分级模型下个体化护理联合小组药物处置技能训练对慢性精神分裂症患者遵医行为、精神症状和社会功能的影响

慢性精神分裂是一种严重的精神疾病,患者多表现为幻觉、妄想、思维紊乱、情绪混乱等症状[1]。临床对于本病的干预主要有药物、心理以及社会三个方面,目前除了药物干预形成了相应的规范,心理及社会支持还未获得较为有效的应对策略[2,3]。分级模型下个体化护理旨在对患者进行病情分级,然后针对性给予支持和帮助,在一定程度上能够弥补常规护理的弊端[4,5]。小组药物处置技能训练干预着重于提升患者对药物支持的应对水平,帮助其形成定期服药的习惯,从而促进精神症状的康复。本研究旨在探讨分级模型下个体化护理联合小组药物处置技能训练在精神分裂症患者中的应用效果,现报道如下。

奥尔夫音乐疗法对精神分裂症长期住院患者干预研究

目的探究对精神分裂症长期住院患者进行奥尔夫音乐治疗是否有促进康复的效果。方法在2023年4月至2023年9月开展随机、单盲、对照试验,纳入68例长期住院精神分裂症患者,随机分为研究组和对照组,每组各34例。研究组在维持原有药物、常规康复治疗基础上增加奥尔夫音乐治疗,对照组仅维持原有药物和常规康复治疗,干预8周。在基线和干预后,对两组患者分别进行阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)、住院精神病人康复疗效评定量表(inpatient psychosis rehabilitation observe scale,IPROS)、个人和社会功能量表(personal and social performance scale,PSP)评估。结果在治疗前,两组PANSS、IPROS、PSP得分对比未见统计学差异(均P>0.05)。干预8周后,PANSS量表显示:研究组治疗前后的评分差值在阴性症状(-3.20±4.13vs.-0.17±2.43,P<0.001)、一般症状(-2.79±3.83 vs.-0.17±2.99,P=0.003)、总分(-5.88±6.36 vs.0.00±4.08,P<0.001)指标上优于对照组,而在阳性症状上的差异无统计学意义(P>0.05)。IPROS量表显示:研究组患者在参与工疗情况(-0.82±2.08 vs.0.23±2.10,P=0.041)、社交能力(-0.59±1.94 vs.0.53±1.69,P=0.014)和生活能力(-0.94±2.50 vs.0.15±1.48,P=0.033)方面,干预前后的评分差值与对照组比较差异有统计学意义。PSP量表表明:研究组治疗前后的评分差值在社会活动[0(-1,0)vs.0(0,0),P=0.011]、自我照料[0(-1,0)vs.0(-0.25,0),P=0.012]上优于对照组。结论对于长期住院的精神分裂症患者,奥尔夫音乐疗法能有效缓解精神症状、促进社会功能、提升康复疗效。

团体社会技能康复训练对慢性精神分裂症长期住院患者疗效

目的:探讨基于本地文化的团体社会技能康复训练对慢性精神分裂症长期住院患者疗效。方法:选取海宁市第四人民医院精神科2020年1月至2022年2月收治的80例慢性精神分裂症长期住院患者,按随机数字表法分为研究组40例和对照组40例,研究组常规治疗基础上加上基于本地文化的团体社会技能康复训练,对照组给予常规治疗;治疗前和治疗3个月后应用阴性症状评定量表(SANS)、阳性症状评定量表(SAPS)评定疗效,并检测血清白介素-6(IL-6)水平。结果:研究组和对照组干预前SANS、SAPS评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);研究组干预前后SANS评分的差值比对照组更大,两组差异有统计学意义(P<0.01),团体社会技能康复训练对阴性症状有中等度效应;研究组干预前后IL-6水平差值和SANS差值、IL-6水平差值和SAPS差值均存在显著相关性,而对照组无相关性。结论:慢性精神分裂症长期住院患者采用团体社会技能康复训练可改善阴性症状,精神分裂症患者可能存在血清白介素-6水平异常。

