第二代抗精神病药物对精神分裂症患者心电图的影响

目的:探讨不同的第二代抗精神病药物对于精神分裂症患者心电图的影响。方法:选择2021年4月—2023年12月我院收治的精神分裂症患者141例,根据患者应用药物不同分成4组,其中甲组(给予奥氮平)41例、乙组(给予利培酮)38例、丙组(给予氯氮平)35例、丁组(给予齐拉西酮)27例。各组疗程均8周,对比各组治疗前后心肌酶指标[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、心率变异性指标(SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50)、心电图异常情况。结果:治疗前,各组心肌酶与心率变异性指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周,4组LDH、CK、CK-MB均升高,但组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周,甲乙两组SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50升高,丙丁两组SDNN、SDANN、PNN50降低,甲乙两组均高于丙丁两组(P<0.05);甲乙两组治疗期间的各项心电图异常率均低于丙组(P<0.05),丙组与丁组的各项心电图异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:第二代抗精神病药物奥氮平、利培酮、氯氮平、齐拉西酮治疗精神分裂症均对心肌酶会造成一定影响,但是影响差异不大,而奥氮平与利培酮对心率变异性及心电图异常影响较氯氮平、齐拉西酮小,其中氯氮平对心电图影响最为明显。

非典型抗精神病药物在精神分裂症患者中的应用效果

目的探讨非典型抗精神病药物在精神分裂症患者中的应用效果。方法选取2018年~2022年纳入的200例精神分裂症患者,按照随机数字法分为对照组(n=100)和观察组(n=100),其中对照组采用典型抗精神病药物治疗,观察组采用非典型抗精神病药物治疗。评估两组患者临床疗效、症状评分、认知功能、记忆力及不良反应。结果观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的精神症状评分均低于治疗前和对照组(P<0.05);治疗后观察组的蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分及临床记忆量表各评分均明显高于对照组和治疗前(P<0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论精神分裂症患者应用非典型抗精神病药物利培酮较典型抗精神病药物效果显著,可改善患者的认知功能和记忆力,明显改善精神症状,且安全性相对较高。

精神分裂症的社区治疗获益:基于长效注射用抗精神病药物

精神分裂症会长期影响患者的社会和职业功能,以社区为基础的精神卫生服务和管理模式通过提高可及性、可接受性、可负担性、实用性和可扩展性来促进患者心理健康。在社区管理模式中,长效注射用抗精神病药物是目前治疗精神分裂症的主要策略之一,但目前缺少相关的证据梳理。本文系统全面地探讨了长效注射用抗精神病药物对精神分裂症患者的获益情况,包括有效性和安全性、依从性、使用态度、社会功能恢复及社区康复等。本文研究结果表明在不同的社区管理模式下,长效注射用抗精神病药物在精神分裂症患者的社区康复中可发挥比口服药物更卓越的疗效,不仅体现在能降低疾病复发率和再住院率,也在患者社会功能恢复、降低肇事率等方面有优秀的表现。但我国依然存在长效注射用抗精神病药物整体处方率低的问题,主要原因包括医疗机构与基层社区信息共享不足,社区医疗服务治疗率较低,患者随访率低,社区精神康复开展较少等。本文可为我国精神分裂症患者的社区治疗提供一定的参考,以探索更多的社区治疗方案,提高精神分裂症患者治疗效果及生活质量。

重复经颅磁刺激联合抗精神病药物治疗精神分裂症的临床效果分析

目的:分析重复经颅磁刺激联合抗精神病药物治疗精神分裂症的临床效果。方法:选取2023年1—6月潍坊市精神卫生中心收治的精神分裂症患者85例作为研究对象,随机分为对照组(n=43)和试验组(n=42)。对照组采用抗精神病药物治疗,试验组在对照组基础上采用重复经颅磁刺激治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组阳性症状、阴性症状、一般精神症状评分低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组睡眠质量评分低于治疗前,且试验组低于对照组,两组日常生活能力评分高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重复经颅磁刺激联合抗精神病药物治疗精神分裂症的效果显著,可改善患者临床症状,提高患者睡眠质量、日常生活能力,且安全性较高。

