社区精神分裂症患者心电图异常的影响因素分析

目的分析社区精神分裂症患者心电图(ECG)异常的影响因素,为患者的心血管病防治提供科学依据。方法整群抽取2021年上海市金山区在免费体检时进行心电图(ECG)检查的社区精神分裂症患者共2191人进行问卷调查和健康体检。结果社区严重精神障碍患者中,ECG异常的占50.21%。多因素logistic回归分析显示:病程10年及以上、残疾、精神症状、第三代抗精神病药物、其他抗精神病药物、明显超重或肥胖、糖尿病是社区精神分裂症患者ECG异常的影响因素。结论社区精神分裂症患者ECG异常率较高。应根据相应影响因素针对性地开展不同形式的心血管疾病防治知识宣传和技能培训,同时应加强心电图检查从而防范心血管意外事件的发生。

靶向心理干预对女性精神分裂症患者心理状态及服药依从性的影响

目的 探讨以问题为导向实施靶向心理干预对女性精神分裂症患者心理状态及服药依从性的影响。方法 选取2021年1月至2023年6月来我院就诊330例的女性精神分裂症患者,按照单双号法随机分为干预组和对照组各165例。干预组实施以问题为导向实施靶向心理干预,通过分析患者个体的心理特征和问题根源,制定针对性的干预计划,对患者心理状态和行为进行干预,帮助其解决心理问题或提升心理健康水平;对照组予以常规心理干预,通过心理咨询、药物治疗等,帮助其更好地认识和应对自己的情绪,调节内心的焦虑和压力。在干预前、干预1个月后,比较两组患者的精神症状改善情况[简明精神病量表(BPRS)、症状自评量表(SCL-90)]、自我管理能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]、社会功能[精神障碍患者社会功能缺损评定量表(SSFD-MD)]、心理状态[中文版卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS-C)、自我感受负担量表(SPBS)]、服药依从性[药物依从性量表(MARS)、药物信念问卷(BMQ)]。结果 干预1个月后,两组患者BPRS、SCL-90、SSFD-MD、CDSS-C和SPBS评分均较干预前降低,且干预组低于对照组(P<0.05);两组ESCA、MARS和BMQ评分较干预前提高,且干预组高于对照组(P<0.05)。结论 以问题为导向的靶向心理干预方法在女性精神分裂症患者的护理中具有显著的优势,通过改善患者的精神状态、自我管理能力和社会功能,提高患者心理状态和服药依从性,为患者重建健康的生活奠定坚实的基础。

家庭护理,让精神分裂症患者不再恐惧害怕

对于精神分裂患者来说,家庭护理是十分重要的一部分。通过科学的、合理的、有效的家庭护理,能让患者感受到关爱和支持,帮助患者走出恐惧,从而更好地应对疾病所带来的挑战。具体该怎么做呢?保持耐心和同理心对精神分裂症患者来说,情绪上的起伏变化。

音乐疗法对慢性精神分裂症患者社会功能的影响

对比了解音乐疗法在慢性精神分裂症患者中的干预效果以及对于社会功能的影响。方法 以干预方案差异将94例上海市普陀区精神卫生中心收治的慢性精神分裂症患者分组,对照组接受常规治疗以及综合护理干预,观察组在常规治疗与护理基础上开展音乐疗法。结果 对照组(Conventional treatment & Comprehensive care)干预见效率74.47%,观察组干预见效率89.36%(P<0.05);对照组(Conventional treatment & Comprehensive care)干预后ADL、BPRS、SDSS评分分别为(24.29±3.82)分、(28.70±3.10)分、(7.33±1.47)分,观察组(Conventional treatment & Comprehensive care & musicotherapy)干预后对应评分分别为(18.99±3.24)分、(21.17±2.98)分、(5.18±1.52)分(P<0.05);对照组(Conventional treatment & Comprehensive care)治疗依从率82.98%,观察组(Conventional treatment & Comprehensive care & musicotherapy)治疗依从率93.62%(P<0.05);对照组(Conventional treatment & Comprehensive care)干预前后NOISE综合分分别为(131.62±5.95)分、(179.85±5.60)分,观察组干预前后NOISE综合分分别为(130.98±6.01)分、(197.52±7.01)分。结论 音乐疗法应用于慢性精神分裂症患者有助于改善其整体社会功能,并且达到辅助提升治疗效果的作用。

整合式心理护理对精神分裂症患者病耻感及自我感觉负担的减轻探讨

分析对精神分裂症患者提供整合式心理护理的临床意义。方法 时间限制:2021年10月至2022年10月,对象制定为精神分裂症患者(n=60),分2组,电脑抽号法,一组接受整合式心理护理,一组接受常规护理,各30例,对应研究组、常规组,对比两组不同。结果 研究组患者的各项指标均得到改善,其中包括:SAS、SDS、Link系列病耻感、自我感受负担、睡眠质量评分等(p均<0.05);研究组患者的护理效果高于常规组(p<0.05)。结论 对精神分裂症患者提供整合式心理护理的临床效果优异。