上海市社区精神分裂症患者就业情况与职业康复需求调查

目的:通过调查上海市社区精神分裂症患者的就业情况与职业康复需求现状,为未来更好地开展职业康复工作,改善精神分裂症患者的职业状况提供建议。方法:采用整群随机抽样的方法,抽取了上海市2个核心城区,4个中心城区以及2个郊区,8个区的共1291例18—60岁社区康复期精神分裂症患者,采用自编《康复需求调查问卷》,由调查员进行入户调查。结果:患者发病前后无业率由22.0%增加至63.5%,差异显著(χ^(2)=454.61,P<0.05)。982例没有工作的患者中仅有18.1%的患者想再就业。能通过个体劳动自食其力的患者仅占23.5%,大部分患者需要依赖家人的经济援助。有工作的患者在健康指数(z=﹣5.281,P<0.001)和生存质量(P<0.001)上显著好于没有工作的患者。仅有10.5%的患者表示曾参与过职业康复,20.2%的精神分裂症患者表示想参加职业康复。所需的职业康复内容调查中,社交技能训练、职业技能训练和“庇护性”岗位工作推荐排名前三。回归分析结果表明,对没有工作的患者,其职业康复需求主要影响因素为工作意愿程度(β=0.578,P<0.01);对有工作的患者,其职业康复需求主要影响因素是年龄(β=-0.300,P<0.01)以及健康指数(β=0.162,P<0.01)。结论:精神分裂症对社区患者生存状况造成了显著的影响,损害了职业能力,是造成患者失业的主要原因。就业对于精神分裂症患者有很多益处,不仅可以降低经济负担,还可以改善健康水平和生存质量。但精神分裂症患者的就业意愿较弱,仅少数患者曾参与过职业康复。就业意愿强烈的无业患者存在较高的职业康复意愿,已经有工作的患者同样存在职业康复需求。未来开展职业康复工作需要注意职业技能训练与支持性就业服务并重,为患者提供多元化的职业康复服务。

团体绘画治疗在恢复期精神分裂症住院患者中的应用

目的探讨团体绘画治疗对恢复期精神分裂症住院患者阴性和阳性症状、社会功能和认知功能的影响,为患者提供非药物治疗方法。方法将2022年1月至9月45例本院住院恢复期精神分裂症患者设为对照组,并予以常规药物及康复训练;2022年10月至2023年6月45例恢复期精神分裂症住院患者设为观察组,在对照组基础上团体绘画治疗干预。干预时间8w。干预前后分别采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)、住院精神患者社会功能量表(scale of social function in psychosis inpatients,SSPI)、重复性成套神经心理状态测验(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)比较两组患者阳性与阴性症状、社会功能和认知功能。结果两组各45例患者完成研究。观察组患者阳性阴性症状量表评分干预前后差值高于对照组;观察组患者SSPI评分干预前后差值高于对照组;观察组RBANS评分干预前后差值高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.001)。结论团体绘画治疗可改善患者临床症状,提高患者认知功能,促进社会功能恢复。

园艺疗法对住院精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响

目的探讨园艺疗法对住院精神分裂症患者社会功能、主观满意度及生活质量的影响,为促进精神分裂症患者康复提供参考。方法选择2020年10月至2021年12月收治于上海交通大学医学院附属精神卫生中心的160例住院精神分裂症患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=80)与观察组(n=80)。对照组接受常规药物及康复治疗,观察组在此基础上结合4个阶段为期12周的园艺疗法。比较两组患者干预前后的社会功能(SSFPI)、生活满意度指数(LSIA)及生活质量(SQLS)评分情况。结果干预6周及12周时,观察组患者的SSFPI总分及3个维度得分均低于对照组,且LSIA总分、SQLS总分及3个维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论园艺疗法有助于提高住院精神分裂症患者的生活质量及满意度,并可促进患者社会功能恢复。

社区精神分裂症患者心电图异常的影响因素分析

目的分析社区精神分裂症患者心电图(ECG)异常的影响因素,为患者的心血管病防治提供科学依据。方法整群抽取2021年上海市金山区在免费体检时进行心电图(ECG)检查的社区精神分裂症患者共2191人进行问卷调查和健康体检。结果社区严重精神障碍患者中,ECG异常的占50.21%。多因素logistic回归分析显示:病程10年及以上、残疾、精神症状、第三代抗精神病药物、其他抗精神病药物、明显超重或肥胖、糖尿病是社区精神分裂症患者ECG异常的影响因素。结论社区精神分裂症患者ECG异常率较高。应根据相应影响因素针对性地开展不同形式的心血管疾病防治知识宣传和技能培训,同时应加强心电图检查从而防范心血管意外事件的发生。

