经颅微电流刺激联合盐酸丁螺环酮片治疗精神分裂症后抑郁的疗效和安全性

目的探讨经颅微电流刺激联合盐酸丁螺环酮片治疗精神分裂症后抑郁(PSD)的疗效及安全性。方法选取2021年1月至2023年12月抚州市第三医院收治的58例PSD患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组29例。两组均给予利培酮治疗,在此基础上,对照组给予盐酸丁螺环酮片治疗,研究组给予经颅微电流刺激联合盐酸丁螺环酮片治疗。比较两组临床疗效、心理状态[汉密顿抑郁量表(HAMD)评分]、社会功能缺陷[社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分]及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为96.55%,高于对照组的68.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组HAMD、SDSS评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2、4、6周,两组HAMD、SDSS评分均低于前一时间点,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为6.89%,低于对照组的31.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经颅微电流刺激联合盐酸丁螺环酮片治疗PSD临床疗效显著,可缓解患者抑郁症状,强化神经功能,提高患者社会功能,减少不良反应发生,值得临床推广应用。

阿立哌唑治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效及对患者生活、睡眠质量的影响

目的 分析精神分裂症后抑郁患者接受阿立哌唑治疗的疗效及对其生活、睡眠质量的影响。方法 75例精神分裂症后抑郁患者,随机分为常规组(37例)与观察组(38例)。常规组患者接受利培酮治疗,观察组患者采取阿立哌唑治疗。比较两组患者临床疗效、阳性与阴性症状评分、抑郁评分、睡眠状况评分、睡眠质量评分及生活质量评分。结果 观察组患者治疗总有效率94.74%高于常规组的78.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者阳性与阴性症状评分为(38.44±4.05)分,低于常规组的(43.48±3.83)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者抑郁评分为(38.44±4.05)分,低于常规组的(43.48±3.83)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者睡眠状况评分为(16.43±4.89)分、睡眠质量评分为(1.52±1.63)分,均低于常规组的(20.58±9.73)、(3.79±3.54)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者心理、精神、生理、环境、独立性、宗教信仰评分及总分均明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿立哌唑对精神分裂症后抑郁患者有着良好的治疗效果,可改善患者生活质量以及睡眠质量,可以考虑积极推广。

艾司西酞普兰与安非他酮对精神分裂症后抑郁患者心理状态的影响

目的探究艾司西酞普兰与安非他酮对精神分裂症后抑郁患者心理状态的影响。方法选取某院2021年2月~2022年12月纳入的80例精神分裂症后抑郁患者,随机分为观察组和对照组,其中对照组40例采用艾司西酞普兰治疗,观察组40例采用安非他酮治疗。评估两组心理状态、精神症状、不良反应。结果对患者进行治疗后,两组的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均较治疗前有所降低,且观察组分值明显低于对照组(P<0.05);经过治疗后,两组阳性与阴性症状量表(PANSS评分)的各项症状均较治疗前有所降低,且观察组的阴性症状明显低于对照组(P<0.05),而两组阳性症状和一般症状在治疗后差异无统计学意义(P>0.05);经过治疗后,两组患者的不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论精神分裂后抑郁采用艾司西酞普兰与安非他酮治疗中,两者均有良好的治疗效果,均能改善患者的精神症状,但安非他酮在治疗患者的抑郁心理和阴性症状方面效果更加显著,两者均没有产生严重的不良反应,安全性较高。

解郁汤加减治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效及不良反应分析

探究分析对于精神分裂症后抑郁患者实施解郁汤加减治疗后,对其不良反应是影响。方法 将患有精神分裂症后发生抑郁的患者(n=80)分为各组内均含有抑郁患者的研究组、常规组(时间;2022年3月至2023年3月;方式:随机数字表法),各40例,前组为解郁汤加减治疗,后组为施帕罗西汀治疗。对比两组患者经以上对应治疗后的不同。结果 研究组、常规组对比,前组的生活质量、不良反应控制效果、抑郁症状改善效果、症状改善、希望水平等均更高于后组(P均<0.05)。结论 为精神分裂症后抑郁患者实施解郁汤加减治疗效果显著。