生态系统理论下长期住院精神分裂症患者的生存困境及提升生存质量的路径探索

目的:探讨长期住院精神分裂症患者当前的康复环境和生活状况,探索其现状与需求,探索改善长期住院精神分裂症患者生存质量的路径。方法:对上海市某精神卫生中心的12名长期住院患者(住院时间>1年)进行半结构式访谈。结果:通过分析归纳,整合出5个主题:长期住院的患者对疾病具有更全面的认知;家属和患者对医院存在依赖;患者对人生的态度经历了渴望到绝望的转变;患者对履行民事权利存在事实性受限。结论:本研究提示对突破长期住院精神分裂症患者困境的路径:培养患者的自我管理能力,减轻病耻感,提升自信心,创造希望;完善患者的社会支持系统,拓展患者及家庭对疾病的应对方式;畅通政策渠道,保护患者的民事权利。

自我感受负担在社区康复期精神分裂症患者社会支持与生活质量间的中介作用

目的:探讨自我感受负担(SPB)在社区康复期精神分裂症患者社会支持与生活质量间的中介作用。方法:采用随机结合便利抽样的方法,调查2020年7—12月成都市6个社区卫生服务中心的240例康复期精神分裂症患者,调查工具为一般资料调查表、SPB量表、社会支持评定量表及精神分裂症患者生活质量量表中文版。结果:社区康复期精神分裂症患者SPB得分为(32.19±9.48)分、社会支持得分为(33.88±7.26)分、生活质量得分为(37.98±19.92)分;SPB与社会支持得分呈负相关(r=-0.412,P<0.01),与生活质量得分呈正相关(r=0.613,P<0.01);社会支持与生活质量得分呈负相关(r=-0.375,P<0.01);SPB在社会支持与生活质量间起中介作用,中介效应占总效应的54.98%。结论:社会支持可直接影响或通过SPB间接影响社区康复期精神分裂症患者的生活质量。可给予患者更多的社会支持以减轻SPB,进而改善其生活质量。

精神分裂症患者局部脑活动异常:一项纵向静息态功能磁共振研究

目的观察精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者的局部自发脑活动变化及其与临床症状和认知功能的相关性,探究用于疗效预测的生物标志物。方法本研究共纳入104例SZ患者和86例健康受试者(healthy control,HC)。SZ组受试者在基线和第二代抗精神病药治疗8周末进行功能磁共振扫描,HC组受试者在基线时扫描。使用低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)、局部一致性(regional homogeneity,ReHo)和度中心性(degree centrality,DC)评估受试者局部自发脑功能活动。

生命树叙事疗法在减轻长期住院慢性稳定期精神分裂症患者病耻感中的应用

为研究生命树叙事疗法对减轻长期住院慢性稳定期精神分裂症患者病耻感的效用及影响因素,聚焦生命树叙事疗法对长期住院慢性稳定期精神分裂症患者的干预靶向。以生命树叙事疗法设置团体治疗方案,选取12名患者参与服务,在生命树叙事疗法治疗前后进行半结构式深度访谈,运用扎根理论对访谈资料进行分析。生命树叙事疗法的疗效共5个,分别为支持系统改善、病耻感降低、人际关系改善、自信心提高、参与团体治疗积极性提升。总结出生命树团体治疗影响因素核心类属4个,分别是团体过程、患者、带领者及其他影响因素。生命树团体治疗给患者带来的最大收获是支持系统的改善,能促进患者调整住院心态,转变不良情绪。患者在治疗过程中,对参与团体的期待发生了变化,将认真生活和活在当下变成了当前主要的目标,这是团体治疗的额外收获。

患者参与的护理模式对精神分裂症患者用药安全及自护能力的影响

目的探讨患者参与的护理模式对住院精神分裂症患者用药安全以及自护能力的影响。方法选取在某医院住院治疗的110例住院精神分裂症患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组各55例。对照组采用传统的住院护理管理模式,实验组采用基于患者参与患者安全理论框架下的护理管理模式。干预26周后,比较两组患者与用药相关的护理差错发生率,自我效能以及自护能力评分。结果实施患者参与的护理管理模式后,实验组用药相关的护理差错发生率明显低于对照组(P<0.05);两组自我能效和自护能力评分均较实验前提高,且实验组高于对照组(P<0.05)。结论患者参与的护理模式对提高精神科病房用药安全有显著作用,确保了患者住院治疗期间的用药护理安全,能提高患者的自我效能感和自护能力。

