正常人群精神分裂症认知功能成套测验共识版得分的年龄效应

目的:探讨正常人群精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)得分的年龄效应。方法:采用横断面研究方法,对390例正常被试用MCCB完成认知功能评估,之后将所有被试以5岁为间隔分为10个年龄组,比较各年龄组MCCB得分的差异。结果:除情绪管理分测验外,其余MCCB 9项分测验及总分均表现出显著的年龄效应(F=2.99～21.22,均P<0.01)。其中21～25岁组的各分测验及总分成绩最好,之后随着年龄的增长,各组MCCB总分及分测验得分总体出现逐渐下降的趋势。相关分析显示,除情绪管理和言语流畅两个分测验外,其余8项分测验及MCCB总分均与年龄呈负相关(r=-0.21～-0.57,均P<0.01),其中符号编码与年龄的相关性最大(r=-0.57)。结论:正常人群的精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)得分有年龄效应,测验成绩呈现随年龄增长而逐渐下降的趋势。

精神分裂症认知功能成套测验在首发精神分裂症患者中的应用研究

目的探讨首发和慢性精神分裂症患者的认知功能特点。方法选取2013年1月~2014年6月期间83例首发精神分裂症患者、77例慢性精神分裂症患者与75例健康志愿者,进行精神分裂症认知功能成套测验共识版（MCCB）测验,分析其认知剖面图模式及其认知功能损害特征。结果首发精神分裂症患者和慢性精神分裂症患者与健康对照组相比较,在MCCB中精神运动速度、注意、工作记忆、言语学习和记忆、视觉学习和记忆、推理和问题解决、社会认知等领域均存在受损（P〈0.05）。但首发精神分裂症患者与慢性精神分裂症患者在工作记忆和社会认知方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论首发精神分裂症患者在工作记忆和社会认知方面损害较慢性精神分裂症患者轻。精神分裂症患者不管是首发还是慢性较正常人群在认知功能方面均存在损害。

探讨精神分裂症认知功能成套测验在首发精神分裂症患者中的应用研究

目的研究分析精神分裂症认知功能成套测验对首发精神分裂症患者的使用情况。方法选取我院83例首发精神分裂症患者、77例慢性精神分裂症患者和75例健康志愿者来进行分析研究,探讨认知功能成套测验的使用情况。结果首发精神分裂症患者、慢性精神分裂症患者及健康组MCCB总分分别为(30.65±13.57)分、(28.57±12.76)分、(49.67±11.12)分。首发精神分裂症患者和慢性精神分裂症患者的工作记忆和社会认知对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论首发精神分裂症患者在工作记忆和社会认知方面损害较慢性精神分裂症患者轻。精神分裂症患者不管是首发还是慢性较正常人群在认知功能方面均存在损害。

精神分裂症认知功能成套测验中文版临床信度及效度的研究

目的对中文版精神分裂症认知功能成套测验（MCCB）的信度及效度进行临床测试。方法对122例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版精神分裂症诊断标准的住院患者（患者组）进行MCCB测验，4周后重测，同期接受威斯康星卡片分类测验（WCST）、瑞文推理测验（RAVEN）、色词测验（Stroop）及阳性和阴性症状量表（PANSS）测查；并与122名性别、年龄和文化程度与患者组相匹配的社区正常人（对照组）进行比较。结果（1）MCCB重测相关系数为0．88，P〈0．001；（2）评定者间组内相关系数为0．97，P〈0．001；（3）MCCB的A、B版本间的复本相关系数为0．64～0．74，P〈0．001；A、B版本间的差异无统计学意义（P〉0．05）；（4）患者组各个分测验得分均低于对照组（P〈0．001）；逻辑回归分析，用MCCB区分精神分裂症患者与正常人，符合率达到84．8％（P〈0．001），敏感性83．6％，特异性86．1％；（5）关联效度：MCCB与WCST、RAVEN和Stroop呈显著性相关（r=0．54～0．55），P〈0．001；（6）结构效度：验证性因素分析证明中文版MCCB与英文版7个维度结构模型拟合良好；（7）MCCB平均完成时间为（58±10）min，耐受性和操作性达到中等偏上水平。结论中文版MCCB的重测信度、评定者间信度、同质性信度、复本信度、关联效度、结构效度和效标效度等指标满足心理测量学要求，MCCB作为精神分裂症患者认知功能疗效评估的新标准，值得进一步修订和完善。

