巨噬细胞活化相关因子与精神分裂症临床症状的关系

目的:探讨巨噬细胞活化相关因子与精神分裂症(SCZ)临床症状的关系。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的门诊或住院SCZ患者(n=166)和正常对照(n=71)为对象。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者精神病理症状,用酶联免疫吸附法实验(ELISA)测定α-NaGalases、MAF和IL-18浓度。分析生物学指标和临床症状的相关性并进行中介效应检验。结果:SCZ组α-NaGalases (P<0.001)和MAF(P<0.01)浓度低于正常对照组。SCZ组中,IL-18与α-NaGalases浓度(r=-0.24,P<0.01)负相关;α-NaGalases与MAF浓度(r=0.67,P<0.001),PANSS阳性症状量表总分与IL-18 (r=0.21,P <0.05)、MAF浓度(r=0.22,P <0.01)正相关。α-NaGalases和MAF的中介效应有统计学意义,相对中介效应占比25.47%。结论:IL-18水平升高可能提示精神分裂症阳性症状的发生,α-NaGalases和MAF可能会负性调节IL-18对SCZ的炎性损伤作用,从而代偿性缓解阳性症状。

平衡强化训练对住院老年精神分裂症患者平衡能力的影响:一项随机对照试验

背景住院老年精神疾病患者跌倒发生率呈上升趋势,而运动不足和久坐不动的生活方式成为住院老年患者的现状,平衡训练可以有效减少跌倒已被证实,但在精神科运用甚少。目的探讨平衡强化训练对住院老年精神分裂症患者平衡能力的影响。方法选取2023年江西省某三级甲等精神专科医院老年科住院精神分裂症患者72例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(36例)和对照组(36例)。对照组采用常规康复训练,试验组在对照组基础上采用平衡强化训练方案进行干预,在干预前及干预4、12周后,使用Berg平衡量表(BBS)和中文版Barthel指数(BI)以及国际版跌倒效能量表(FES-I)对两组患者进行评估。结果共62例患者完成训练,其中试验组30例,对照组32例。两因素重复测量方差分析显示,组别与时间对BBS、BI评分存在交互作用(P<0.05),组别对BBS评分主效应显著(P<0.05),对BI评分主效应不显著(P>0.05),时间对BBS、BI评分主效应均显著(P<0.05)。干预12周,试验组BBS、BI评分高于对照组(P<0.05)。组内比较显示,试验组干预4周BBS、BI评分高于干预前,干预12周后BBS、BI评分高于干预前、干预4周(P<0.05)。组别与时间对FES-I总分与室内、室外活动评分均存在交互作用(P<0.05);组别对FES-I室内活动评分主效应显著(P<0.05),对FES-I总分及室外活动评分主效应不显著(P>0.05);时间对FES-I总分及室内、室外活动评分主效应均显著(P<0.05)。干预12周,试验组FES-I总分及室内、室外活动评分高于对照组(P<0.05)。组内比较显示,试验组干预4周FES-I总分及室内、室外活动评分均高于干预前(P<0.05);试验组干预12周FES-I总分及室内、室外活动评分均高于干预前、干预4周(P<0.05)。结论平衡强化训练方案可有效提高住院老年精神分裂症患者平衡能力、生活自理能力及跌倒自我效能,降低跌倒风险。

正念认知行为疗法辅助利培酮对中青年精神分裂症患者的影响

目的:探讨正念认知行为疗法辅助利培酮对中青年精神分裂症患者的影响。方法:选取2022年10月1日~2023年6月30日收治的96例中青年精神分裂症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各48例,均采取利培酮常规治疗,对照组采取常规心理干预,观察组在对照组基础上采取正念认知行为疗法;比较两组干预前后精神病性症状[采用阳性与阴性症状量表(PANSS)]、心理状态[采用症状自评量表(SCL-90)]、认知功能[采用威斯康星卡片分类测验(WCST)]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、生活质量[采用精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)]。结果:干预后,两组PANSS中一般精神病理症状、阳性症状群、阴性症状群评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组SCL-90中人际敏感、恐怖症状、抑郁情绪、焦虑情绪评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组WCST中各因子评分均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01);干预后,两组PSQI、SQLS各维度评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论:正念认知行为疗法在中青年精神分裂症患者药物治疗中可发挥协同作用,以达到减轻患者精神病性症状、提升认知功能、改善生活质量的目的。

