研究坦度螺酮对慢性精神分裂症的阴性症状与认知功能的改善作用

目的:分析慢性精神分裂症患者采用坦度螺酮的效果,探讨其对患者阴性症状的改善。方法:将96例慢性精神分裂症者以随机数字表法分成两组,患者自2020年7月~2021年6月在本院接受治疗,对照组采用奥氮平口服治疗,观察组在对照组基础上加用坦度螺酮治疗,对比两组患者治疗前后阴性症状评分以及认知功能评分、治疗后不良反应。结果:治疗前患者阴性症状量表各项指标评分及总分、两组认知功能各项指标评分及总分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组阴性症状评分各项目评分及总分均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组认知功能各项目评分与总分高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:坦度螺酮治疗可有效改善慢性精神分裂症患者阴性症状与认知功能,疗效确切且安全可靠。

精神分裂症的阴性症状与脑血灌流量的相关研究

目的探讨精神分裂症患者脑血灌流量与阴性症状的关系。方法应用单光子发射计算机断层技术研究阴性症状为主和非阴性症状为主的精神分裂症患者各２５例的脑血灌流量，并与２１例正常对照组比较。结果发现两个研究组均存在额叶、颞叶及基底节脑血灌流量降低，但两组检测结果无差异；相关研究显示患者脑血灌流量与身高呈正相关性。结论精神分裂症的阴性症状与脑血灌流量降低无相关性。

帕罗西汀合并氯氮平治疗精神分裂症的阴性症状

目的探讨氯氮平合并帕罗西汀治疗精神分裂症的阴性症状的疗效。方法以阴性症状为主、单用氯氮平的住院精神分裂症病人58例,随机分成研究组和对照组,分别加用帕罗西汀和安慰剂治疗,疗程12周,使用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定,在治疗前和治疗4、8、12周末各评定一次。结果研究发现两组疗效相比较,两组疗效相仿(P>0.05)。两组治疗前后PANSS总分、阴性因子分评分比较,显效时间均在用药8周后。12周末研究组PANSS总分、阴性因子分明显低于治疗前,而且两组间比较发现研究组阴性因子分比对照组明显降低,提示存在显著差异(P<0.01)。结论帕罗西汀合并氯氮平能够显著改善精神分裂症的阴性症状,且少有副反应。

精神分裂症的阴性症状

精神分裂症的阴性症状北京回龙观医院（１０００８５）杨甫德，吉中孚，刘华清本文拟对精神分裂症的阴性症状作一概述，以期引起精神医学界同仁对阴性症状给予更多的关注。１阴性症状的生物学基础在７０年代未，Ｃｈｏｕｉｎａｒｄ就对阴性症状进行了生物学的解释，认为脑...

氯氮平联用舒必利治疗精神分裂症的阴性症状临床对照研究

作者运用病例对照的研究方法，选择了４８例以阴性症状为主的精神分裂症患者，随机分为研究组及二个对照组，分别采用氯氮平联用舒必利及两药单一应用进行治疗，以阴性症状量表结合临床疗效进行评定药物疗效，同时观察副反应的情况，结果显示：两药联用治疗阴性症状比单一应用更好，副反应轻，且对兴趣／社交缺乏，注意障碍改善显著。

精神分裂症的阴性症状和阳性症状与多巴胺假说的发展

自50年代初,Charpantier等首次合成氯丙嗪之后,精神生化及精神药理学的研究大大地促进了对精神分裂症的进一步认识。特别是1975年应用放射受体结合法,证实了放射性配基能直接与受体的特异位点相结合,使神经递质与受体交互作用的直接测试和定量分析成为现实。正是在此基础上,多巴胺假说,即中枢神经系统(CNS)多巴胺(DA)机能过盛是精神分裂症的基本病因这一观点,日益受到事实的诘难,特别是1980年Crow提出生物学亚型与现象学亚型结合来评价划分精神分裂症之后,这种诘难达到一个新的高潮。由于多巴胺受体阻滞剂对精神分裂症有疗效。