慢性精神分裂症事件相关电位P300与认知功能成套测验的研究

目的探讨慢性精神分裂症P300的波幅、潜伏期的变化,及其与认知功能成套测验的关系。方法检测41例慢性精神分裂症患者(患者组)及40名正常人(对照组)Cz、Fz、Pz 3点的P300,并用认知功能成套测验(MCCB)评定其认知功能。结果与正常对照相比,在Cz、Fz、Pz 3点,患者组P300波幅降低,潜伏期延长;患者组女性波幅明显比男性高。P300与MCCB相关分析显示,Fz潜伏期与连线、符号编码及持续操作呈负相关;Cz潜伏期与连线、符号编码、言语记忆及迷宫呈负相关;Pz潜伏期与符号编码、迷宫及视觉记忆呈负相关;Pz波幅与符号编码、空间广度、迷宫及视觉记忆呈正相关。结论P300及MCCB可以反映出额叶、顶叶及枕叶的情况,将神经生理学与神经心理学结合起来,说明他们可以从两方面共同对大脑认知功能做出评定。

基于重复性成套神经心理状态测验比较抑郁症和精神分裂症患者认知功能的差异

目的比较病情稳定的抑郁症和精神分裂症患者认知功能的差异。方法选取40例抑郁症患者,44例精神分裂症患者和41例正常对照。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),阳性和阴性症状评估量表(PANSS)评估临床严重程度,重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评估认知功能。结果抑郁症患者在注意力因子评分显著低于正常;精神分裂症即刻记忆、视觉广度、注意力和延时记忆的评分都显著低于正常对照,延时记忆的评分也低于抑郁症患者。在线条定位、词汇回忆评分也显著低于抑郁症患者。进一步做相关分析显示,抑郁症患者数字广度测验(评价注意力)与抑郁症的严重程度呈负相关性。精神分裂症患者注意力总分与PANSS总分、一般精神病理得分、阳性症状评分和阴性症状评分与呈负相关性,症状越重,注意力评分越差。另外RBANS总分与PANSS总分和阳性症状总分也呈负相关性。结论抑郁症和精神分裂症患者都存在认知功能的损害,并且与症状严重度呈相关性,其中精神分裂症患者损害更重。

精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)在双相情感障碍认知评估中的应用

神经心理测验是一种脑功能评估的心理测验方法.双相情感障碍具有显著的认知功能障碍,但其认知测量尚缺乏特定的获得共识的评估工具.研究表明,针对精神分裂症的认知功能评估成套测验(MATRICS Consensus Cognitive Battery, MCCB),可应用于双相情感障碍认知评估.MCCB的所有子测试均显示出对认知缺陷的一定敏感性,并具有良好的重测信度和操作性.现对MCCB在双相情感障碍认知评估中的应用进行回顾,为进一步研究评估双相情感障碍的认知功能提供参考.

精神分裂症认知功能简明成套测评量表(中文版,BACS)信度、效度研究

目的对精神分裂症认知功能简明成套测评量表(中文版,BACS)的信度、效度进行测试。方法选取56例符合CCMD-3诊断标准的新近住院精神分裂症和分裂样精神障碍患者进行精神分裂症认知功能简明成套测评量表(中文版,BACS)评测,并对所获资料进行因子分析和信度分析法。结果①因子分析法显示KMO统计量为0.820,Bartlett球形检验,χ2=102.430,P<0.01,主成分分析可将其分为3因子。②各个分测验评分之间的相关系数在0.126～0.582之间,除了伦敦塔和语义流畅性之外,其他均具有显著相关性。③标准化Cronbachα=0.81。④A、B版本亚表之间的相关性在0.736～0.968之间,均具有显著性。结论精神分裂症认知功能简明成套测评量表(中文版,BACS)具有较好的信度、效度,是一种较好的精神分裂症认知功能评测工具,适合汉语地区临床应用。

