记忆评分)、WCST(完成分类数、正确应答数、概念水平百分数)及BDNF水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用MECT联合抗精神药物治疗效果确切,可明显改善患者精神症状、认知、记忆及执行等功能障碍,改善脑营养状态,且安全性良好。

文学艺术疗法合并抗精神病药物在精神分裂症行为矫正中的应用

目的 观察文学艺术疗法在矫正精神分裂症行为中的作用。方法 应用文学艺术疗法合并抗精神病药治疗 6 0例以阴性症状为主的精神分裂症患者 ,并与 6 0例病情相同的病人做对照观察。结果 抗精神病药物合并文学艺术疗法对精神分裂症阴性症状及社会功能缺陷者疗效优于单纯药物治疗。结论 文学艺术疗法在改善精神症状 ,恢复社会功能方面有独特作用。

内观疗法联合药物治疗精神分裂症后抑郁的效果分析

目的 探讨精神分裂症后抑郁患者采用内观疗法联合药物治疗的临床效果。方法 选取精神分裂症后抑郁患者60例,随机分为常规组和观察组,各30例。两组均给予药物治疗,观察组在药物治疗基础上继续给予内观疗法干预,持续干预30 d。比较两组干预前后精神症状和心理健康状况的差异。结果 干预后,观察组阳性量表、阴性量表和一般精神病理量表评分均低于常规组(P<0.05);观察组心理状况评分低于常规组(P<0.05)。结论 内观疗法联合药物治疗精神分裂症后抑郁患者不仅可以有效改善其精神症状,还有助于调节患者的心理状况,临床干预效果显著。

吩噻嗪类药物治疗精神分裂症周围血液白细胞变化100例分析

吩噻嗪类药物治疗精神分裂症周围血液白细胞变化１００例分析宁夏自治区宁安医院（７５１４００）张宝良李隽兰＊高彩云宁夏医学院附属医院（７５０００４）王安筠吩噻嗪类药物能引起周围血液白细胞变化，目前精神医学临床大多强调其对白细胞的抑制作用〔１〕。本文对...

药物治疗与药物联合心理康复疗法治疗精神分裂症的临床效果对比

目的观察药物治疗和药物与心理康复干预联合进行治疗在当前临床上对精神分裂症给予治疗的效果给予对比.方法选择2016年2月—2019年3月笔者所处在医院入院治疗的88例患有精神分裂症的患者将其当成研究对象,并且按照随机分组的方式将其分成研究组与对照组,每组中有44例患者.结果研究组中患者在进行治疗之后的GAS和SSPI分值和对照组相比较高,两组之间进行对比存在的差异有统计学意义(P<0.05).结论联合药物以及心理康复治疗对于精神分裂症患者给予有效的干预,在临床上具备非常好的疗效.

药物治疗与心理康复疗法治疗精神分裂症的临床效果观察

目的:探讨药物治疗合并心理康复疗法治疗精神分裂症的临床效果。方法:选取2011年5月-2013年5月笔者所在医院收治的110例精神分裂症患者为研究对象,回顾性分析其临床诊疗资料,并随访1年。结果:接受治疗后,对照组功能评定量表(GAS)为(62.39±13.25)分,观察组为(75.29±13.73)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组社会功能评定量表(SSPI)为(16.19±4.29)分,观察组为(23.71±23.71)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外,对照组共复发18例,占32.73%,观察组共复发8例,占14.55%,两组患者1年内随访治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:药物治疗与心理康复疗法应用于精神分裂症的临床治疗,利于患者树立自尊心和自信心,有助于提升患者社会适应能力,且复发率低,有临床推广的意义。

药物治疗与药物联合心理康复疗法治疗精神分裂症的临床效果对比

目的:观察药物治疗与药物联合心理康复干预治疗在临床治疗精神分裂症的效果对比。方法:选取2013年2月-2016年3月笔者所在医院收治的88名精神分裂症患者作为研究对象,采取随机方式将全部患者分成研究组和比较组,每组44例。比较组选择药物利培酮片治疗,研究组在使用相同剂量和规格药物的同时,采取心理康复方式治疗,对比两组患者GAS与SSPI情况、半年内疾病复发率。结果:研究组患者治疗后的GAS与SSPI分值均明显高于比较组,比较组复发率为34.09%,研究组复发率为11.36%,比较组患者在半年内疾病复发率明显高于研究组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合药物和心理康复治疗对精神分裂症患者进行干预,可以显著提高服药依从性,降低精神分裂症复发几率,提高患者适应社会能力,在临床上具有良好疗效。

药物联合认知行为疗法对精神分裂症患者负性情绪及自我效能的影响

目的探讨药物联合认知行为疗法对精神分裂症患者负性情绪及自我效能的影响。方法选取2017年7月至2018年9月在该院就诊的精神分裂症患者108例,按照随机数字表法的分组方式分为对照组和观察组,每组各54例。对照组采用药物治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上联合认知行为疗法,观察分析两组患者负性情绪(焦虑、抑郁)及自我效能情况。结果干预后,观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预5周及10周时,观察组患者自我效能状况显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对精神分裂症患者采用认知行为疗法能够有效减轻患者的负面情绪,使患者的自我效能得到明显提升。