国产万拉法新和阿米替林治疗精神分裂症后抑郁对照研究

目的 了解国产万拉法新治疗精神分裂症后抑郁的疗效对照。方法 60例精神分裂症后抑郁患者随机入组 ,采用MAMD、BPRS、SANS和TESS量表 ,在用药前及用药后 2、4、6周末评定疗效。结果 国产万拉法新对精神分裂症后抑郁的疗效与阿米替林相当 ,从HAMD量表分析无显著差异 (P >0 .0 5)。万拉法新不良反应为头昏、头痛、恶心、厌食、口干、便秘 ,阿米替林为便秘、口干、恶心、厌食、头昏、视物模糊。结论 国产万拉法新治疗精神分裂症后抑郁有效 ,不良反应较轻。

米氮平与西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的对照研究

目的比较米氮平与西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的疗效和安全性。方法把69例符合入组条件的精神分裂症后抑郁患者随机分为米氮平组和西酞普兰组,分别给予米氮平和西酞普兰系统治疗,共6周。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病量表(BPRS)及副反应量表(TESS)于治疗前和治疗2、4、6周末分别评定疗效和不良反应。结果米氮平组和西酞普兰组患者治疗有效率分别为91.67%和87.88%,两者差异无显著性意义(P>0.05)。两组治疗后HAMD和BPRS评分均较治疗前显著下降(P<0.01),在各期中HAMD、BPRS评分两组间比较无显著差异(P>0.05)。两组常见的副作用为嗜睡、口干、恶心、头痛、便秘、体重增加等,程度轻微。结论米氮平与西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁疗效相当,不良反应轻微。

早期心理干预对精神分裂症后抑郁的影响

目的探讨早期心理干顶对预防精神分裂症后抑郁的影响。方法采用病例—对照的研究方法,将568例精神分裂症病人随机分成心理干预组和对照组,每组各284例。对照组给予抗精神病药物,心理干预组在给予抗精神病药物加心理干预。两组患者分别于治疗前和治疗8周末给予PANSS量表和汉密顿抑郁量表评定。结果治疗8周后,心理干预组显效195例(68.7%)、有效236例(92.61%),对照组显效172例(60.6%)、有效248例(87.3%),两组显效率及有效率差异均有统计学意义(P均<0.05)。心理干预组产生中、重度抑郁症状者共56例,对照组产生中、重度抑郁症状者共86例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期心理干预能够提高治疗效果,减少精神分裂症后抑郁症状的发生。

阿立哌唑口腔崩解片联合舍曲林治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效观察

目的探讨阿立哌唑口腔崩解片联合舍曲林治疗精神分裂症后抑郁的疗效和安全性。方法选取2012年10月-2014年12月医院收治的精神分裂症后抑郁患者52例,随机分成单用组与合用组各26例。2组患者均给予抗精神病药物阿立哌唑口腔崩解片,合用组在此基础上加予盐酸舍曲林片,治疗8周。采用PANSS、HAMD量表于治疗前和治疗第2、4、6、8周进行比较。结果 2组患者治疗第2、4、8周末PANSS评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。2组间PANSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。单用组HAMD总分于治疗第4周开始降低,抑郁症状改善,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01);合用组HAMD总分于治疗第2周时开始降低,抑郁症状改善,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),第4、6、8周末时与治疗前相比差异显著(P<0.01);显示合用组比单用组抑郁症状改善更快、更明显。治疗前后2组患者均无明显药物不良反应,单用组5例出现心动过速、恶心、面部浮肿;合用组6例出现厌食、口干、便秘、心动过速、乏力等反应,均予苯海索及苯二氮艹卓类等药物对症处理后缓解。2组间不良反应量表(TESS)评定结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿立哌唑口腔崩解片与舍曲林合用可快速改善精神分裂症后抑郁的焦虑抑郁症状,值得临床推广应用。

舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症后抑郁的临床分析

目的研究分析舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症后抑郁的治疗效果。方法 66例精神分裂症后抑郁患者,随机分为对照组和治疗组,每组33例。治疗组患者采用舒肝解郁胶囊治疗,对照组采用抗精神病药物治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗后,对照组患者显效17例,有效12例,无效4例,总有效率为87.88%;治疗组患者显效19例,有效12例,无效2例,总有效率为93.94%,治疗组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,对照组患者发生7例不良反应,不良反应发生率为21.21%,治疗组患者发生2例不良反应,不良反应发生率为6.06%,治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝解郁胶囊治疗精神分裂症后抑郁患者临床效果明显,不良反应少,对患者的恢复具有重要意义,值得在临床推广应用。