复方益肝灵胶囊联合抗精神病药物治疗精神分裂症的疗效及肝保护作用

目的观察复方益肝灵胶囊联合抗精神病药物治疗精神分裂症的疗效及其肝保护作用。方法回顾性选取2020年1月—2023年3月上饶市第三人民医院精神科收治的精神分裂症患者60例,采用抗精神病药物治疗者纳入单独用药组(n=30),采用复方益肝灵胶囊联合抗精神病药物治疗者纳入联合用药组(n=30),2组均持续用药2个月。比较2组患者的临床疗效,用药前及用药2个月后现状精神病症状检查量表(PSE)评分、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、肝功能指标[血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)],日常生活活动能力量表(ADL)评分,精神分裂症患者生活质量量表评分、肝损伤、不良反应发生情况。结果联合用药组患者总有效率为93.33%,高于单独用药组的73.33%(χ^(2)=4.320,P=0.038)。用药2个月后,2组患者一般情况、认知过程、情感障碍评分及PSE总分低于用药前,且联合用药组患者低于单独用药组(P<0.01);2组患者阴性症状、阳性症状、一般精神病理学量表评分及PANSS总分低于用药前,且联合用药组患者低于单独用药组(P<0.01);2组患者血清AST、ALT、GGT、TBil水平低于用药前,且联合用药组患者低于单独用药组(P<0.01);2组患者ADL评分及症状和副作用、动力和精力、心理社会评分高于用药前,且联合用药组患者高于单独用药组(P<0.01)。联合用药组患者肝损伤发生率为6.67%,低于单独用药组的26.67%(χ^(2)=4.320,P=0.038)。联合用药组患者不良反应总发生率为16.67%,与单独用药组的13.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方益肝灵胶囊联合抗精神病药物治疗精神分裂症患者可增强疗效,可有效改善患者的临床症状,提高患者的日常生活能力及生活质量,且具有较好的肝保护作用,且安全性较高。

强α_(1)受体拮抗的非典型抗精神病药物导致精神分裂症患者自感发热不适1例

本文报道了1例精神分裂症患者服用强α_(1)受体拮抗的非典型抗精神病药物奥氮平、利培酮、帕利哌酮和氯氮平后出现自感身体发热不适,考虑系药物副反应,换用阿立哌唑后,患者自感发热不适消失。该病例报道旨在提示精神科医生关注强α_(1)受体拮抗的非典型抗精神病药物导致的副反应,并需结合药物作用机制、患者的病理生理、个体差异等综合考虑,提高患者的治疗依从性,改善预后。

精神分裂症患者抗精神病药物所致代谢综合征的风险预警模型构建

目的构建精神分裂症患者抗精神病药物所致代谢综合征的风险预警模型。方法回顾性搜集2021年8月至2023年8月在我院接受治疗的的精神分裂症患者151例。采用单因素分析精神分裂症患者抗精神病药物所致代谢综合征的影响因素,采用多因素Logistic回归法分析精神分裂症患者代谢综合征的危险因素。结果单因素分析结果显示,患者年龄、BMI、服药种类、服用奥氮平、服用氯氮平及吸烟史均是精神分裂症患者发生代谢综合征的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic结果显示,患者年龄、BMI、服药种类为第二代抗精神病药物、服用奥氮平、服用氯氮平均是精神分裂症患者发生代谢综合征的危险因素(P<0.05)。无吸烟史是精神分裂症患者发生代谢综合征的保护因素(P<0.05)。预警模型ROC曲线下面积(AUC)为0.831(95%CI:0.766~0.895),区分度良好,最大约登值为0.559,敏感度为0.772,特异度为0.787。Hosmer-Lemeshow检验拟合效果显示,χ^(2)=6.210,P=0.624,模型的拟合较优。结论精神分裂症患者抗精神病药物所致代谢综合征的风险预警模型具有较好的预测价值,以此为基础建立预测模型对患者发生代谢综合征具有较高临床价值。