心理护理对精神分裂症患者负性情绪及睡眠质量的影响

目的:探究对精神分裂症患者进行心理护理对其负性情绪及睡眠质量的临床应用效果。方法:选取2021年2月至2022年2月厦门市仙岳医院收治的精神分裂症患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组实施常规药物治疗配合精神科常规护理,观察组实施常规药物治疗配合心理护理。对2组患者临床疗效、生命质量评分、不良心理情绪评分[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、依从性、满意度进行观察评价。结果:心理护理后,比较2组患者临床疗效,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生命质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较2组患者不良情绪及心理情绪改善情况,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较2组患者治疗依从性与满意度,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对精神分裂症患者实施心理护理干预,能够有效提升患者临床疗效,提升患者生命质量,改善患者不良心理情绪,提高患者治疗依从性,提升患者满意度,在临床上具有较高的推广应用价值。

基于暴力风险评价的分级干预对精神分裂症患者的干预效果

精神分裂症是以高致残率、高复发率为主要特点的慢性精神疾病,其发病机制复杂,与先天遗传、后天精神刺激等多种因素有关[1]。精神分裂症患者以现实感知方式受损为主要特征,临床可表现为持续性妄想、幻觉、思维混乱等精神症状,还可表现为身体攻击、攻击物品、自伤等攻击破坏行为[2]。其中攻击行为较难预测且常导致不良后果,因此精神分裂症患者入院治疗时均需要接受暴力风险评估,以便后续进行管理干预[3]。但临床常规护理常过度使用约束装置,而且无法高效调配护理资源,可能影响疗效,加重患者病情。基于此本次研究募集151例精神分裂患者为对象,观察基于暴力风险评价的分级干预效果,旨在为临床优质护理提供参考。

男性精神分裂症患者应用以“萨提亚模式”心理治疗为核心的人性化护理对遵医行为的影响

目的:探讨以“萨提亚模式”心理治疗为核心的人性化护理的影响。方法:选取2018年2月—2021年2月江苏省五台山医院接收的82例男性精神分裂症患者作为研究对象,依据随机数表法分常规组和实验组,每组各41例。常规组实施常规护理,实验组在常规护理基础上实施人性化护理。对比两组患者的遵医嘱依从率,以及两组患者的住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)评分及护理满意度。结果:实验组患者遵医嘱依从率高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.248,P<0.05);护理后,两组患者SSPI评分均较护理前升高,且实验组SSPI评分均高于常规组,差异有统计学意义(t=14.989,P<0.05);实验组总满意度(92.68%)高于常规组(73.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.513,P<0.05)。结论:男性精神分裂症应用人性化护理,不仅可有效提高遵医嘱依从率,改善SSPI评分,还可提高患者护理满意度。

阳江地区精神分裂症患者照顾者社会支持、希望水平与精神负担的关联性分析

目的探究阳江地区精神分裂症患者照顾者社会支持、希望水平与精神负担的关系。方法选取接受治疗的精神分裂症患者的照顾者200例,作为观察组,另选取200例无精神分裂症家属志愿者,计为对照组,采用社会支持评定量表(social surpport rating scale,SSRS)、希望水平评定量表(Herth HopeIndex,HHI)以及家庭负担访谈问卷(Family Experience Interview Schedule,FEIS)评估其者社会支持、希望水平、精神负担水平,并采用Spearman分析其相关性。结果两组的一般资料差异均无统计学意义(P>0.05),观察组照顾者SSRS中的客观支持、主观支持、支持利用度以及社会支持总分均低于对照组(P<0.05),HHI量表中的积极行动、亲密关系、积极态度评分也低于对照组(P<0.05),观察组照顾者FEIS中的五个因子评分均与SSRS总分、HHI总分呈正相关。结论阳江地区精神分裂症患者照顾者的社会支持、希望水平均偏低,且其精神负担随着社会支持和自身希望水平的提高而降低,因此社会应给予精神分裂症患者照顾者更多的支持和帮助,对于改善阳江地区精神分裂症患者及其家属的生活质量具有较高的意义。

住院与社区精神分裂症患者生活质量的比较研究

目的 探讨不同环境中精神分裂症患者的生活质量。方法 本文作者采用Oliver的生活质量概况表(LQOL)对 34例住院与 33例社区精神分裂症患者进行了横断面调查。结果 社区组患者的居住状况及社会交往的主观满意度明显高于住院组 (P <0 0 1或 0 0 5 ) ;社区组患者的负性情感明显低于住院组 (P <0 0 5 ) ;采用协方差分析 ,社区组患者居住状况主观满意度仍明显高于住院组 (P =0 0 1 5 )。社区组患者的药物不良反应与其生活质量呈负相关 (r=- 0 34 7,P <0 0 5 )。结论 社区康复更有利于改善精神分裂症患者的生活质量 。