米氮平与万拉法新治疗精神分裂症后抑郁对照研究

目的探讨米氮平与万拉法新治疗精神分裂症后抑郁障碍的临床疗效及安全性。方法将59例精神分裂症后抑郁障碍患者随机分为研究组31例，对照组28例，两组均维持原用抗精神病药物治疗的种类、剂量、用法不变，在此基础上研究组口服米氮平治疗，对照组口服万拉法新治疗。观察4周。于治疗前及治疗2周、4周末采用汉密顿抑郁量表评定抑郁状况，简明精神病量表评定精神症状，副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表总分、各因子分及简明精神病量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）；治疗4周末，研究组显效率70．97％、总有效率93．55％，对照组分别为71．43％、92．86％，两组差异均无显著性（P〉0．05）。两组不良反应主要表现为体重增加、口干、出汗、恶心、头晕等，且程度均轻微。结论精神分裂症后抑郁障碍患者在应用抗精神病药物治疗的基础上，联合新型抗抑郁剂米氮平与万拉法新治疗起效快、疗效显著、安全性高、依从性好。

住院精神分裂症后抑郁的研究分析

目的 :了解精神分裂症后抑郁的发生率及其相关因素。方法 :对 10 0 0例精神分裂症住院患者采用自制的一般情况调查表 ,汉密尔顿抑郁量表〔HAMD〕进行调查、评定及多因素分析。结果 :住院精神分裂症后抑郁的发生率为 2 7% ,相关因素分析发现 :住院精神分裂症后抑郁的发生与病前精神因素 ,生活事件 ,药物治疗 ,社会支持等因素有关。结论 :对住院精神分裂症后抑郁应引起足够的重视。

艾司草酸西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁疗效研究

目的探讨新型抗抑郁剂艾司草酸西酞普兰对精神分裂症后抑郁的疗效。方法 280例精神分裂症后抑郁患者,随机分为对照组和研究组,各140例。对照组单纯用抗精神病药物利培酮治疗,研究组在对照组基础上合并艾司草酸西酞普兰治疗,用汉密顿抑郁量表(HAMD-17项)进行疗效评定。结果治疗4、8周后两组评分均低于治疗前(P<0.01);且治疗后4、8周评分组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论艾司草酸西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁疗效显著,副作用较轻。

精神分裂症后抑郁的原因与治疗——读者来信

编辑先生：我们在临床上有时遇到精神分裂症患者急性期治疗后,在维持治疗期间出现抑郁情绪,甚至自杀。请问这种抑郁产生的原因是什么？怎样治疗？谢谢!北京读者：李静答读者来信李静医生：精神分裂症后抑郁（下称＂分裂症后抑郁＂）的主要临床症状是情绪低落及精神运动迟滞,患者常常体验到严重的抑郁情绪和快感缺失,

文拉法辛联合认知疗法对精神分裂症后抑郁认知功能及P300的影响

目的 探讨文拉法辛缓释片联合认知疗法治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效以及对认知功能及P300的影响.方法 将96例精神分裂症后抑郁患者按随机数字表法分为两组,均维持原用非典型抗精神病药物治疗,研究组给予文拉法辛缓释片联合认知疗法治疗,对照组单用文拉法辛缓释片治疗,观察12周.治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定抑郁情绪改善状况,采用威斯康星卡片分类测验评定认知功能,检测事件相关电P300的变化.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前持续下降(P<0.01),研究组治疗8周、12周末评分显著低于对照组(P<0.05或0.01);研究组抑郁情绪改善总有效率为87.5%,对照组为70.8%,研究组显著高于对照组(P<0.01).治疗12周末两组威斯康星卡片分类测验测评结果 均较治疗前有所改善,其中研究组正确反应数和完成反应数均较治疗前显著升高(P<0.05或0.01),且显著高于对照组(P<0.05);两组P300波幅较治疗前显著升高(P<0.05或0.01),且研究组显著高于对照组(P<0.05).两组潜伏期虽均较治疗前缩短,但仅研究组与治疗前比较差异有统计学意义.结论 文拉法辛缓释片联合认知疗法,不仅能缓解精神分裂症后抑郁患者的各种抑郁症状,且能显著改善认知功能,优于单用文拉法辛缓释片治疗.

舒肝解郁胶囊联合重复经颅磁刺激治疗精神分裂症后抑郁疗效观察

精神分裂症后抑郁是指在最近一年内确诊为精神分裂症,分裂症病情好转而未痊愈时出现的抑郁症状,且抑郁症状持续超过2周,发生率为20%～70%。抑郁造成精神分裂症患者的自杀率是普通人群的20倍,应引起临床足够重视。笔者应用舒肝解郁胶囊与重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMs）联合治疗精神分裂症后抑郁患者疗效良好,报道如下.