长期服用抗精神病药物对精神分裂症患者糖代谢的影响

目的:研究长期服用抗精神病药物对精神分裂症患者糖代谢的影响。方法:选取该院2022年3月—2023年8月收治的200例被确诊为精神分裂症的患者作为研究对象,采取随机数字表法分为四组,包括奥氮平组,利培酮组,喹硫平组和氯氮平组,各50例。四组患者分别使用奥氮平、利培酮、喹硫平、氯氮平进行治疗。比较四组患者糖代谢情况、血脂水平。结果:治疗后,四组患者空腹血糖、血清胰岛素、餐后2h血糖治疗后均较治疗前更高,餐后2h胰岛素较治疗前更低。在组间相对比,氯氮平组患者的空腹血糖、血清胰岛素、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素均高于奥氮平组、利培酮组、喹硫平组(P<0.05)。治疗后,四组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)治疗后均较治疗前更高。在组间相对比,氯氮平组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C均高于奥氮平组、利培酮组、喹硫平组(P<0.05)。治疗后,四组患者体重均较治疗前更高,餐后2h胰岛素较治疗前更低。在组间相对比,氯氮平组患者治疗一个月后、治疗三个月后体重均高于奥氮平组、利培酮组、喹硫平组(P<0.05)。结论:被确诊为精神分裂症的患者服用抗精神病药物治疗时会对患者机体糖代谢功能、血脂水平等均有影响,需尽可能选用利培酮、喹硫平、奥氮平对机体糖代谢功能、血脂水平等影响较小的药物,并加强对血糖、血脂水平等监测,保证临床用药安全。

心理护理干预联合抗精神病药物治疗对精神分裂症患者的影响

对精神分裂症患者干预中,采用心理护理联合抗精神病药物治疗,观察患者治疗影响情况。方法 本次病例收集于2023年,将1-12月的50例患者分为两组,药物组开展抗精神病药物治疗,心理+药物组开展药物治疗+心理护理,对比两组差异。结果 (1)干预后心理+药物组HAMA、HAMD评分均。(2)干预后心理+药物组阳性症状和阴性症状均低,(p<0.05)。(3)干预后心理+药物组病耻感评分低、自尊水平评分高。(4)心理+药物组睡眠质量评分中均低。(5)干预后心理+药物组社会功能记忆力评分高,(p<0.05)。结论 对精神分裂症患者干预中采用心理护理联合抗精神病药物治疗的方式能够降低病耻感,提升睡眠质量和自尊水平,该种方式值得临床中借鉴和复制。

精神分裂症稳定期减少抗精神病药物剂量对精神症状的影响

研究比较精神分裂症稳定期减少抗精神病药物剂量与继续原剂量对患者精神症状的影响。方法 选择80例精神分裂症患者作为研究对象,随机分成实验组与对照组,各40例。实验组在稳定期减少原来抗精神病药物剂量20%,对照组继续原剂量。观察和记录两组患者在6个月后的精神症状改变情况,使用正精神症状量表和负精神症状量表评估。结果 实验组减少剂量后,14例患者精神症状失稳,需要增加剂量;对照组仅有3例失稳。实验组正精神症状和负精神症状评分均显著高于对照组。结论 精神分裂症稳定期减少抗精神病药物剂量,会增加患者精神症状失稳的风险,诱发或加重正精神症状和负精神症状的发生。临床应慎重减量,或继续原有剂量维持疾病稳定。

舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁的临床效果评价

考察舍曲林与抗精神病药物合并应用于精神分裂症后抑郁病人的疗效。方法 选取90名精神分裂症后的抑郁病患者,按照治疗策略将其分为实验组与对照组,每组45名。对照组仅使用抗精神病药物进行治疗,而实验组则选用舍曲林加抗精神病药物的方式。比较两者的疗效及不良事件发生率。结果 实验组的总有效率达95.00%,明显优于对照组的77.50%,两者间差异显著(P<0.05)。实验组的不良事件率为5.00%,远低于对照组的20.00%,此差异具有显著性(P<0.05)。结论 采纳舍曲林结合抗精神病药物治疗精神分裂症后的抑郁病人,能够显著改善患者的病状,确保临床疗效,并且副作用较为罕见,因此在临床中具有推广价值。

改良电休克联合抗精神病药物治疗女性难治性精神分裂症的疗效对比观察

目的 观察改良电休克配合抗精神病药物治疗女性难治性精神分裂症的临床效果。方法 随机抽取2022年1月—2023年6月本院收治的难治性精神分裂症女性患者82例作为研究对象,依据病例尾号奇偶数将患者分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者单纯使用抗精神病药物治疗,观察组患者实施改良电休克联合抗精神病药物治疗。对比两组患者治疗的临床疗效及治疗前后的操作智商、语言智商、焦虑程度、抑郁程度。结果 与对照组相比,观察组患者的治疗总有效率更高(P<0.05);治疗后,两组患者的操作智商和语言智商评分较治疗前均有所提高,但观察组操作智商和语言智商评分高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的SDS和SAS评分较治疗前均有所降低,观察组的SDS和SAS评分降低幅度低于对照组(P<0.05)。结论 难治性精神分裂症的女性患者使用改良电休克联合抗精神病药物治疗可以获得较好的治疗效果,同时可以有效提高患者的认知能力,缓解负面情绪,具有很高的医学价值。

