精神分裂症患者神经细胞黏附分子、视锥蛋白样蛋白-1表达与认知功能障碍的相关性分析

目的:分析精神分裂症患者神经细胞黏附分子(nerve cell adhesion molecule,NCAM)、视锥蛋白样蛋白-1(cone-like protein-1,VILIP-1)表达与认知功能障碍的相关性分析。方法:选取进行治疗的精神分裂症患者65例为疾病组,进行健康体检的人员60名为健康组。检测白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、NCAM、VILIP-1;采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)对患者精神分裂症严重情况进行评定;蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)对患者自身认知功能情况进行评估。结果:与健康组相比,疾病组NCAM表达水平降低,VILIP-1升高(P均<0.05);NCAM与PANSS评分之间呈负相关性,NCAM与MoCA评分之间呈正相关性(P均<0.05);VILIP-1与PANSS评分之间呈正相关性,VILIP-1与MoCA评分之间呈负相关性(P均<0.05);受试者工作曲线(receiver operation characteristic,ROC)分析显示,与NCAM、VILIP-1单项诊断相比,联合检测对精神分裂症的诊断价值较高(P均<0.05)。结论:精神分裂症患者机体内NCAM和VILIP-1表达水平的异常升高或降低是精神分裂症的风险预测因子,可能与病情的诊断、发展及认知功能等具有紧密关联。

精神分裂症和精神分裂样障碍阴性症状和阳性症状的再比较

本文应用Andreasen关于阴性症状和阳性症状的描述性定义对31例精神分裂症患者和20例精神分裂样障碍患者的阴性症状和阳性症状进行认定,统计其出现症状的数量,通过检验发现,精神分裂症阳性症状明显少于精神分裂样障碍,而阴性症状明显多于精神分裂样障碍,这可能与病程、疾病特征有关,并针对以上结果进行了讨论。

首次发病的分裂样精神障碍和精神分裂症的比较

比较分裂样精神障碍和精神分裂症在首次发病时的特点。将首次发病的符合CCMD-2诊断标准的分裂样精神障碍和精神分裂症患者各147例进行对照比较。结果显示:分裂样精神障碍患者多为急性起病、病前性格外向、病程短、疗效好;精神分裂症患者多为慢性起病、病前性格内向、病程长、疗效差,且两者存在临床症状上的差异。提示两者在病程之外,还存在其他多方面的差异。

氯氮平治疗精神分裂症致癫痫样放电脑电图分析

目的 探讨氯氮平治疗精神分裂症过程中EEG异常改变，预测药源性癫痫临床发作。方法 精神分裂症患者入院后单用氯氮平治疗，服用氯氮平剂量在100～150mg／d、175～300mg／d、325～600mg／d时分别行EEG检查。结果 共72例精神分裂症患者EEG发现癫痫样放电，其中服用氯氮平175～300mg／d时有5例（6．94％）发现癫痫样放电（未见癫痫临床发作），325～600mg／d时发现67例（93．06％）有癫痫样放电，其中34例（50．75％）出现癫痫临床发作（2例癫痫频发）。减量或停用氯氮平、同时加用抗癫痫药物后痫样放电消失、癫痫发作停止、慢波减少、EEG逐渐恢复。结论 EEG痈样放电与服用氯氮平剂量呈正相关。临床上可以通过EEG检查来预测药源性癫痫的发作。

奥氮平与利培酮治疗伴激越症状的精神分裂症或分裂样精神障碍患者的疗效观察

目的观察奥氮平与利培酮治疗伴激越症状的精神分裂症或分裂样精神障碍临床效果。方法选取伴有激越症状的精神分裂症或分裂样精神障碍患者70例，随机分为研究组与对照组，各35例，研究组采用奥氮平口服，对照组采用利培酮口服。结果2组患者治疗3d．7d、14d后PANSS兴奋因子（PANSS—EC）评分均下降，差异有统计学意义（P〈0．01），2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。2组总有效率及不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对伴有激越症状的精神分裂症或者分裂样精神障碍采取奥氮平与利培酮都可以获得明显的疗效，不良反应都相对较少。