计算机认知矫正治疗对女性缓解期精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨计算机认知矫正治疗(CCRT)对女性缓解期精神分裂症患者认知功能的影响。方法收集2016年9月至2017年9月沈阳市精神卫生中心门诊治疗的42例女性缓解期精神分裂症患者,随机分为联合治疗组和单纯药物治疗组,联合治疗组在口服奥氮平的基础上同时采用CCRT作为认知治疗工具,单纯药物治疗组仅口服奥氮平。试验共进行12周,分别在治疗前、治疗6周后、治疗12周后应用精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)评定2组患者的认知功能。结果与治疗前比较,治疗12周后,联合治疗组中符号编码、数字序列、空间广度、语义流畅、持续操作、言语记忆、视觉记忆、迷宫以及总分的差异有统计学意义(P <0.05),单纯药物治疗组中符号编码、语义流畅、空间广度、言语记忆、视觉记忆以及总分的差异有统计学意义(P <0.05)。治疗12周后,联合治疗组MCCB各项测验的分数均高于单纯药物治疗组,其中持续操作、数字序列、言语记忆、视觉记忆、迷宫以及总分的差异有统计学意义(P <0.05)。结论 CCRT对女性缓解期精神分裂症患者的部分认知功能有明显改善作用。

迷宫测验与WCST检测利培酮和氯氮平对精神分裂症患者认知功能的影响

目的应用计算机迷宫测验和WCST评估利培酮和氯氮平对精神分裂症患者认知功能的影响。方法63例精神分裂症患者随机分为利培酮组(32例)和氯氮平组(31例),进行双盲给药治疗6周。阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,计算机迷宫测验和WCST评定认知功能。结果双盲给药的第2周末迷宫测验与WCST成绩呈显著性相关,第6周末仅复杂迷宫测验成绩与WCST中的完成分类数和持续性错误呈非常显著性相关。氯氮平组和利培酮组患者的认知测验成绩均明显改善。阴性症状与认知测验成绩显著相关,而阳性症状的改善与部分认知测验成绩的改善显著相关。结论计算机迷宫测验是一种较好的认知功能评定工具。利培酮和氯氮平均能明显改善精神分裂症患者的认知功能。

长期住院精神分裂症患者认知功能相关研究

目的：探讨长期住院精神分裂症患者认知功能情况，其性别、年龄、病程是否存在差异。方法对41例长期住院精神分裂症患者进行认知功能成套测验（ MCCB ）测评，并选取在性别、年龄、受教育程度等方面均与之相匹配的正常人做对照。结果①患者与正常对照相比，连线测验、符号编码、言语记忆、迷宫、情绪管理以及MCCB总分均存在显著性差异（ t＝-2．09，P＝0．040；t＝-3．54，P＝0．001；t＝-3．10，P＝0．003；t＝-3．39，P＝0．001；t＝-2．60，P＝-0．011；t＝-2．50，P＝0．015），患者分数均比正常对照低；②患者男性与女性MCCB不存在显著性差异（P＞0．05）；③患者年龄分组比较，其中41～49岁组的言语记忆、迷宫、视觉记忆分数以及总分均显著高于≥50岁组（ t＝2．31，P＝0．031；t＝2．66，P＝0．012；t ＝1．99，P＝0．047；t＝2．29，P＝0．028）；并且该组言语记忆测验分数也显著高于≤40岁组（ t＝-2．35， P＝0．029）；④患者病程分组比较，其中病程≤15年组的符号编码、视觉记忆、情绪管理能力分数以及总分均明显低于病程≥25年组（t＝-2．27，P＝0．035；t ＝-2．44，P＝0．024；t＝-2．57，P＝0．018；t＝-2．04，P＝0．050）；病程≤15年组的符号编码、MCCB总分均明显低于病程15～24年组（t ＝-2．26，P＝0．037；t＝-2．26，P＝0．035）。结论长期住院精神分裂症患者存在认知功能损害，其认知功能损害无明显性别差异，但在年龄及病程方面有差异。

阿立哌唑与氨磺必利对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨阿立哌唑和氨磺必利对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法将100例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和氨磺必利组,各50例,在治疗前和治疗12周末采用精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)对其进行认知功能的测评。结果治疗第12周末,阿立哌唑组患者所有测验成绩及MCCB总分较入组时均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),而氨磺必利组在工作记忆、语言学习和记忆、视觉学习和记忆、注意警觉及MCCB总分上较入组时有明显的改善(P<0.05);治疗12周末,阿立哌唑组和氨磺必利组在处理速度、推理和问题解决、社会认知领域有显著性差异(P<0.05)。结论阿立哌唑和氨磺必利均能改善首发精神分裂症患者的认知功能,但阿立哌唑改善领域更全面。

