首发未用药精神分裂症与精神分裂症患者健康子女静息态脑功能低频振幅研究

目的探讨首发未用药精神分裂症患者和精神分裂症患者健康子女脑功能磁共振低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)的共性与差异。方法应用静息态功能磁共振ALFF的方法对年龄<30岁的23例首发未用药精神分裂症患者、25名精神分裂症患者健康子女以及29名健康对照进行大脑范围内ALFF值比较。结果与对照组相比,患者组和患者子女组在左侧颞下回后部、左侧海马旁回、左侧海马、右侧中央后回、双侧楔前叶的ALFF值有统计学差异(P<0.05),而患者组和患者子女组间在以上脑区的ALFF值无统计学差异(P>0.05);与患者子女组和对照组相比,患者组在左侧颞下回前部、左侧颞上极、双侧距状裂周围皮层的ALFF值有统计学差异(P<0.05),患者子女组和对照组间在以上脑区的ALFF值无统计学差异(P>0.05)。结论首发未用药精神分裂症患者以及精神分裂症患者健康子女都存在脑功能异常;左侧颞下回后部、左侧海马旁回、左侧海马、右侧中央后回、双侧楔前叶可能是与精神分裂症遗传素质性相关的脑区;左侧颞下回前部、左侧颞上极、双侧距状裂周围皮层可能是与疾病状态性相关的脑区。

社区精神分裂症患者心电图异常的影响因素分析

目的分析社区精神分裂症患者心电图(ECG)异常的影响因素,为患者的心血管病防治提供科学依据。方法整群抽取2021年上海市金山区在免费体检时进行心电图(ECG)检查的社区精神分裂症患者共2191人进行问卷调查和健康体检。结果社区严重精神障碍患者中,ECG异常的占50.21%。多因素logistic回归分析显示:病程10年及以上、残疾、精神症状、第三代抗精神病药物、其他抗精神病药物、明显超重或肥胖、糖尿病是社区精神分裂症患者ECG异常的影响因素。结论社区精神分裂症患者ECG异常率较高。应根据相应影响因素针对性地开展不同形式的心血管疾病防治知识宣传和技能培训,同时应加强心电图检查从而防范心血管意外事件的发生。

社区精神分裂症患者子女心理健康状况分析

目的调查社区精神分裂症患者子女的心理健康状况。方法对社区精神分裂症患者子女116人采用SCL-90症状评定量表进行心身健康调查分析。结果社区精神分裂症患者子女的躯体化、人际关系敏感、敌对性、抑郁、焦虑、精神病性因子分高于国内常模(P<0.01),其女性子女的躯体化、抑郁、焦虑因子分高于男性子女(P<0.01);男性亲属的人际关系敏感、敌意性因子分高于女性子女(P<0.01)。结论社区精神分裂症患者子女的心理健康状况差,应开展心理干预。

精神分裂症患者家属心理健康及其干预的研究进展

长期以来,精神分裂症患者的家属都存在着不同程度的心理健康问题。究其原因,主要是因为:家属作为精神分裂症患者的长期照顾者、接触者以及治疗费用和生活费用的承担者,本身就具有较大的心理压力。加上患者病情的不稳定性,可能出现病情复发、行为表现异常、治疗周期长、预后效果差等情况,这也会对患者家属的心理造成较为严重的刺激,使其出现不同程度的焦虑、抑郁、绝望、恐惧、失落等一系列的情绪波动[1]。这种心理刺激也会使得患者家属在学习、工作和生活中容易出现疲惫、缺乏耐心、易怒、自我效能感低等情况,这些情况都会影响到患者家属注意力的集中情况,导致其学习和工作效率大幅下降,最终影响其工作、学习和生活质量。因此,对精神分裂症患者的家属采取行之有效的心理健康干预手段和措施,帮助其真正意义上的缓解心理压力,提升心理健康程度尤为必要。