精神分裂症针灸治疗的穴位配伍与疗效的相关性研究

观察针灸治疗过程中,PANSS量表中阳性症状与阴性症状与中医古籍中记载的精神状态的相关性;区分针灸治疗过程中不同穴位对精神分裂症阳性与阴性症状疗效的差异;改进穴位配伍,探究提高精神分裂症治疗效果的穴位配伍。方法 将符合入排标准的90例住院精神分裂症患者随机分为2组。对照组采用西药利培酮治疗,观察组在服用西药利培酮治疗同时给予针灸治疗,选取的主穴有印堂、百会、合谷、内关、神门、水沟、风池、风府、太冲、足三里。配穴有大椎、翳风、听宫、听会、攒竹、鱼腰、陶道等穴位。头部穴位用平刺;四肢穴位用直刺,留针30min,每周治疗5次,连续治疗四周。依据患者体质变化及PANSS量表评价中阳性症状与阴性症状评分的变化,改变穴位配伍,继续观察疗效。结果 治疗前,两组患者PANSS量表评价三个维度阳性症状,阴性症状,一般病理得分无明显差异(P>0.05)。针灸治疗后,两组患者PANSS量表评价三个维度评分有明显差异,具有统计学意义(P<0.05);针灸治疗后,男性患者与女性患者相比较,男性患者PANSS量表总分及阴性症状评分下降更显著,差异具有统计学意义(P<0.05),男性患者总体治疗效果更好;不同年龄阶段,针灸对不同症状的效果差异明显,经过针灸治疗后,出院病人的数量增加;针灸治疗过程中,未发现明显的不良反应。结论 针灸治疗精神分裂症,通过性别,年龄阶段,不同症状的区分,以及针对阳性症状,阴性症状,一般病理分析选择穴位配伍。穴位选择上,主要给予百会、印堂、内关、神门、合谷、足三里、四神聪、三阴交治疗。结合中医证型,痰火内扰及痰湿内阻患者多出现阳性症状,肝郁脾虚及气血瘀滞患者多出现阴性症状。

小脑蚓部θ短阵快速脉冲刺激模式的重复经颅磁刺激对老年慢性精神分裂症患者阴性症状和认知功能及血清炎症因子水平的影响:一项随机对照试验

背景小脑蚓部与情感调节、认知功能密切相关。小脑蚓部的重复经颅磁刺激(rTMS)能否改善老年慢性精神分裂症(CSZ)患者的临床症状,既往少有报道。目的观察小脑蚓部θ短阵快速脉冲刺激(TBS)模式的rTMS对老年CSZ患者阴性症状、认知功能和血清炎症因子水平的影响。方法本研究为单盲随机对照试验。选取2022年10月—2023年8月沈阳市精神卫生中心收治的50例稳定期老年CSZ患者为对象。采用随机数字表法将CSZ患者分为观察组和对照组,各25例。观察组采用TBS模式的rTMS治疗,刺激部位为小脑蚓部,每周治疗5 d,1次/d,连续治疗4周。对照组进行伪刺激,治疗时间和参数同观察组。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估总体精神病性症状,阴性症状量表(SANS)评估阴性症状,用MATRICS公认认知成套测验(MCCB)评估认知功能。检测血清白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果与对照组比较,观察组治疗后PANSS量表阴性症状评分[(17.11±2.00)分与(19.21±2.76)分]、一般精神病理症状评分[(26.34±2.07)分与(29.33±4.27)分]和总分[(53.10±3.61)分与(58.99±5.53)分]及SANS评分[(54.00±3.78)分与(57.83±4.15)分]均较低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后信息处理加工速度评分[(39.78±2.45)分与(37.24±1.10)分]、注意警觉性评分[(47.07±4.27)分与(40.01±2.17)分]、工作记忆评分[(45.12±3.20)分与(41.89±4.11)分]和社会认知评分[(46.40±4.29)分与(41.42±7.45)分]均较高(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后IL-1β水平[(41.09±7.34)μg/L与(47.03±12.45)μg/L]、IL-6水平[(41.28±7.32)μg/L与(47.03±9.45)μg/L]、TNF-α水平[(53.28±14.15)μg/L与(61.35±12.79)μg/L]较低(P<0.05)。rTMS治疗过程中,观察组仅4例在首次治疗时出现头晕、头痛症状,随着治疗时间延长均逐渐耐受。其余患者均无不适主诉。结论小脑蚓部TBS模式的rTMS可以改善老年CSZ患者的阴性症状、认知功能和血清炎症因子水平。