麻仁软胶囊治疗长期住院老年精神分裂症患者便秘的疗效

目的观察麻仁软胶囊治疗长期住院老年精神分裂症患者便秘的疗效。方法选择2020年1月—2021年12月广州市民政局精神病院住院老年精神分裂症伴便秘患者60例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。2组均接受精神科药物常规治疗,在此基础上,研究组予麻仁软胶囊治疗,对照组予大黄通便片治疗。比较2组临床疗效,治疗前、治疗后3个月焦虑自评量表(SAS)评分、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分。结果治疗28 d后,研究组总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=5.455,P=0.021)。治疗后3个月,2组SAS评分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.01);2组PAC-QOL评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.01)。结论相较于大黄通便片,麻仁软胶囊治疗长期住院老年精神分裂症患者便秘疗效显著,可有效缓解患者便秘症状,改善排便情况,以缓解患者焦虑情绪,提高生活质量。

靶向心理干预对女性精神分裂症患者心理状态及服药依从性的影响

目的 探讨以问题为导向实施靶向心理干预对女性精神分裂症患者心理状态及服药依从性的影响。方法 选取2021年1月至2023年6月来我院就诊330例的女性精神分裂症患者,按照单双号法随机分为干预组和对照组各165例。干预组实施以问题为导向实施靶向心理干预,通过分析患者个体的心理特征和问题根源,制定针对性的干预计划,对患者心理状态和行为进行干预,帮助其解决心理问题或提升心理健康水平;对照组予以常规心理干预,通过心理咨询、药物治疗等,帮助其更好地认识和应对自己的情绪,调节内心的焦虑和压力。在干预前、干预1个月后,比较两组患者的精神症状改善情况[简明精神病量表(BPRS)、症状自评量表(SCL-90)]、自我管理能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]、社会功能[精神障碍患者社会功能缺损评定量表(SSFD-MD)]、心理状态[中文版卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS-C)、自我感受负担量表(SPBS)]、服药依从性[药物依从性量表(MARS)、药物信念问卷(BMQ)]。结果 干预1个月后,两组患者BPRS、SCL-90、SSFD-MD、CDSS-C和SPBS评分均较干预前降低,且干预组低于对照组(P<0.05);两组ESCA、MARS和BMQ评分较干预前提高,且干预组高于对照组(P<0.05)。结论 以问题为导向的靶向心理干预方法在女性精神分裂症患者的护理中具有显著的优势,通过改善患者的精神状态、自我管理能力和社会功能,提高患者心理状态和服药依从性,为患者重建健康的生活奠定坚实的基础。

慢性精神分裂症住院患者在康复训练期间选用强化式康复干预的作用探究

目的探究慢性精神分裂症住院患者在康复训练期间选用强化式康复干预的作用,为此类患者的康复治疗提供参考。方法100例慢性精神分裂症住院患者,运用随机数字表法分成试验组、对照组,各50例。两组患者均采取奥氮平进行治疗,治疗期间对照组予以常规康复指导,试验组予以强化式康复干预。比较两组血糖及血脂指标[空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]、阴性症状、生活质量、相关功能、康复依从性。结果干预后,试验组FBG(4.07±0.79)mmol/L、TC(3.64±0.73)mmol/L、LDL-C(2.21±0.36)mmol/L、TG(1.28±0.34)mmol/L均低于对照组的(5.29±0.85)、(4.84±0.87)、(2.65±0.42)、(1.72±0.38)mmol/L,HDL-C(1.68±0.21)mmol/L高于对照组的(1.27±0.23)mmol/L,差异明显(P<0.05)。干预后,试验组注意障碍、思维贫乏、兴趣社交缺乏、意志缺乏评分分别为(6.67±1.35)、(10.76±2.43)、(8.10±2.42)、(7.69±2.63)分,均低于对照组的(8.82±1.42)、(12.94±2.25)、(10.93±2.70)、(9.81±2.48)分,差异明显(P<0.05)。干预后,试验组语言功能、神经功能、躯体功能、生理功能评分分别为(85.28±2.85)、(83.41±2.62)、(84.48±2.79)、(82.46±3.63)分,均高于对照组的(82.50±2.89)、(80.29±2.65)、(81.76±2.73)、(78.05±3.59)分,差异明显(P<0.05)。干预后,试验组健康感觉、日常生活、家庭社会支持、前景认知、活动能力评分分别为(1.37±0.14)、(1.35±0.13)、(1.50±0.11)、(1.33±0.08)、(1.37±0.12)分,明显高于对照组的(1.23±0.16)、(1.24±0.15)、(1.28±0.12)、(1.28±0.07)、(1.26±0.13)分,差异明显(P<0.05)。试验组总依从率96.00%高于对照组的84.00%,差异明显(P<0.05)。结论慢性精神分裂症住院患者在康复训练期间实施强化式康复干预具有显著效果,能够提高患者康复依从性,改善血糖、血脂水平以及阴性症状,有利于患者相关功能恢复,对提高生活质量具有重要意义。