加味六君子汤治疗脾虚不敛型精神分裂症患者抗精神病药物所致流涎的临床观察

分析对于精神分裂症(脾虚不敛型)患者在应用抗精神病药物治疗期间出现流涎症状给予加味六君子汤进行治疗的临床价值。方法 样本抽取时间为2021年1月~2023年12月,地点为我院,疾病确诊结果均为精神分裂症(脾虚不敛型),且均具有抗精神病药物致流涎症状,样本数量68例,通过随机数字表法分组,即对照组、观察组,各组病例数量均为34例,2组患者均继续进行原有抗精神病药物治疗,对照组患者应用苯海索片治疗,观察组则联合运用加味六君子汤治疗,对于2组患者的流涎病情、治疗总有效率、流涎频率、严重程度等进行对比。结果 施治前RSESE流涎评分2组横向比较差异微小P>0.05,施治后2组患者的RSESE流涎评分均较本组施治前降低P<0.05,且施治后与对照组做横向对比RSESE流涎评分为观察组较低P<0.05;治疗总有效率组间横向对比中,观察组达到97.06%、对照组82.35%,P<0.05;施治前DSFS流涎频率评分、严重程度评分以及DSFS量表总评分2组横向比较差异微小P>0.05,施治后2组患者的DSFS流涎频率评分、严重程度评分以及DSFS量表总评分均较本组施治前降低P<0.05,且施治后与对照组做横向对比DSFS流涎频率评分、严重程度评分以及DSFS量表总评分均为观察组较低P<0.05。结论 对于由抗精神病药物诱发的流涎症状精神分裂症(脾虚不敛型)患者通过应用加味六君子汤治疗能够有效改善患者的流涎症状,提升整体疗效,该中药治疗方案值得临床应用及推广。

艾司西酞普兰联合抗精神病药物治疗急性期精神分裂症伴发抑郁的疗效

探究精神分裂症伴发抑郁患者在急性期时联合使用抗精神病药物及艾司西酞普兰的作用及效果。方法 选取2022年10月-2023年6月精神分裂症伴发抑郁100例患者,对照组、观察组各分50例。对照组:抗精神病药物,观察组:联合艾司西酞普兰。结果 观察组阳性症状、阴性症状评分更低(P<0.05);观察组HAMD、HAMA评分更低(P<0.05);观察组总有效率更大(P<0.05);两组不良反应无差异(P>0.05)。结论 急性期精神分裂症伴发抑郁患者联用艾司西酞普兰、抗精神病药物治疗,可减轻阳性症状、阴性症状、焦虑及抑郁情绪,可提升治疗效果,保障用药安全。

抗精神病药物对精神分裂症患者心肌酶和心电图的影响

目的探讨抗精神病药物对精神分裂症患者心电图及心肌酶的影响,并观察心肌损伤后给予保护心肌治疗的疗效。方法53例精神分裂症患者,用抗精神病药物治疗前和治疗后分别检测心电图及心肌酶,比较不同药物及是否联合用药时患者的心肌酶及心电图的异常情况,并分析药物剂量及服药时间与心肌酶的关系及观察给予保护心肌治疗后心肌酶改善情况。结果抗精神病药物治疗后53例患者心电图均有不同的病理变化,以窦性心动过速、T波改变,ST-T的降低最常见,其中以服用氯氮平、氯丙嗪及合并氟哌啶醇者常见,其中38例资料完整的患者心肌酶水平显著高于治疗前,护心治疗后均能恢复正常。结论抗精神病药物对精神分裂症患者心电图及心肌酶有一定的影响,但这种影响是可逆的,经保护心肌治疗后均可恢复正常。

4种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者心电图的影响

非典型抗精神病药物对精神分裂症的阴、阳性症状均有效，且副作用少，目前在国内外使用较多的是奥氮平、利培酮、奎硫平及氯氮平。2006年1～12月，我们观察了上述药物对精神分裂症患者心电图的影响，现报告如下。