叙事疗法对恢复期女性精神分裂症患者自我病耻感和社会功能的影响

目的:探讨叙事疗法对恢复期女性精神分裂症患者自我病耻感和社会功能的影响.方法:选取本院2023年1月至2023年9月住院部收治的60例恢复期女性精神分裂症患者,随机数表法分为两组,观察组和对照组,各30例.对比两组干预前后心理状态[汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]、自我病耻感[精神疾病内在病耻感量表(ISMI)]、社会功能[个人和社会功能量表(PSP)].结果:干预后,观察组HAMD抑郁、HAMA焦虑评分均低于对照组(P<0.05);干预后,观察组自我病耻感TISMI量表各项维度评分及总分均低于对照组(P<0.05);干预后,两组观察组PSP量表社会功能评分高于对照组(P<0.05).结论:叙事疗法应用于恢复期女性精神分裂症患者中可有效改善患者负性情绪及自我病耻感,增强其社会功能,值得临床运用.

叙事疗法对精神分裂症患者病耻感和自尊的影响

目的评价叙事疗法对精神分裂症患者内在病耻感、自尊的影响。方法将100例住院治疗的精神分裂症患者随机分为叙事组和对照组,各50例。对照组接受常规护理,叙事组在常规护理基础上接受6次面对面叙事疗法干预,比较两组干预前后精神疾病内在病耻感量表和自尊量表得分情况。结果叙事组45例、对照组46例完成研究。干预后,两组病耻感总分较前下降、自尊得分较前提升(均P<0.05);叙事组病耻感得分显著低于对照组、自尊得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论叙事疗法有助于减轻精神分裂症患者的病耻感,提高自尊。

以认知行为疗法为中心的心理护理对精神分裂症患者激越行为及社会交往的影响

目的观察以认知行为疗法(CBT)为中心的心理护理对精神分裂症患者激越行为及社会交往的影响。方法回顾性分析2021年3月—2022年2月芜湖市第四人民医院收治的136例精神分裂症患者的临床资料,按心理护理方案不同分为2组各68例,观察组给予以认知行为疗法为中心的心理护理,对照组给予常规心理护理,干预12周后比较2组精神状态、社会交往能力、激越行为、认知功能和生活质量。结果干预后2组阳性和阴性症状量表(PANSS)的阴性症状、阳性症状、一般精神病理症状评分及总分均明显低于干预前(P均<0.05),且观察组PANSS量表各项评分及总分均明显低于同期对照组(P均<0.05)。干预后2组社交技能量表(SSC)、社会适应能力评价量表(SAFE)、激越行为量表(CMAI)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)评分均明显低于干预前(P均<0.05),且观察组各量表评分均明显低于同期对照组(P均<0.05)。干预后2组重复性成套神经心理状态检测量表(RBANS)评分均明显高于干预前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论基于CBT为中心的心理护理应用于精神分裂症患者可改善患者精神状态和认知能力,有利于减轻激越行为,增强患者社会交往能力,提高患者生活质量。

奥尔夫音乐疗法对精神分裂症长期住院患者干预研究

目的探究对精神分裂症长期住院患者进行奥尔夫音乐治疗是否有促进康复的效果。方法在2023年4月至2023年9月开展随机、单盲、对照试验,纳入68例长期住院精神分裂症患者,随机分为研究组和对照组,每组各34例。研究组在维持原有药物、常规康复治疗基础上增加奥尔夫音乐治疗,对照组仅维持原有药物和常规康复治疗,干预8周。在基线和干预后,对两组患者分别进行阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)、住院精神病人康复疗效评定量表(inpatient psychosis rehabilitation observe scale,IPROS)、个人和社会功能量表(personal and social performance scale,PSP)评估。结果在治疗前,两组PANSS、IPROS、PSP得分对比未见统计学差异(均P>0.05)。干预8周后,PANSS量表显示:研究组治疗前后的评分差值在阴性症状(-3.20±4.13vs.-0.17±2.43,P<0.001)、一般症状(-2.79±3.83 vs.-0.17±2.99,P=0.003)、总分(-5.88±6.36 vs.0.00±4.08,P<0.001)指标上优于对照组,而在阳性症状上的差异无统计学意义(P>0.05)。IPROS量表显示:研究组患者在参与工疗情况(-0.82±2.08 vs.0.23±2.10,P=0.041)、社交能力(-0.59±1.94 vs.0.53±1.69,P=0.014)和生活能力(-0.94±2.50 vs.0.15±1.48,P=0.033)方面,干预前后的评分差值与对照组比较差异有统计学意义。PSP量表表明:研究组治疗前后的评分差值在社会活动[0(-1,0)vs.0(0,0),P=0.011]、自我照料[0(-1,0)vs.0(-0.25,0),P=0.012]上优于对照组。结论对于长期住院的精神分裂症患者,奥尔夫音乐疗法能有效缓解精神症状、促进社会功能、提升康复疗效。