20Hz重复经颅磁刺激联合阿立哌唑对精神分裂症康复期患者情绪表达和社会功能的影响

目的观察在精神分裂症康复期的临床治疗中,20 Hz重复经颅磁刺激(rTMS)联合阿立哌唑对患者情绪表达和社会功能的影响。方法选取2020年5月至2023年5月解放军988医院收治的精神分裂症康复期患者70例,按照随机数字表分为两组,各35例,对照组采用阿立哌唑治疗,研究组联用20 Hz rTMS治疗,对比两组应用效果。结果研究组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、个人和社会功能量表(PSP)、社会功能评定量表(SSPI)评分高于对照组(P<0.05);阳性与阴性症状评估量表(PANSS)评分低于对照组(P<0.05);汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分研究组(10.01±1.14)分低于对照组(12.68±1.19)分(P<0.05),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分研究组(11.89±2.15)分低于对照组(17.76±3.89)分(P<0.05),同时两组不良反应发生率分别为17.14%和14.29%,差异无统计学意义(P>0.05);副反应量表(TESS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论20 Hz rTMS联合阿立哌唑能够有效缓解精神分裂症康复期患者认知功能和社会功能障碍,并改善焦虑抑郁等负面情绪,临床实用性和安全性更高。

康复训练对精神分裂症康复期骨质疏松患者跌倒认知及运动依从性的影响

目的:通过临床医学试验研究,分析团体认知康复训练对精神分裂症康复期骨质疏松患者跌倒认知及运动依从性的影响效果。方法:选取我院2021年1月-2023年1月收治的50例精神分裂症康复期骨质疏松患者为研究对象,采用电脑随机分组分为对照组与试验组,各25例。对照组采用常规的护理服务模式,试验组在此基础上给予患者团体认知康复训练。对比2组患者跌倒认知及依从性的影响效果。结果:试验组跌倒效能评分中室内活动、室外活动及总评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组跌倒率低于对照组,运动依从性高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:团体认知康复训练护理服务模式对于精神分裂症康复期骨质疏松患者的跌倒认知以及运动依从性要明显优于普通康复护理服务模式。

家庭护理,让精神分裂症患者不再恐惧害怕

对于精神分裂患者来说,家庭护理是十分重要的一部分。通过科学的、合理的、有效的家庭护理,能让患者感受到关爱和支持,帮助患者走出恐惧,从而更好地应对疾病所带来的挑战。具体该怎么做呢?保持耐心和同理心对精神分裂症患者来说,情绪上的起伏变化。

利培酮联合益生菌对首发精神分裂症患者作用分析与探讨

分析对于首发精神分裂症患者通过合用利培酮及益生菌的作用价值。方法 本次研究选择72例在精神科确诊的首发精神分裂症患者作为样本,就诊时间在2021年1月至2023年12月区间内,在双盲法辅助分组下,两个不同治疗小组都分别纳入36例研究样本,对照组治疗方案为利培酮单药治疗;观察组治疗方案为利培酮+益生菌治疗,从不同方面对整体治疗效果进行评估。结果 在施治前,两组在典型症状评分上未发现较大区别,P>0.05,据研究调查,从典型症状改善情况上看,观察组评估结果明显优于对照组P<0.05;观察组疗效统计值高于对照组,P<0.05;观察组用药后在认知功能提升效果上显著优于对照组认知功能提升效果P<0.05;观察组药物方案安全性比对照组药物方案安全性更高,P<0.05。结论 利培酮+益生菌联合应用对首发精神分裂症治疗效果显著,病患认知功能在很大程度上升高,且治疗安全性较高。

住院精神分裂症患者攻击行为的原因分析及护理措施

探讨住院精神分裂症患者攻击行为的原因及护理。方法 选择2022年1月至2022年12月我院收治的60例住院精神分裂症患者,结合该阶段是否发生攻击行为分为观察组(有攻击行为)和对照组(无攻击行为)每组30例,比较两组的BRPS评分,并比较两组的既往有攻击史、不合作、易激惹、医务人员强制手段、治疗依从性差的发生率。结果 观察组BRPS评分高于对照组,P<0.05。观察组的既往有攻击史、不合作、易激惹、医务人员强制手段、治疗依从性差的发生率高于对照组,P<0.05。结论 住院精神分裂症患者攻击行为的原因较多,需要给予有效的护理,以控制其攻击行为,减少其对社会的危害。