药物维持治疗联合家庭干预对首发精神分裂症患者的影响观察

探讨药物维持治疗联合家庭干预对首发精神分裂症患者的影响。方法 于2022年1月-2022年12月期间在我院选取首发精神分裂症患者分析病例,共50例,分为实施传统的护理(对照组)与实施药物维持治疗联合家庭干预(观察组),2组均为n=25。比较两组效果。结果 护理后观察组的精神和社会功能均好于对照组,护理后观察组的PANSS评分低于对照组,生活质量高于对照组,护理后观察组的认知力高于对照组,治疗依从性高于对照组,满意度高于对照组,(p<0.05)。结论 通过临床实施药物维持治疗联合家庭干预来改善首发精神分裂症患者的症状,有值得推广。

行为矫正结合亲情护理对精神分裂症患者遵医行为、自我效能感及高风险行为的影响

探讨分析行为矫正结合亲情护理对精神分裂症患者遵医行为、自我效能感及高风险行为的影响。方法 此次研究对象,选择就诊本院86例精神分裂症患者,就诊时间2019年5月-2023年3月,随机数字表法下分组,对照组43例采取常规护理,研究组43例则采取行为矫正结合亲情护理,对比分析两组患者遵医行为、自我效能感及高风险行为。结果 对比两组护理前遵医行为评分,无统计学差异(P>0.05);研究组护理后遵医行为评分,优于对照组(P<0.05);对比两组护理前GSES评分、BPRS评分,无统计学差异(P>0.05);研究组护理后GSES评分、BPRS评分,优于对照组(P<0.05);研究组高风险行为发生率4.65%(2/43),低于对照组高风险行为发生率20.93%(9/43)(P<0.05)。结论 对精神分裂症患者采取行为矫正结合亲情护理,可加强患者遵医行为,改善患者临床症状,提高自我效能感,减少高风险行为发生,临床价值较高。

开放式病房管理对精神分裂症患者的影响

探讨对精神分裂症患者使用开放式病房管理的影响。方法 选取60例精神分裂症患者,均为我院2022.1-2022.12月收入,按随机数字表法进行分组。对照组30例患者使用封闭式管理,研究组30例患者使用开放式病房管理,使用自知力与治疗态度问卷(Insight and Treatment Attitudes Questionnaire,ITAQ)、护士用住院患者观察量表(Nurses' Observation Scale for Inpatient Evaluation,NOSIE)、精神病评定量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)对两组患者进行效果评估。结果 使用开放式病房管理的研究组患者出院时ITAQ评分明显高于对照组患者,P<0.05。使用开放式病房管理的研究组患者出院时BPRS评分低于对照组患者,P<0.05。使用开放式病房管理的研究组患者出院时NOSIE评分高于对照组患者,P<0.05。结论 对精神分裂症患者使用开放式病房管理提高了患者的自知力,为患者提供最为人性化和有效的治疗和护理,从而提升患者的生活质量,促进疾病的康复,增进患者的社会适应性。

精神分裂症患者团体绘画艺术干预

探讨团体绘画艺术治疗对精神分裂症患者生理、心理和社会功能康复效果。86名精神分裂症住院患者被随机分配到干预组或对照组。干预组被试接受团体绘画艺术干预活动,对照组从事其他康复活动。结果发现,干预组被试阳性与阴性症状量表总分低于对照组被试,大体评定量表分数高于对照组被试,自我概念总分高于对照组被试,生活质量问卷的躯体功能、心理功能和社会功能维度高于对照组被试。团体绘画艺术干预可以缓解精神分裂症患者的精神症状,促进患者自我概念和生活质量的提升。

精神分裂症患者的社交技能训练小组活动方案

目的:通过社交技能训练让精神分裂症患者明确正确的沟通方式,锻炼自己的交谈能力,学会社会交往技巧,体会人与人之间的关系,学会分析解决社交过程中出现的问题,从而掌握社会交往的技能,防止或延缓发生严重的社会功能衰退。方法:选择早期精神分裂症患者(5年内),在住院治疗达到临床治愈出院后立即开始训练。活动以小组为单位(10人1组)进行,小组成员相对固定。前3个月每个月1次,以后每3个月1次,持续1年。活动过程中以游戏为主导,让组员在游戏中领会人际交往过程中的要领。具体训练方案包括6个方面:①训练一:语言表达能力,正确的沟通方式。②训练二:如何寻找帮助。③训练三:指导患者学习人际交往的基本技巧。④训练四:如何与人打交道。⑤训练五:合作。⑥训练六:社交问题的解决。结果:通过增加对社交时恐惧的暴露及社交技巧训练,对精神分裂症伴发社交恐惧症有效;但对精神分裂症意志活动减退所致社交时主动性不足效果较差。结论:对精神分裂症患者的社交训练应尽早进行,同时在设计精神分裂症社交训练时应加强对患者主动性不足的针对性。