音乐疗法治疗精神分裂症核心症状的研究进展

精神分裂症的核心症状包括阳性症状、阴性症状和认知障碍,是导致患者残疾和预期寿命减少的主要原因,严重损害社会功能和生活质量。音乐疗法作为一种新兴的非药物治疗方式,与药物治疗和物理治疗等常规治疗手段相比,具有成本低、副作用少以及依从性高等优势,应用前景乐观。已有研究表明,音乐疗法可以改善精神分裂症患者的阴性症状和认知障碍,但作用机制尚未明确,可能涉及提高大脑皮质之间的功能连接强度、改善神经递质和炎症因子水平等方面的影响。目前,音乐疗法治疗精神分裂症核心症状的相关研究领域仍存在空白,缺乏高质量研究,未来还需要更多前瞻性、大规模研究来进一步探索音乐疗法的效果和机制。本文通过梳理、总结音乐疗法治疗精神分裂症核心症状的相关研究结果,讨论未来发展方向,以期为音乐疗法在精神分裂症研究领域深入开展提供依据。

无抽搐电休克疗法联合阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及其对糖脂代谢的影响

目的观察无抽搐电休克疗法(MECT)联合阿立哌唑治疗精神分裂症(SCH)的疗效及其对糖脂代谢的影响。方法选取2022年2月—2023年2月湖南省脑科医院收治的SCH患者160例为研究对象,按照随机数字表法分为阿立哌唑组与联合MECT组,各80例。阿立哌唑组予以阿立哌唑片治疗,联合MECT组在阿立哌唑组基础上接受MECT治疗,2组均连续治疗12周。比较2组临床疗效,治疗前后糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、神经营养因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养素-3(NT-3)、神经生长因子(NGF)、S100钙结合蛋白β(S100β)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]、精神分裂症共识认知功能成套测验(MCCB)评分、不良反应。结果联合MECT组治疗总有效率高于阿立哌唑组(96.25%vs.87.50%,χ^(2)=4.103,P=0.043)。治疗前及治疗12周后,2组FBG、2 hPG、FINS、TC、TG、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,2组TG水平低于治疗前(P<0.01)。治疗12周后,2组BDNF、NT-3、NGF水平高于治疗前,S100β、GFAP水平低于治疗前,且联合MECT组升高/降低幅度大于阿立哌唑组(P<0.01);2组MCCB评分高于治疗前,且联合MECT组高于阿立哌唑组(P<0.01)。阿立哌唑组与联合MECT组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(10.00%vs.11.25%,χ^(2)=0.066,P=0.798)。结论SCH患者采取MECT联合阿立哌唑治疗,能有效减轻患者阳性与阴性症状,改善神经营养因子及认知功能,且对患者糖脂代谢产生的影响小,联合治疗的安全性较高。

正念睡眠认知疗法对中青年精神分裂症伴失眠患者睡眠质量、认知及学习记忆能力的影响

目的 探讨正念睡眠认知疗法对中青年精神分裂症伴失眠患者睡眠质量、认知及学习记忆能力的影响。方法 选取2022年1月—2023年4月收治的中青年精神分裂症伴失眠108例,采用随机数字表法分为2组各54例,对照组采取常规药物治疗,观察组在上述治疗基础上联合正念睡眠认知疗法治疗。观察2组临床疗效,治疗前后睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分]、精神状态[简明精神病量表(BPRS)评分]、认知及学习记忆能力[霍普金斯词语学习测验修订版(HVLT-R)、简易视觉空间记忆测验修订版(BVMT-R)评分]、认知损害因子[半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、神经细胞黏附分子(NCAM)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]、血清细胞因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及皮质醇变化。结果 治疗4周、8周,观察组PSQI、BPRS各维度评分均低于对照组(P<0.05);治疗4周、8周2组PSQI、BPRS各维度评分较治疗前呈逐渐降低趋势(P<0.05)。观察组总有效率为96.30%(52/54)高于对照组的81.48%(44/54)(P<0.05)。治疗8周,观察组HVLT-R、BVMT-R评分高于对照组(P<0.05);治疗4周、8周,观察组血清NCAM、IGF-1水平高于对照组,Galectin-3、IL-1、IL-6、TNF-α、皮质醇水平低于对照组(P<0.05)。结论 相比单纯药物治疗,联合应用正念睡眠认知疗法可明显改善中青年精神分裂症伴失眠患者睡眠质量,减轻精神症状,降低认知功能损害及慢性炎症反应程度。