精神分裂症的阴性症状与额叶功能障碍

目的：探讨精神分裂症阴性症状与额叶功能的关系。方法：应用９９ｍＴＣ－乙撑双半胱氨酸二乙酯ＳＰＥＣＴ技术，以范畴测验为心理作业任务，测量９例高阴性症状与１３例低阴性症状的精神分裂症患者静息状态与心理作业时的局部脑血流（ｒＣＢＦ），并与１０例正常对照组比较。结果：静息状态时，阴性症状与左下额叶ｒＣＢＦ呈显著负相关，低阴性组左下额叶血流灌注增高。心理作业时，阴性症状与右上额叶ｒＣＢＦ呈显著负相关，高阴性组右上额叶血流灌注低于低阴性组。两病例组左、右额叶ｒＣＢＦ均低于正常对照组。

60例精神分裂症的阴性症状应用氯氮平和氯氮平合并帕罗西汀的疗效比较

目的探讨氯氮平合并帕罗西汀治疗精神分裂症的阴性症状。方法以阴性症状为主,单用氯氮平进行治疗,随机将60名住院患者分两组研究组和对照组,分别加用帕罗西汀和安慰剂治疗,疗程12周,使用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定,在治疗前和治疗4、8、12周各评定一次。结果研究发现两组疗效相仿(P>0.05)。两组治疗前、后PANSS总分、阴性因子分评分比较,显效时间均在用药8周后。12周末研究组PANSS总分、阴性因子分明显低于治疗前,而两组间比较发现研究组阴性因子分比对照组明显降低,提示存在显著差异(P<0.01)。结论帕罗西汀与氯氮平合用能够明显改善精神分裂症的阴性症状,且少有副反应。

三合调颠汤治疗精神分裂症的阴性症状的临床研究

目的:探讨三合调颠汤治疗精神分裂症的阴性症状的疗效。方法:用随机对照法将73例患者随机分为三合调颠汤联合利培酮治疗组37例与单用利培酮对照组36例,对比治疗前后阳性和阴性综合征量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)及副反应量表(TESS)评分。结果:治疗结束后,比较2组的PANSS、PSP及TESS评分,治疗组的各项评分均优于对照组(P<0.05,P<0.01),治疗有效率为81.08%,明显高于对照组的63.89%,2组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:三合调颠汤联合利培酮改善精神分裂症患者的阴性症状确切,较单用西药利培酮疗效好、副反应低,患者依从性高,社会功能也恢复得更快。

坦度螺酮对慢性精神分裂症的阴性症状与认知功能的影响

目的:分析慢性精神分裂症患者应用坦度螺酮对其阴性症状及认知功能产生的影响。方法:随机将我院收治的96例慢性精神分裂症者分为对照组和观察组,每组各48例,为对照组患者提供奥氮平治疗,为观察组患者提供奥氮平联合坦度螺酮治疗,对比两组患者治疗前后阴性症状评分、认知功能评分与治疗后不良反应发生情况。结果:治疗前慢性精神分裂症者阴性症状评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组各项目评分及总分均低于对照组,两组慢性精神分裂症者阴性症状评分差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组慢性精神分裂症者认知功能各项指标评分及总分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组上述评分及总分均较对照组高,两组慢性精神分裂症者认知功能差异有统计学意义(P<0.05)。两组慢性精神分裂症者治疗后头痛、头晕、食欲减退、腹泻、恶心呕吐、便秘、白细胞减少、失眠等不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:慢性精神分裂症患者接受坦度螺酮治疗可有效改善其阴性症状与认知功能,而且不会增加用药后副反应,疗效确切且安全可靠。

精神分裂症的阴性症状与抑郁症的症状比较

目的 比较精神分裂症的阴性症状和抑郁症的症状差异。方法 用SANS和HAMD量表评定 4 8例精神分裂症的阴性症状和 4 5例抑郁症的症状 ,评定结果进行统计学处理。结果 SANS总分两组无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;思维贫乏分量表分精神分裂症组明显高于抑郁症组 (P <0 0 1)。HAMD总分抑郁症组明显高于精神分裂症组 (P <0 0 1) ,其中尤以抑郁情绪、罪恶感、自杀、早醒和体重减轻突出。结论 精神分裂症的阴性症状与抑郁症的症状之间存在明显的差异 。

氯氮平合并多虑平治疗精神分裂症的阴性症状

目的 :探讨氯氮平合并多虑平治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效。方法 :5 6例阴性症状为主的精神分裂症住院患者分为研究组 (氯氮平合并多虑平治疗 )和对照组 (氯氮平治疗 ) ,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、阴性症状量表 (SANS)评定疗效 ,副反应量表 (TESS)评定副作用。结果 :2组疗效差异无显著性。研究组的起效时间较对照组缩短约 2周 ,而副反应严重程度低于对照组。结论 :氯氮平合并多虑平治疗对阴性症状疗效与单纯氯氮平治疗相仿 ,但起效时间快 ,副反应低。