精神分裂症患者局部脑活动异常:一项纵向静息态功能磁共振研究

目的观察精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者的局部自发脑活动变化及其与临床症状和认知功能的相关性,探究用于疗效预测的生物标志物。方法本研究共纳入104例SZ患者和86例健康受试者(healthy control,HC)。SZ组受试者在基线和第二代抗精神病药治疗8周末进行功能磁共振扫描,HC组受试者在基线时扫描。使用低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)、局部一致性(regional homogeneity,ReHo)和度中心性(degree centrality,DC)评估受试者局部自发脑功能活动。

团体心理辅导对精神分裂症患者青少年子女复原力和心理健康的影响

目的探讨团体心理辅导对精神分裂症青少年子女复原力和心理健康水平的影响。方法选取2014年3—9月在桂林市精神卫生中心就诊的精神分裂症患者的青少年子女100例,选取60例为被试,根据随机数字法分为干预组和对照组各30例,对干预组进行每周1次,共计12次的结构化的团体心理辅导;对照组采用非结构化的普通座谈会形式,之后进行复原力和心理健康各因子结果的对比。结果治疗后干预组复原力在自我接纳、稳定性、朋友支持、家人支持因子和总分上得分显著高于对照组[(12. 77±1. 34)分比(11. 43±1. 21)分,(24. 77±1. 45)分比(22. 73±1. 35)分,(30. 47±1. 62)分比(27. 70±1. 52)分,(18. 47±0. 98)分比(17. 72±1. 32)分,(115. 50±3. 70)分比(107. 82±2. 48)分,P <0. 05)],心理健康水平在躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和总分得分显著低于对照组[(1. 50±0. 21)分比(1. 63±0. 20)分,(1. 80±0. 32)分比(1. 96±0. 30)分,(1. 67±0. 41)分比(1. 91±0. 44)分,(1. 47±0. 27)分比(1. 78±0. 23)分,(1. 61±0. 37)分比(1. 81±0. 33)分,(1. 68±0. 18)分比(1. 90±0. 23)分,(1. 67±0. 35)分比(1. 90±0. 30)分,(1. 52±0. 24)分比(1. 72±0. 20)分,(1. 61±0. 10)分比(1. 80±0. 08)分,P <0. 05)];干预组治疗后,复原力所有因子和总分得分显著高于治疗前(P <0. 05),心理健康所有因子和总均分得分显著低于治疗前(P <0. 01);对照组的复原力各因子及总分、心理健康各因子及总分在治疗前后比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论接受团体心理辅导可显著提高精神分裂症家庭青少年子女的复原力和心理健康水平。

住院康复期精神分裂症患者心理健康状况与社会支持的调查

目的:探讨住院康复期精神分裂症患者心理健康状况与社会支持的相关性。方法:采用症状自评量表和社会支持量表对住院康复期137例精神分裂症患者进行问卷调查。结果:患者的心理健康状况较常模差;患者的社会支持度较常模低(P<0.01)。结论:社会支持与住院康复期精神分裂症患者的心理健康密切相关,护士在患者住院治疗的同时,应充分评估和利用患者的社会支持,促进身心康复。

基于临床路径理论的健康教育模式对精神分裂症患者康复效果的影响

目的探索有效的精神分裂症健康教育模式。方法将120例精神分裂症患者随机分为两组,一组按照住院时间来安排路径的方法(称为对照组)进行健康教育,一组采用基于临床路径理论的健康教育模式(称为研究组),本模式注重患者病情发展阶段,以医生为主体,医、护、家属三者共同参与进行健康教育。结果出院时患者对健康教育内容掌握程度:研究组患者健康教育内容掌握好的占53.3%,一般的占20.0%,差的占26.7%;对照组患者健康教育内容掌握好占的30.0%,一般占的30.0%,差的占40.0%;患者出院后治疗依从性:研究组治疗依从性好占56.7%,一般占26.7%,差占16.7%;对照组治疗依从性好占30.0%,一般占36.7%,差占33.3%;患者出院3年内疾病复发情况:研究组复发的占30.0%;对照组复发的占60.0%;以上3方面两组间差异均有显著性意义。结论注重患者病情发展阶段,以患者为中心,以医生为主体,医、护、家属三者共同参与的健康教育模式是一种符合精神分裂症患者康复需要的模式。