正念减压疗法对稳定期女性精神分裂症病人自我管理和生活质量的影响

目的:探讨正念减压疗法在稳定期女性精神分裂症病人自我管理能力和生活质量中的干预效果。方法:采用便利抽样法选取2021年6月-2022年5月在广州市某精神专科医院住院的63例女性精神分裂症病人作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(32例)和对照组(31例)。两组在住院期间均予以常规护理、药物治疗、康复训练、健康教育,试验组在此基础上进行为期8周、每周3次、每次1 h的正念训练。两组干预前后采用中文版正念五因素量表(FFMQ)、精神分裂症病人自我管理量表(SSMIS)和精神分裂症病人生活质量量表(SQLS)评价干预效果。结果:干预后,试验组病人FFMQ总分高于对照组;SSMIS总分高于对照组,其中服药依从及药物管理、利用资源及支持、自我效能维度评分明显高于干预前;SQLS总分低于对照组,其中心理社会、动力和能量维度评分明显低于干预前(P<0.05)。结论:正念减压疗法能提高稳定期女性精神分裂症病人的正念水平、自我管理能力,改善其生活质量。

元情绪疗法配合脑生物反馈仪对首发精神分裂症患者精神症状及情绪的影响

目的探究元情绪疗法配合脑生物反馈仪对首发精神分裂症患者精神症状及情绪的影响。方法选取2020年8月—2022年10月吉安市第三人民医院收治的60例首发精神分裂症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。2组均口服奥氮平,对照组采取常规护理,观察组于此基础上实施元情绪疗法配合脑生物反馈仪进行护理,均持续护理2个月,比较2组精神症状、情绪及生活质量。结果2组护理前精神症状、情绪、生活质量对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后阴性与阳性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)中阳性症状评分、阴性症状评分、一般病理症状评分均低于对照组,汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分均低于对照组,生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)中躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分、物质生活状态评分均较对照组高,差异有统计意义(P<0.05)。结论在首发精神分裂症患者中实施元情绪疗法配合脑生物反馈仪护理可有效减轻患者精神症状和负性情绪,提高患者的生活质量。

自我松弛音乐疗法联合家庭护理对精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨自我松弛音乐疗法联合家庭护理在精神分裂症患者中的应用效果。方法2021年3月至2022年3月,按随机数字表法将就诊于广州医科大学附属脑科医院的150例精神分裂症患者分为对照组(常规护理)和观察组(自我松弛音乐疗法联合家庭护理),各75例。比较2组的康复状况、心理状态、认知功能、自我管理水平、生存质量和疾病复发率。结果护理6个月后,与对照组相比,观察组的Morning Side康复状态量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均更低(P均<0.05);与护理前相比,2组的上述评分均降低(P均<0.05)。护理6个月后,观察组的重复成套神经心理状态量表、精神分裂症患者自我管理量表和生存质量量表评分均高于对照组(P均<0.05),且2组均高于护理前(P均<0.05)。随访6个月后,相较于对照组的疾病复发率,观察组更低(P<0.05)。结论自我松弛音乐疗法与家庭护理联合使用可加速精神分裂症患者康复,减轻其不良情绪,提升其自我管理水平、生存质量和认知功能,降低疾病复发率。