抗精神病药联合赛乐特治疗精神分裂症的阴性症状

目的 探讨赛乐特对精神分裂症阴性症状的治疗作用。方法 抗精神病药联合赛乐特治疗30例Ⅱ型精神分裂症，并与30例单纯使用抗精神病药的Ⅱ型精神分裂症对照。结果 联用组阴性症状的减分率显著高于对照组。结论 赛乐特联合抗精神病药对精神分裂症的阴性症状有效。

小脑蚓部θ短阵快速脉冲刺激模式的重复经颅磁刺激对老年慢性精神分裂症患者阴性症状和认知功能及血清炎症因子水平的影响:一项随机对照试验

背景小脑蚓部与情感调节、认知功能密切相关。小脑蚓部的重复经颅磁刺激(rTMS)能否改善老年慢性精神分裂症(CSZ)患者的临床症状,既往少有报道。目的观察小脑蚓部θ短阵快速脉冲刺激(TBS)模式的rTMS对老年CSZ患者阴性症状、认知功能和血清炎症因子水平的影响。方法本研究为单盲随机对照试验。选取2022年10月—2023年8月沈阳市精神卫生中心收治的50例稳定期老年CSZ患者为对象。采用随机数字表法将CSZ患者分为观察组和对照组,各25例。观察组采用TBS模式的rTMS治疗,刺激部位为小脑蚓部,每周治疗5 d,1次/d,连续治疗4周。对照组进行伪刺激,治疗时间和参数同观察组。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估总体精神病性症状,阴性症状量表(SANS)评估阴性症状,用MATRICS公认认知成套测验(MCCB)评估认知功能。检测血清白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果与对照组比较,观察组治疗后PANSS量表阴性症状评分[(17.11±2.00)分与(19.21±2.76)分]、一般精神病理症状评分[(26.34±2.07)分与(29.33±4.27)分]和总分[(53.10±3.61)分与(58.99±5.53)分]及SANS评分[(54.00±3.78)分与(57.83±4.15)分]均较低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后信息处理加工速度评分[(39.78±2.45)分与(37.24±1.10)分]、注意警觉性评分[(47.07±4.27)分与(40.01±2.17)分]、工作记忆评分[(45.12±3.20)分与(41.89±4.11)分]和社会认知评分[(46.40±4.29)分与(41.42±7.45)分]均较高(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后IL-1β水平[(41.09±7.34)μg/L与(47.03±12.45)μg/L]、IL-6水平[(41.28±7.32)μg/L与(47.03±9.45)μg/L]、TNF-α水平[(53.28±14.15)μg/L与(61.35±12.79)μg/L]较低(P<0.05)。rTMS治疗过程中,观察组仅4例在首次治疗时出现头晕、头痛症状,随着治疗时间延长均逐渐耐受。其余患者均无不适主诉。结论小脑蚓部TBS模式的rTMS可以改善老年CSZ患者的阴性症状、认知功能和血清炎症因子水平。

鲁拉西酮与氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的临床效果比较

目的比较鲁拉西酮与氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的临床效果及对患者认知功能、生活质量的影响。方法选取2022年1月—2023年1月泉州市第三医院收治的精神分裂症阴性症状患者84例为研究对象,采用随机数字表法分为鲁拉西酮组和氨磺必利组,每组42例。鲁拉西酮组采用盐酸鲁拉西酮片治疗,氨磺必利组采用氨磺必利片治疗,2组均连续用药6周。比较2组患者治疗效果,治疗前后阳性与阴性精神症状评定量表(PANSS)评分、认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、生活质量评分及不良反应。结果氨磺必利组治疗总有效率为90.48%高于鲁拉西酮组总有效率为85.71%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.454,P=0.500);治疗2周、6周,2组PANSS评分较治疗前逐渐降低,MMSE、MoCA评分较治疗前逐渐升高,且氨磺必利组降低/升高幅度显著(P<0.05或P<0.01);治疗6周后,2组精神动力、心理适应能力、社会关系和家庭生活能力评分较治疗前升高,且氨磺必利组高于鲁拉西酮组(P均<0.01);鲁拉西酮组不良反应总发生率为16.67%,低于氨磺必利组的35.71%(χ^(2)=3.941,P=0.047)。结论鲁拉西酮与氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的临床效果均确切,氨磺必利缓解阴性症状、改善认知功能、提升生活质量的效果更显著,而鲁拉西酮不良反应发生率低于氨磺必利。