长期抗精神病药物治疗对精神分裂症患者骨代谢异常的研究进展

精神分裂症(schizophrenia,SCH)是一种主要以感知、思维、情感、行为等多方面障碍和精神活动不协调为表现的精神病,其特征为患者出现语言混乱、异常行为及自知力缺失。SCH患者可能出现的症状包括幻觉(大多以幻听的形式出现)、妄想(性质通常不合理,或感到被逼害)以及思维和言语紊乱。思维和言语紊乱的程度可从较轻微的思维不清晰至较严重的胡言乱语;患者普遍出现社交退缩、对穿衣和卫生不感兴趣,以及失去动力和判断力的情况[1]。青春期晚期至成年早期是SCH发病的高峰,这亦是青壮年社会和职业发展的关键年龄[2]。

抗精神病药物对精神分裂症患儿心电图的影响

目的探讨抗精神病物对精神分裂症患儿心电图的影响。方法将39例精神分裂症患儿随机会为利司培酮组、氯丙嗪组、氯氮平组各13例。以用药前的心电图为参照,分别与服药后2、4、8周复查心电图。结果 1)3种药物对心电图均有影响,异常率35.90％;2)3组心电图异常率差异具有显著意义(X2=16.77-19.03 P<0.01),氯氮平组最高,氯丙嗪组次之,利司培酮组最低;3)心电图异常改变以窦性心动过速为主,其次是心肌缺血。结论抗精神病药物对儿童精神分裂症患者心电图有影响,应定期复查心电图。

非典型抗精神病药物对首发儿童精神分裂症心电图QT间期的影响

目的评价新型非典型抗精神病药物对首发儿童精神分裂症患者心电图QT间期的影响。方法对237例单一口服非典型抗精神病药物治疗的首发儿童精神分裂症患者,分别在治疗前及治疗药物达到临床最大剂量时进行心电图检查,对心电图QT/QTC间期进行对比分析。结果非典型抗精神病药物奥氮平、喹硫平、利培酮、氯氮平、齐拉西酮治疗前后QT/QTC间期比较,差异均无显著性(P>0.05)。齐拉西酮治疗后QT较治疗前显著延长(t=-4.307,P=0.000)。齐拉西酮治疗后QTC较治疗前相比,虽然有延长,但无显著性差异(t=-0.786,P=0.439)。不同组药物治疗后QT/QTC间期平均值长短顺序依次为:齐拉西酮>利培酮>奥氮平>喹硫平>氯氮平。不同药物组治疗前后QTC间期无显著性差异(F=1.477,P=0.208),不同药物组间差异无显著性(F=0.179,P=0.673)。不同药物组治疗前后QT间期无显著性差异(F=2.833,P=0.090),不同药物组间差异有显著性(F=4.929,P=0.001)。结论不同的非典型抗精神病药物对儿童精神分裂症患者心电图QT/QTC间期有不同的影响。其中齐拉西酮组的QT/QTC间期最长,氯氮平组最短,无QTC间期延长达到异常标准的病例。

经典抗精神病药物对精神分裂症患者心电图QT间期的影响

目的评价经典抗精神病药物对精神分裂症患者心电图QT间期的影响。方法对77例单一口服经典抗精神病药物治疗的精神分裂症患者，于治疗前及治疗药物达临床最大剂量时进行心电图检查，对心电图QT／QTc间期进行对比分析。结果治疗后奋乃静组、氟哌啶醇组心电图QT／QTc间期均延长，氯丙嗪组和舒必利组均缩短，但与治疗前比较无显著性差异（P〉0．05）；不同药物组治疗前后QT／QTc间期〉400ms的发生率比较均无显著性差异（P〉0．05）。治疗后不同药物对QT／QTc间期的影响，经LSD法多因素方差分析，QT间期各药物组之间有显著性差异（F=5．964，P〈0．01）；两两比较还发现，奋乃静组QT间期平均值〉氯丙嗪组，氯丙嗪组QT间期平均值〈舒必利组和氟哌啶醇组，差异有显著性（P〈0．01）。结论不同抗精神病药物对精神分裂症患者心电图的QT间期有不同程度的影响，氯丙嗪、舒必利和奋乃静可降低心电图的电压。