电话健康教育对首发精神分裂症患者治疗依从性和复发的影响

目的探讨电话健康教育对首发精神分裂症患者治疗依从性和复发的影响。方法选择80例首发精神分裂症好转出院的男性患者,随机分为电话健康教育组和无干预对照组。电话健康教育组于出院后每2周接受1次电话随访和健康教育,对照组仅接受1次常规的出院健康教育并自主预约门诊复诊。2组于出院时和随访3年后分别评定阳性与阴性症状量表(PANSS)总分、服药依从性和复诊依从性以及复发情况。结果 2组出院时PANSS总分、治疗依从性和复诊依从性评分差异均无统计学意义。随访3年后,电话健康教育组PANSS总分(P<0.05)、服药依从性评分和复诊依从性(均P<0.01)以及复发率(P<0.05)均显著低于对照组。结论简单的电话随访式健康教育可以有效提高首发精神分裂症患者的依从性,降低复发风险,值得在临床上推广应用。

精神分裂症患者家属心理健康状况与人格特征的调查

目的了解精神分裂症患者家属的心理健康与其人格特征之间的关系,为有心理问题的精神分裂症患者家属进行心理干预提供依据和帮助。方法随机选取了本院病房内符合研究条件的精神分裂症患者家属经知情同意书告知后愿意参加研究的共48例研究对象,采用症状自评量表(SCL-90)、成人艾森克人格问卷(EPQ)等工具对他们进行调查然后将SCL-90测定结果与常模进行比较并与EPQ测定结果进行相关性分析。结果精神分裂症患者家属除人际敏感和敌对因子外其他各因子分均高于全国常模,尤其躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子与全国常模相比具有显著差异(P<0.05);家属的心理健康状况与其人格特征有一定相关性。结论精神分裂症患者家属往往表现为易焦虑、抑郁、恐怖和各种躯体化的不适感等,易表现过于强烈的心身反应及表面快乐内心悲哀的矛盾心理,且不善于表达和疏泄自己负性情绪。另发现高情感表达的精神分裂症患者家属中人格外向不稳定者居多。

认知干预对精神分裂症患者照顾者健康状况及生活质量的影响

目的：探讨认知干预对精神分裂症患者照顾者健康状况和生活质量的影响。方法将120名精神分裂症患者的照顾者随机分为两组，每组60名，干预组予以认知干预，对照组未予以任何干预。观察6周。于认知干预前后采用简明健康状况调查表、精神分裂症患者照顾者生活质量调查表评定两组的健康状况和生活质量。结果认知干预6周末，两组简明健康状况调查表、精神分裂症患者照顾者生活质量调查表评分均较干预前显著升高，且干预组简明健康状况调查表的5个维度分、精神分裂症患者照顾者生活质量调查表总分及2个维度分均显著高于对照组（ P＜0．05或0．01）。结论认知干预能显著改善精神分裂症患者照顾者的健康状况和生活质量。

精神分裂症患者家属心理健康状况及干预研究进展

精神分裂症患者家属承担着该病症患者的日常生活照顾者、密切接触者、经济负担者等重要角色,亲人患病本就是一个重要应激源,加之精神分裂症患者所具备的特殊性症状、反复发作、病程长、预后差、行为异常等特征,使患者家属长时间处于不同程度的应激状态下。应激会使人产生抑郁、恐惧、焦虑、紧张、失落等负性情绪,使其在工作、学习、生活中易疲劳、易激怒,进而分散注意力,使记忆力及工作、学习效率严重下降,不同程度的影响到患者家属生活质量和社会功能。因而给予精神分裂症患者家属科学、恰当的心理健康干预措施已得到社会广泛重视,具有重要研究价值。

健康教育对精神分裂症患者依从性的影响

精神分裂症是原因未明、反复发作、具有慢性化和致残倾向的精神疾病，控制和预防精神症状复发，在很大程度上依赖抗精神病药物的应用，患者的依从性会影响疾病的治疗效果及患者的康复。而如何提高患者的治疗依从性已成为国内外精神病学工作者普遍关心的问题。相关研究表明，健康教育能提高精神分裂症患者的治疗依从性，降低复发率。常规的健康教育重视患者教育，忽视家属教育，