精神分裂症认知功能状况及影响因素

目的 探讨精神分裂症认知功能的状况及影响因素。方法 对 36例精神分裂症患者在治疗前、治疗后 6周作神经心理测验和阴性及阳性症状量表 (PANSS)、临床总体印象量表 (CGI)、副反应量表 (TESS)、锥体外系副反应量表 (RSESE)的评定 ,并以 36名健康人进行对照。结果 精神分裂症患者与正常对照组比较 ,两组在知识、算术、数字符号、数字广度 (顺、逆 )、木块拼图、瞬时逻辑记忆、视觉再生即刻和延迟、STROOPC W正确数、词汇流畅、TOH总分 ,计划时间、延迟逻辑记忆、WCST所有指标有显著差异 (P <0 0 5 )。阳性症状量表减分率与视觉再生及WCST分类个数成绩的提高呈显著正相关。而阴性症状量表减分率与瞬时逻辑记忆成绩的提高呈显著正相关。安坦的剂量与木块拼图、瞬时逻辑记忆及WCST分类个数 3项成绩的提高呈显著负相关。安定的药量与算术、视觉再生、汉诺塔总分的改善呈显著负相关。结论 精神分裂症患者存在广泛的认知功能的损害 ,其认知功能可能受到阳性症状、阴性症状、安坦及安定药量的影响。

奥氮平对首发精神分裂症患者认知功能的潜在作用

目的探讨首发精神分裂症患者认知功能的损害情况,了解奥氮平单一治疗对患者认知功能的潜在作用。方法将34例首发精神分裂症患者(完成研究30例,研究组)和30例健康对照者(正常对照组)纳入研究,研究组患者采用奥氮平单一治疗8周,观察其治疗前后临床症状改善情况,分别于治疗前和治疗后8周对其进行精神分裂症认知功能成套测试(MCCB)和阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,并与正常对照组MCCB测试结果进行比较。结果研究组30例患者治疗8周后痊愈16例,显著进步14例,有效率为100.0%,显效率为100.0%;研究组患者治疗后PANSS总分和各分项得分均显著下降(P<0.05),PANSS平均减分率达(72.9±9.5)%。研究组患者治疗前连线测试完成时间显著长于正常对照组,符号编码、注意力/警觉性、工作记忆、言语记忆、视觉记忆以及推理与解决问题等得分均显著低于正常对照组(P<0.01,P<0.05)。治疗8周后,研究组患者连线测试完成时间较治疗前显著缩短(P<0.01),符号编码(P<0.05)和工作记忆(P<0.01)得分较治疗前显著升高,注意力/警觉性、言语记忆、视觉记忆、推理和解决问题等得分与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);与正常对照组比较,工作记忆和视觉记忆得分差异无统计学意义(P>0.05),但连线测试时间仍较长,符号编码、注意力/警觉性、言语记忆和推理解决问题等得分仍较低(P<0.05)。相关分析结果显示,治疗前研究组患者的认知功能与PANSS总分及各分项得分无相关性,经奥氮平治疗后,推理与解决问题得分与PANSS中的一般病理得分呈正相关(r=0.390,P=0.037)。结论首发精神分裂症患者存在广泛的认知功能损害,奥氮平单一治疗可部分改善操作速度及工作记忆功能;首发精神分裂症患者认知功能和临床症状无相关性,认知功能损害是精神分裂症独立的症状之一。

稳定期精神分裂症患者认知功能的相关临床因素分析

目的探讨精神分裂症患者认知功能的影响因素。方法127例病情稳定的精神分裂症患者分别予威斯康星卡片分类测验(WCST)、连续操作测验(CPT),连线测验(TMT)和韦氏智力测验(WAIS-RC),使用阳性与阴性症状量表(PANSS),Montgom ery-Asberg抑郁量表(MADRS)评定临床症状。结果认知功能与患者的临床症状相关,不同发病年龄、受教育程度及使用不同种第二代抗精神病药治疗患者的认知功能不全相同。结论认知功能受临床症状、发病年龄、受教育程度及服用不同种抗精神病药的影响。有待进一步研究证实。