奥氮平与利培酮治疗伴激越症状的精神分裂症或分裂样精神障碍效果比较

目的比较奥氮平与利培酮治疗伴激越症状的精神分裂症或分裂样精神障碍的临床疗效。方法抽选2013年12月至2014年12月于我院住院接受治疗的92例伴激越症状的精神分裂症或分裂样精神障碍患者作为研究对象,将其依据不同的治疗方法随机分为奥氮平组与利培酮组,于治疗结束后借助于PANSS(阳性及阴性症状量表)、PEC(兴奋分量表)对两组患者治疗疗效进行观察、比较。结果两组患者随着治疗时间的增进,精神分裂症均得到较好疗效,且除了治疗6周以外,两组PANSS评分在治疗第1、第2、第4周末均有显著差异存在(P<0.05),另外除治疗第1周外,奥氮平组PEC评分在其他各治疗时间均显著低于利培酮组,存在统计学意义(P<0.05);虽然奥氮平组患者治疗总有效率优于利培酮组,但组间数据差异并无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平与利培酮对精神分裂症患者的阳性及阴性症状均有较好的治疗效果,且疗效相近,但就治疗患者伴激越症方面,奥氮平使用疗效优于利培酮。对于伴激越症状的精神分裂症或分裂样精神障碍患者来说,奥氮平可作为临床一线药物使用。

精神分裂症与分裂样精神障碍前躯症状对照分析

目的 为探讨精神分裂症和分裂样精神病前躯症状的诊断价值。方法 对80例首次诊断为分裂样精神病,复发后改诊为精神分裂症的病人(SC组)与60例维持诊断精神分裂症的病人(SCF组)的前躯症状进行了比较分析。结果 前躯症状的发生率,尤其是不恰当行为、性格改变、讲话离题、躲避亲人或与人疏远、敏感、多疑、怪异想法、无端恐惧、强迫症状等发生率,SC组显著高于SCF组。结论 提示精神分裂症与分裂样精神病的前躯症状确有差异。

分裂样人格障碍误诊为精神分裂症一例

1病例资料 患者男，21岁，因孤僻懒散、敏感多疑，人际关系紧张7年伴脾气暴躁半月于2012年5月31日入院。患者自幼性格内向，平时少与外人交往，没有朋友，不能正确处理自己和他人之间的关系，在校时常和同学发生争执，不能胜任学业，曾被班主任建议留级，但仍不能胜任学业及融入新的集体。上初中后患者渐出现多疑敏感，看到同学在一起小声说话便怀疑是在议论自己。同学无意中碰到自己，便觉得是嫌自己碍事，要赶走自己，

首次发病分裂样精神障碍及精神分裂症患者的临床特征对比

目的对比首次发病分裂样精神障碍及精神分裂症患者的临床特征。方法随机选取2016年10月至2019年10月我院首次发病分裂样精神障碍患者40例,将这些患者作为分裂样精神障碍组,另随机选取同期我院精神分裂症患者40例作为精神分裂症组,统计分析两组患者的一般资料、发病情况、BPRS评分。结果分裂样精神障碍组患者的病前性格外向性比例显著高于精神分裂症组,内向性比例显著低于精神分裂症组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的性别、年龄、既往史、家族史、婚姻状况、文化程度、职业比较差异无统计学意义(P>0.05)。分裂样精神障碍患者中有患病前诱因比例显著高于精神分裂症组,1 d内起病比例显著高于精神分裂症组,1个月以上起病比例显著低于精神分裂症组,入院前接受正规治疗比例显著低于精神分裂症组,主诉胡言乱语比例显著高于精神分裂症组,猜疑、生活懒散、易激惹比例均显著低于精神分裂症组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的入院前用药史之间的差异无统计学意义(P>0.05)。分裂样精神障碍组患者的激活性评分显著高于精神分裂症组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的焦虑抑郁、思维障碍、敌对猜疑、缺乏活力评分及BPRS总分之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论首次发病分裂样精神障碍及精神分裂症患者的临床特征有差异存在。

精神分裂症与癫痫所致精神障碍临床观察研究

目的:对比分析了精神分裂症与癫痫所致精神障碍障碍在临床上的差异。方法:以42例精神分裂症作为对照,以42例癫痫所致精神障碍病作为研究对象,回顾性收集并且整理了两组患者的临床特征,并且进行比较分析。结果:虽然两组患者的临床表现较相似,但两组患者的临床精神症状特征有显著的差异。结论:在临床特征上,精神分裂症和癫痫所致精神障碍病有很显著的差异,我们只有充分掌握了这些特征差异,才可以准确的诊断和治疗。