健康教育对首发精神分裂症患者预后的改善

精神分裂症是一组病因未明、有反复发作倾向的精神疾病。首发精神分裂症患者一般年纪较轻、病程较短、社会功能缺陷程度相对较轻，生活方式没有形成刻板的固定模式，其康复效果对患者的预后有着深远影响。有文献报道，护理干预措施对精神分裂症患者康复有促进作用。鉴此，笔者于2003年10月-2005年9月对60例首发精神分裂症患者以系统健康教育的方式进行干预，取得了一定效果，现报道如下。

患者家属的健康教育促进精神分裂症患者社会功能的恢复

目的:研究对精神分裂症患者家属进行健康教育后对精神分裂症患者社会功能恢复和患者家属心理的影响。方法:将120例精神分裂症患者及其家属随机分成研究组和对照组,各60例,研究组对患者家属进行精神分裂症的相关知识教育,家庭护理方法培训,和主管护士保持适时的沟通,研究时间为半年;对照组未进行任何教育。用简明精神病评定量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷表(insighttreatmentattitudequestionnaire,ITAQ)和自编治疗依从性问卷对患者进行评定;用精神症状自评表(SLC-90)对患者家属进行量化分析,研究患者出院半年来在家治疗时自知力与治疗依从性的变化及家属心理的影响。结果:入组前两组患者、家属量化比较差异无显著性意义,实施健康教育半年后量化分析结果比较差异均有显著性意义,研究组的BPRS(t=9.31,P<0.01),ITAQ(t=6.74,P<0.01),治疗依从性(t=3.11,P<0.01),患者家属SLC-90(t=1.97～2.99,P<0.01～0.05)均明显优于对照组。结论:健康教育有利于精神分裂症患者的家庭治疗和院外康复,有利于改善家属的焦虑情绪和对患者的态度,有利于患者社会功能的恢复。

健康教育对首发精神分裂症患者预后的影响

目的探讨健康教育对首发精神分裂症患者社会功能缺陷及复发的作用。方法将90例首发期精神分裂症患者,随机分为两组即实验组(健康教育组)和对照组。对实验组进行为期1年的回访,用BPRS评价患者病情严重程度;用SDSS评价患者出院1年后的各种社会功能缺陷情况,比较两组患者出院后的服药依从情况及复发情况。结果出院6、12个月时实验组患者BPRS评分明显低于对照组(P<0.01)。服药依从性实验组明显好于对照组(P<0.01)。1年后两组间SDSS第1、5、6、9、10项及总分比较差异有显著或非常显著性意义。复发率实验组明显低与对照组(P<0.01)。结论健康教育对精神分裂症患者出院后疗效的维持及病情的进一步恢复有促进作用,能有效地延缓首发精神分裂症患者疾病复发及其社会功能缺陷。

精神分裂症患者家属心理健康及其干预的研究进展

精神分裂症患者家属普遍存在各种心理问题,从而不同程度地影响着他们的生活质量和社会功能,同时心理健康状况也影响到患者的康复。精神分裂症患者家属的心理问题及其干预对策己经引起了一些业内人士,尤其是精神专科医护人员的重视。

健康信念模式教育矫正精神分裂症患者自理行为缺陷的研究

目的探讨健康信念模式教育对精神分裂症患者自理行为缺陷的矫正效果。方法将146例符合CCMD-2-R精神疾病诊断标准的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,对照组除不实施健康信念教育模式外,余同研究组。采用IPROS及自理行为缺陷标准对所有患者分别于教育前及教育后进行评定。结果通过健康信念模式教育矫正后,研究组患者的自理行为能力明显改善,教育4周末研究组IPROS及自理行为缺陷标准的评分与对照组有明显差别(均P<0.05)。结论对精神分裂症患者实施健康信念模式教育,可有助于患者自理行为缺陷的矫正。