奥氮平联合越鞠丸治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效

目的:探究奥氮平联合越鞠丸治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效及其对P300测试结果、血清γ氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)水平的影响。方法:选取97例精神分裂症患者作为研究对象,按治疗方式不同分为对照组(n=49)和观察组(n=48)。对照组予以奥氮平+安慰剂治疗;观察组予以奥氮平+越鞠丸治疗。两组均连续治疗8周。比较两组患者阴性症状临床评估访谈手册(CAINS)评分、中医症状评分、不良反应量表评分(TESS)、P300测试结果及血清GABA、Glu水平。结果:干预后,观察组CAINS总分及MAP评分均低于对照组(P<0.05);两组中医症状评分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组P300潜伏期短于对照组(P<0.05);P300波幅高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组GABA水平低于对照组(P<0.05);Glu水平高于对照组(P<0.05)。两组干预前后TESS量表评分无统计学差异(P>0.05)。结论:在奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症基础上加用越鞠丸可明显改善阴性症状及认知功能,作用机制可能与提高P300波幅、缩短P300潜伏期、调节GABA及Glu水平有关。

奥氮平联合哌罗匹隆治疗慢性精神分裂症的效果及对阴性症状、认知功能的影响

目的探讨奥氮平联合哌罗匹隆治疗慢性精神分裂症的效果及对阴性症状、认知功能的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2022年2月至2023年6月南通市第四人民医院收治的60例男性慢性精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。研究组予奥氮平联合盐酸哌罗匹隆,对照组仅予奥氮平治疗,均治疗8周,分别在基线期、第4周末、第8周末评定阴性症状量表(SANS)、重复性神经心理状态测验(RBANS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评分。采用副反应量表(TESS)评估药物不良反应。结果第8周,研究组SANS因子分及总分低于对照组,即刻记忆、延时记忆及RBANS总分高于对照组,SDSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平联合哌罗匹隆可改善慢性精神分裂症患者阴性症状、认知及社会功能,且安全性较好。

米安色林联合常规药物治疗精神分裂症阴性症状的临床效果

目的观察米安色林联合常规药物治疗精神分裂症阴性症状的临床效果。方法选取2022年6月—2023年6月泉州市第三医院精神科收治的精神分裂症患者120例,采用抽签法分为观察组与对照组,各60例。对照组接受常规药物方案(氯氮平片或奥氮平片)治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸米安色林片治疗。连续治疗2个月后比较2组效果差异,治疗前、治疗28 d及2个月时阴性症状评定量表(SANS)评分变化,治疗前与治疗2个月后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)与社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分差异,以及不良反应。结果治疗28 d及2个月时,2组SANS评分均较治疗前及前一时点下降,且观察组低于同时点对照组(P均<0.01);治疗后,2组PSQI与SDSS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组患者治疗总有效率为98.33%,高于对照组的86.67%(χ^(2)=4.324,P=0.038);观察组与对照组不良反应总发生率(8.33%vs.10.00%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.100,P=0.752)。结论米安色林联合常规药物治疗精神分裂症阴性症状的临床效果效果肯定,患者各项评分改善明显,且未见不良反应风险增加。

阿立哌唑片剂联合文拉法辛缓释片治疗精神分裂症阴性症状患者的效果

目的:分析阿立哌唑片剂联合文拉法辛缓释片治疗精神分裂症阴性症状患者的效果。方法:选取2019年2月—2023年8月北京市昌平区中西医结合医院精神科70例精神分裂症阴性症状患者,使用奇偶法将其随机分为单药组(n=35,阿立哌唑片剂治疗)和联合组(n=35,阿立哌唑片剂联合文拉法辛缓释片治疗),比较两组病情控制有效率、不良反应发生率、阳性和阴性综合征量表评分、社会功能评分。结果:联合组病情控制有效率高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应总发生率低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组PANSS各维度评分均低于单药组,SDSS评分低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿立哌唑联合文拉法辛缓释片治疗精神分裂症阴性症状患者具有显著效果,能够提高病情控制有效率,降低不良反应发生率,促进患者症状改善。