精神分裂症认知功能与症状转归的相关性研究

目的通过随访精神分裂症患者治疗后认知功能,探索精神分裂症认知功能特征与临床症状转归之间的相关性。方法选择符合ICD-10诊断标准的精神分裂症患者30例,首次发作,均给予利培酮治疗,用认知功能成套测验-共识版(MCCB)工具测试认知功能的全部7个维度因子,以阳性及阴性精神症状量表(PANSS)评估症状。随访1年后,再次进行MCCB测定以及PANSS评估。结果 19例患者完成1年的随访。精神分裂症患者治疗前后,在言语学习与记忆维度因子上,差异具有统计学意义(P<0.05),其余6个认知维度因子的改变无统计学意义。治疗随访1年后,精神分裂症患者的阳性症状、阴性症状及一般病理症状均显著改善(P<0.05),临床症状中的一般病理因子维度中的先占观念与主动回避社交因子与其认知功能中言语学习与记忆的缓解呈正相关(P<0.05)。结论药物治疗前后,精神分裂症患者在言语学习与记忆方面有所改变,这种改变与患者的先占观念和主动回避社交症状的转归相关。

老年精神分裂症患者的认知功能研究

目的 探讨老年精神分裂症患者认知功能损害的范围和特点。方法 采用世界卫生组织老年认知功能评价成套神经心理测验(WHO-BCAI)、简易智能状态检查(MMSE)、日常生活量表(ADL)作为主要工具,对老年精神分裂症患者和正常老人进行测试。结果 老年精神分裂症组35例,男19例,女16例,平均年龄(63.24±6.5)岁。正常对照组83例,男42例,女41例,平均年龄(65.9±5.9)岁。MMSE平均总分,老年精神分裂症组(24.9±4.2)分,正常为(28.7±1.1)分;老年精神分裂症组ADL平均总分(27.1±8.1)分,正常组(20.3±1.2)分;WHO-BCAI测验结果显示,两组在7项听觉词汇学习测验、4项语言能力测验、4项视觉辨认测验、5项注销测验、2项连线测验、分类测验、精神运动测验和空间结构测验分别具有显著性差异(P<0.05)。结论 老年精神分裂症患者认知功能有明显障碍,并且范围广泛。

精神分裂症高危人群认知功能研究

目的探讨精神分裂症高危人群认知功能的特点。方法选用14项神经心理测验对222例精神分裂症高危个体及331名正常对照个体进行认知功能的评定与比较。结果在知识总分、算术总分、数字符号总分、木块拼图总分、即刻逻辑记忆分、延迟逻辑记忆分、即刻视觉记忆A分、即刻视觉记忆B分、言语流畅正确数、Hanoi塔计划时间、Hanoi塔执行时间、Hanoi塔总分、WCST分类数、WCST持续错误数和CPT反应时上,精神分裂症高危组的成绩明显差于正常对照组(P<0.01);高危组在连线测验A完成时间上长于正常对照组(P<0.05)。结论精神分裂症高危人群存在广泛的认知功能损害。精神分裂症高危人群所具有的持续注意和执行功能障碍,可考虑作为精神分裂症的“内表型”指标。

阿立派唑对精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨新型抗精神病药阿立派唑对精神分裂症患者认知功能的疗效。方法对40例住院精神分裂症患者治疗前后进行威斯康星卡片分类试验、持续操作试验、倒行掩敝试验、阳性与阴性症状量表(PANSS)测验,并与45例正常人对照。结果治疗组在治疗前后威斯康星总测验次数[(82.5±15.1)次,(70.3±10.2)次]、持续错误数[(31.1±10.2)次,(22.3±5.90)次]、随机错误数[(27.4±11.0)次,(23.4±7.60)次],持续操作预警错误数[(5.48±2.79)次,(3.65±2.98)次],倒行掩敝总对数[(33.13±6.09)次,(37.4±4.14)次]均差异有显著性(P<0.05);但治疗组上述指标在疗前、治疗8周时与正常对照组相比,治疗后持续操作的预警错误数减少到与正常组[(3.50±3.09)次]无差异(P>0.05),其他指标仍有差异(P<0.05)。治疗前WCST总测验数、持续错误数、随机错误数与PANSS总分成正相关;随机错误数与一般精神病成正相关(r=0.326),持续操作测验的预警错误数与之成负相关(r=-0.384)。结论阿立派唑对精神分裂症患者的认知障碍具有一定的改善作用。