分裂样精神病和首发精神分裂症长期随访对照研究

目的 探讨分裂样精神病与首发精神分裂症的症状结构及远期预后有无差异。方法 对164例分裂样精神病或首发精神分裂症患者随机给予氯丙嗪或氯氮平治疗;按DSM—Ⅳ标准划分诊断;于治疗前分别作韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、铁槽铁钉测验、利手测验、动作功能测验、手功能协调测验、连线测验A和B、威斯康星卡片分类测验及言语流利性测验10项神经心理测查各1次,并作BRPS、SANS、CGI、功能总体评定量表、Simpson/Minidotes副反应量表、迟发性运动障碍评定量表(TD)各1项,于治疗12周末及治疗52周末再分别评定1次上述各项测查。结果 在治疗前及治疗12周末、治疗52周末分裂样精神病与首发精神分裂症状患者在阳性症状、阴性症状、认知功能水平及迟发性运动障碍方面的差异均有显著性,前者阳性症状较重,阴性症状少,认知功能及社会功能恢复较好。TD发生少。结论 分裂样精神病具有独特的临床特征,应在疾病分类学中保留其独立的位置。

奥氮平与利培酮治疗伴激越症状的精神分裂症或分裂样精神障碍效果比较

目的比较观察奥氮平与利醅酮治疗伴激越症状的精神分裂症或分裂样精神障碍患者的疗效及安全性。方法 85例伴有激越症状的精神分裂症或分裂样精神障碍患者随机分为奥氮平治疗组(奥氮平组)45例和利培酮治疗组(利醅酮组)40例,奥氮平组予奥氮平口服;利培酮组予利培酮口服;如有必要加用劳拉西泮,两组均治疗6周。应用阳性和阴性症状量表(PANSS)、兴奋分量表(PEC)评定疗效并观察不良反应。结果 1奥氮平组治疗期间脱落1例,利培酮组脱落2例。2 PANSS总分和PEC评分,两组均随治疗时间的延长呈下降趋势;治疗6周末前者两组接近,差异无统计学意义;后者奥氮平组明显低于利培酮组,差异有统计学意义。3奥氮平组非常显著率(20.5%)、总有效率(95.5%)均略高于利培酮组的18.4%、92.1%,不良反应发生率34.1%低于利培酮组的36.8%,但差异均无统计学意义。4奥氮平组加用劳拉西泮的百分率(27.3%)明显低于利培酮组的47.4%,差异有统计学意义。结论奥氮平与利培酮均能有效治疗精神分裂症或分裂样精神障碍,且疗效及不良反应接近,但对伴明显激越症状者奥氮平优于利培酮。

癫痫性精神障碍误诊为精神分裂症10例

我院1999年-2002年共收治50例癫痫性精神障碍患者，均符合CCMD-2-R诊断标准，其中10例曾被误诊为精神分裂症，包括男性6例，女性4例；年龄14—20岁；平均住院30天。

气功所致精神分裂样障碍随访对照研究

目的:研究气功所致精神分裂样障碍的临床特征和近期疗效。 方法:比较分析气功所致精神障碍84例、气功所致精神分裂样障碍44例和精神分裂症37例的近期疗效。 结果:精神分裂症的发作次数明显多于气功所致精神障碍。精神分裂症和气功所致精神分裂样障碍者的精神功能减退比气功所致精神障碍者明显。 结论:气功所致精神分裂样障碍近期治疗效果比精神分裂症要好,但是,停止治疗和继续练功也可能导致疾病复发。

盐酸哌罗匹隆片治疗精神分裂症的Ⅱ期临床研究

目的评价国产盐酸哌罗匹隆片治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法对符合《CCMD-Ⅲ》精神分裂症和分裂样精神障碍诊断标准的48例精神分裂症和分裂样精神障碍患者进行哌罗匹隆,利培酮的对照研究。其中哌罗匹隆组24例,利培酮24例,共治疗6周,采用PANSS和CGI评定临床疗效,TESS评定不良反应。结果通过对PANSS量表总分和因子分进行疗效分析,两组疗效相当;两组副反应的发生率无显著差异,常见副反应为失眠,震颤,肌强直,静坐不能。结论哌罗匹隆与利培酮治疗精神分裂症安全有效,不良反应轻,适合临床应用。

抗感染治愈急性分裂样精神障碍2例

一直以来急性分裂样精神障碍被认为是属于功能性精神障碍范畴,而本文笔者结合临床实践发现本病病因学上大多是由脑外慢性隐性细菌性感染引起,并用抗感染治愈2例急性分裂样精神障碍,做此报道探讨其病因学。