人文关怀在老年精神分裂症患者护理中的应用效果探讨

分析人文关怀在老年精神分裂症患者护理中的应用效果。方法:选取2021年02月~2022年12月在我院接受治疗的60例老年精神分裂症患者,随机均分为两组,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上应用人文关怀护理,比较两组护理效果。结果:相较于对照组,观察组患者护理满意度评分更高,康复效果更好,BPRS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年精神分裂症患者实施基于人文关怀理念的护理干预,可以促进患者康复,减轻患者临床症状,并能够提高患者护理满意度。

音乐疗法对慢性精神分裂症患者社会功能的影响

对比了解音乐疗法在慢性精神分裂症患者中的干预效果以及对于社会功能的影响。方法 以干预方案差异将94例上海市普陀区精神卫生中心收治的慢性精神分裂症患者分组,对照组接受常规治疗以及综合护理干预,观察组在常规治疗与护理基础上开展音乐疗法。结果 对照组(Conventional treatment & Comprehensive care)干预见效率74.47%,观察组干预见效率89.36%(P<0.05);对照组(Conventional treatment & Comprehensive care)干预后ADL、BPRS、SDSS评分分别为(24.29±3.82)分、(28.70±3.10)分、(7.33±1.47)分,观察组(Conventional treatment & Comprehensive care & musicotherapy)干预后对应评分分别为(18.99±3.24)分、(21.17±2.98)分、(5.18±1.52)分(P<0.05);对照组(Conventional treatment & Comprehensive care)治疗依从率82.98%,观察组(Conventional treatment & Comprehensive care & musicotherapy)治疗依从率93.62%(P<0.05);对照组(Conventional treatment & Comprehensive care)干预前后NOISE综合分分别为(131.62±5.95)分、(179.85±5.60)分,观察组干预前后NOISE综合分分别为(130.98±6.01)分、(197.52±7.01)分。结论 音乐疗法应用于慢性精神分裂症患者有助于改善其整体社会功能,并且达到辅助提升治疗效果的作用。

精神分裂症患者睡眠障碍的相关因素及护理对策

探讨精神分裂症患者睡眠障碍的相关因素及护理对策。方法 2022年1月-2022年12月期间,纳入60例精神分裂症睡眠障碍患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,全方位护理纳入观察组。分析睡眠障碍相关因素,比较两组护理前后不良情绪得分、睡眠质量得分、满意度。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 精神分裂症患者容易出现睡眠障碍,全方位护理用于精神分裂症临床护理效果确切,可有效改善患者的睡眠质量,提高患者满意度。

心理护理在慢性精神分裂症患者康复中的作用探析

研究探讨了心理护理在慢性精神分裂症患者康复中的作用效果。方法 选取2021年1月至2022年12月在本院收治的100例慢性精神分裂症患者作为研究对象,并采用随机数表法将其分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组接受心理护理,对照组接受常规护理。比较观察组与对照组的患者在简明精神病评定量表(BPRS)评分、服药依从性、临床疗效总评量表(CGI)评分以及护理满意度等方面的差异。结果 经过心理护理后,两组患者的各项评分均有明显改变,观察组的改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的服药依从性和护理满意度也显著好于对照组(P<0.05)。结论 心理护理在慢性精神分裂症患者康复中具有较高的临床效果,能够有效改善患者的康复情况。心理护理不仅有助于提高临床疗效,还能够增加患者的药物依从性和家属的护理满意度,使患者能够保持良好的情绪状态。

药物+无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症对患者症状的改善探讨

分析药物+无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症对患者症状的改善情况。方法 本研究涉及的60名参与者均来自本院,在2021年6月至2023年6月期间被诊断为顽固性精神分裂症。采用随机数表法将他们分为两组,每组30人。对照组采取药物治疗,观察组应用药物+无抽搐电休克治疗,对比治疗效果。结果 经过治疗后发现,观察组的治疗有效率高于对照组,观察组的精神症状评分与WAIS评分高于对照组,观察组生活质量评分比对照组理想,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于难治性精神分裂症患者采取药物+无抽搐电休克治疗,能够有效提升治疗效果,有临床推广价值。