团体绘画疗法联合氯氮平治疗慢性精神分裂症疗效观察

目的观察团体绘画疗法联合氯氮平治疗慢性精神分裂症的临床疗效。方法选取2019年2月至2023年2月上海市民政第二精神卫生中心收治的100例慢性精神分裂症患者作为研究对象,按随机数表法均分为对照组和观察组各50例。对照组患者采用氯氮平治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合团体绘画疗法治疗。两组患者均持续治疗6周,于治疗结束后比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的阳性和阴性症状量表(PANSS)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)和住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)评分,同时比较两组患者的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为84.00%,明显高于对照组的66.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的阳性因子评分、阴性因子评分、一般精神病理评分和总分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的心理社会、精力与动力、症状及副反应评分和总分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的日常生活功能、动性及交往情况、社会活动技能评分和总分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患者的不良反应总发生率为14.00%,略低于对照组的18.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论团体绘画疗法联合氯氮平治疗能够改善慢性精神分裂症患者的阳性/阴性症状,提高其生活质量和社会功能,具有疗效好和安全性高等特点,值得临床推广应用。

分析运动疗法辅助治疗精神分裂症合并睡眠障碍患者的效果

目的:分析运动疗法辅助治疗精神分裂症合并睡眠障碍患者的效果。方法:选取2021年7月至2023年6月福建省泉州市第三医院十七病区精神科收治的精神分裂症合并睡眠障碍患者62例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予常规治疗与睡眠干预,观察组在对照组基础上开展运动疗法干预。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价比较2组患者的精神病症状,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的差异,采用计算机版威斯康星卡片分类测验(WCST)评价2组患者的认知功能。结果:干预后12周,观察组在PANSS阴性症状评分、一般病理评分与总分均显著低于对照组,WCST完成分类数、正确回答数、概念化水平百分数高于对照组,PSQI欧宁分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:运动疗法可改善精神分裂症合并睡眠障碍患者精神症状、认知功能及睡眠质量,值得临床推广应用。

不同针灸疗法联合抗精神病药治疗精神分裂症的网状Meta分析

目的:评价拟通过运用贝叶斯网状分析方法来建立基于随机证据的针灸治疗精神分裂症的疗效。方法:采用特定检索策略检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)中已公开发表的针灸疗法联合抗精神疾病西药治疗精神分裂症的随机对照试验(RCT),检索时限为各数据库建库至2021年4月1日。数据结果将由两位审查员独立提取,纳入试验的质量将根据Cochrane干预系统评价手册的指导方针进行评估。数据运用Stata 15.1和ADDIS 1.16.8软件进行分析。结果:共纳入60项RCT,共4810例患者。网状Meta分析结果显示:体针、体针+电针、头针+电针、耳针、低剂量用药与针灸、穴位注射和穴位埋线联合西药对精神分裂症患者症状的改善效果优于单用西药。Rank Probability结果显示,体针结合抗精神疾病西药在降低PANSS量表3个结果中均排名第一。结论:针灸疗法辅助治疗在改善精神分裂症方面具有显著优势,体针结合抗精神疾病西药可能成为改善精神分裂症状最佳针灸治疗方案。

园艺疗法对住院精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响

目的探讨园艺疗法对住院精神分裂症患者社会功能、主观满意度及生活质量的影响,为促进精神分裂症患者康复提供参考。方法选择2020年10月至2021年12月收治于上海交通大学医学院附属精神卫生中心的160例住院精神分裂症患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=80)与观察组(n=80)。对照组接受常规药物及康复治疗,观察组在此基础上结合4个阶段为期12周的园艺疗法。比较两组患者干预前后的社会功能(SSFPI)、生活满意度指数(LSIA)及生活质量(SQLS)评分情况。结果干预6周及12周时,观察组患者的SSFPI总分及3个维度得分均低于对照组,且LSIA总分、SQLS总分及3个维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论园艺疗法有助于提高住院精神分裂症患者的生活质量及满意度,并可促进患者社会功能恢复。

基于健康疗法的访谈对精神分裂症患者强迫症状、社会支持和心理缺陷的影响

目的探讨基于健康疗法的访谈对精神分裂症患者强迫症状、社会支持和心理缺陷的影响。方法收集该院精神科安康病区2022年10月至2023年5月收治的精神分裂症患者90例,根据干预方式的不同分为观察组与对照组各45例。两组均予药物治疗和常规干预,观察组在此基础上进行基于健康疗法的访谈。比较两组治疗依从性,治疗前后耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分。结果观察组治疗依从率100%(45/45),高于对照组的97.8%(44/45)。干预后观察组Y-BOCS、SDSS、SAS、SDS评分均低于对照组。结论基于健康疗法的访谈可有效改善精神分裂症患者的强迫症状,提高患者社会知觉,改善不良心理缺陷,提高患者服药依从性。