精神分裂症后抑郁患者的防御及应对方式

目的探讨精神分裂症后抑郁患者的心理防御及应对方式的特点。方法在精神分裂症患者精神病性症状明显好转,简明精神病量表(BPRS)总分≤35时,将卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)得分≥6分者纳入精神分裂症后抑郁组,CDSS得分<6分者中匹配选择纳入对照组。二组患者均作防御方式问卷(DSQ)和简易应对方式测试。结果精神分裂症后抑郁患者不成熟防御机制因子得分显著高于对照组,成熟型及中间型防御机制因子得分均低于对照组;投射、被动攻击、潜意显现、躯体化等不成熟防御机制及压抑等成熟防御机制得分显著高于对照组,幽默得分显著低于对照组;积极应对方式得分显著低于对照组,而消极应对方式得分显著高于对照组。不成熟防御机制因子分与CDSS得分呈显著正相关(r=0.46,P<0.01);成熟型防御机制因子分与CDSS得分呈负相关(r=0.137),中间型防御机制因子分与CDSS得分呈正相关(r=0.143),但无统计学意义;积极应对方式得分与CDSS得分呈显著负相关(r=0.531,P<0.01),消极应对方式得分与CDSS得分呈显著正相关(r=0.463,P<0.01)。结论过多使用不成熟防御机制和消极应对方式可能是导致精神分裂症患者产生抑郁的因素之一。抑郁症状越严重,越多采用不成熟防御机制,较少采用积极应对方式,反之亦然。

万拉法新与氯丙咪嗪治疗精神分裂症后抑郁对照研究

目的 验证万拉法新治疗精神分裂症后抑郁的疗效及安全性。方法 对65例精神分裂症后抑郁患者随机入组,分别以万拉法新与氯丙咪嗪治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应。结果 万拉法新组与氯丙咪嗪组治疗前后HAMD、BRPS、SANS评分及减分率比较均无显著性差异(P>0.05)。万拉法新组的副反应较氯丙咪嗪组少而轻,但各有1例精神病症状恶化。结论 万拉法新治疗精神分裂症后抑郁的疗效确切,但极个别病例精神病症状恶化。

精神分裂症后抑郁患者采取阿立哌唑治疗对患者心理状态及生活睡眠质量的影响

目的:观察将阿立哌唑药物用于精神分裂症后抑郁患者治疗中所取得的治疗效果。方法:选取于2019年1月份至2021年1月份在我院中接受治疗的80例精神分裂症后抑郁患者,随机分组法,每组40例。利培酮治疗法用于对照组,阿立哌唑治疗法用于观察组。结果:观察组HAMD评分低于对照组、QOL-100评分、临床治疗有效率高于对照组,PSQI、SRSS、PANSS评分低于对照组(P<0.05)。结论:将阿立哌唑治疗法用于精神分裂症后抑郁患者治疗中,有助于改善患者抑郁症状,提升生活质量和睡眠质量,临床症状改善显著,取得了良好的治疗效果。

帕罗西汀治疗精神分裂症后抑郁的临床研究

目的:探讨帕罗西汀治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效和安全性。方法:将80例诊断为精神分裂症后抑郁的患者,随机分成两组,分别为帕罗西汀组和氯米帕明组,共治疗6周,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病评定量表(BPRS)及不良反应量表(TESS),于治疗前和治疗2、4、6周末分别评定疗效和不良反应症状。结果:帕罗西汀组与氯米帕明组治疗前、治疗后HAMD、BPRS评分有显著性差异(P<0.01),治疗6周末时疗效更明显,两组间统计无显著差异(P>0.05),帕罗西汀组不良反应症状较氯米帕明组少而轻,比较有显著性差异(P<0.05)。结论:帕罗西汀治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效好,安全性高,不良反应较轻。

认知行为疗法对精神分裂症后抑郁的疗效分析

目的探讨认知行为疗法对精神分裂症后抑郁的临床治疗效果。方法对符合入组标准且完成研究的精神分裂症后抑郁患者随机分为西酞普兰合并认知行为治疗组(研究组,60例)及西酞普兰治疗组(对照组,62例)。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效。结果研究组4、6、8周末及随访1年后HAMD评分较对照组显著改善;入组前及8周末PANSS总分及各因子分两组比较无明显差异(P>0.05),但随访1年后PANSS总分及各因子分研究组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);研究组复发率低,依从性好。结论认知行为疗法对精神分裂症后抑郁疗效确切,有利于患者回归社会。