不同药物治疗对精神分裂症照看者生活质量的影响

目的 :探讨不同药物治疗对精神分裂症患者与照看者生活质量的影响。方法 :采用生活质量量表 (WHOQOL -10 0 )对经利培酮、氯氮平治疗达显效出院后的精神分裂症患者与照看者生活质量进行评定与分析。结果 :照看者生活质量极显著的低于正常人群 (P <0 0 0 1) ;利培酮组照看者生活质量均高于氯氮平组照看者 ,差异非常显著 (P <0 0 0 1) ;照看者生活质量与患者生活质量密切相关。结论

社区慢性精神分裂症患者服药依从性研究(Ⅲ)──酚噻嗪类药物尿液检测法结果分析

以尿液检测的方法，对上海城乡社区样本进行依从性研究。对象为服用酚噻嗪类药物的130例慢性精神分裂症康复患者，尿测总次数为375次，近92％的患者尿液呈现阳性（＋～＋＋＋）反应。与面询法及药片计数法比较的结果示：PPV分别达到96．0％和97.4％；阳性结果LR分别为2.31和3．33；NPV分别为67％和74％；一致性检测Kappa值分别为0．21和0．42（P均＜0．01）。作者对三种依从性研究方法的可行性及意义进行了分析。

针刺配合小剂量抗精神病药物治疗精神分裂症40例临床研究

目的:验证和比较针刺配合小剂量抗精神病药物及传统抗精神病药物对精神分裂症的疗效和副反应。方法:80例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,研究组采用针刺配合小剂量抗精神病药物治疗,对照组采用足量传统抗精神病药物治疗。以简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状评定量表(SANS)、副反应量表(TESS)及精神病临床疗效判定标准进行综合评定。结果:治疗后研究组BPRS、SAPS、SANS量表总分及各因子分与对照组差异无显著性(P>0.05),疗效评定结果差异无显著性,而TESS量表评定结果自始至终差异有显著性(P>0.01)。结论:针刺配合小剂量抗精神病药物与传统抗精神病药物具有相同的疗效(P>0.05),不论在阳性症状方面还是在阴性症状方面疗效近似(P>0.05),且起效快,而在副反应方面明显优于后者,安全性好。

联用药物和心理行为疗法治疗精神分裂症伴代谢综合征的效果研究

目的 :探讨联用药物疗法和心理行为疗法治疗精神分裂症伴代谢综合征的临床效果。方法 :选取2014年1月至2016年6月期间某院收治的78例精神分裂症伴代谢综合征患者作为研究对象。采用随机数表法将这78例患者分成齐-二组与药-心组。为齐-二组39例患者联用齐拉西酮和二甲双胍进行治疗。在此基础上,对药-心组39例患者进行心理行为治疗。治疗结束后,对这两组患者进行为期6个月的随访,并对比其PANSS评分(阳性和阴性症状评分)、生活质量评分和代谢综合征相关指标的异常率。结果 :1)药-心组患者治疗后其PANSS评分明显低于齐-二组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2)药-心组患者治疗后其生活质量评分明显高于齐-二组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。3)药-心组患者治疗后其代谢综合征相关指标的异常率明显低于齐-二组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :联用药物疗法和心理行为疗法治疗精神分裂症伴代谢综合征的临床效果确切,能够有效地改善患者的临床症状,提高其生活质量。

氯氮平治疗精神分裂症血液流变学指标的观察

目的 探讨精神分裂症患者药物治疗前、后血液流变学指标的变化。方法 精神分裂症患者 82例氯氮平治疗前、 3个月后和同期正常对照 50例测血液流变学指标，并进行对照研究。结果 精神分裂症患者治疗前后与对照组血液流变学指标有显著差异 (P < 0.001)。结论血液流变学指标检测可作为精神分裂症的一项辅助检验项目，也可用作评价其疗效的参考指标。

慢性精神分裂症患者骨矿物质含量与森田疗法的对照研究

为了解慢性精神分裂症患者骨矿物质含量的变化，本文采用ＳＰＡ－４系列骨矿物质分析仪，对６０例男性慢性精神分裂症患者（其中３０例为森田疗法组，３０例为非森田疗法组）和６０例正常人群进行了骨矿物质含量的对照研究。森田疗法组患者在药物治疗的基础上，已接受了１２个月的森田疗法治疗，而非森田疗法组只是单纯的药物治疗。两组２年后作了第２次骨矿物质含量测试。研究结果表明，精神分裂症组两次测定结果与正常人群骨矿物质含量比较均有显著性差异，森田疗法组与正常人群的第一次测定结果无差异，两年后的测定结果却有显著性差异。非森田疗法组的两次结果与正常人群比较均有非常显著性差异。森田疗法组与非森田疗法组的骨矿物质含量第１次比较差异显著，两年后测定结果无明显差异。本研究结果显示，精神分裂症患者的骨矿物质含量与年龄、体重、身高、病程、住院时间、饮食、服药和血清电解质、铁无明显关系，而与运动量的强弱相关。因此。