精神动力分析团体治疗对肿瘤患者合并焦虑、抑郁情绪的效果及影响

目的探讨精神动力分析团体治疗对肿瘤患者合并焦虑、抑郁情绪的效果及对生活质量的影响。方法选择我院107例肿瘤患者,随机数字表法将其分为对照组(n=53,给予常规护理)和观察组(n=54,给予精神动力分析团体治疗),干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者焦虑、抑郁情况,采用欧洲癌症患者生活质量测定量表(QLQ-C30)对患者生活质量进行评估。结果干预2、4、6个月后,观察组SAS评分、SDS评分与入组时的差值均高于对照组的差值(P<0.05);QLQ-C30评分结果中,观察组干预4个月后的角色功能得分高于对照组(P<0.05),正向功能有所提升,观察组干预2个月后的气促得分低于对照组(P<0.05),观察组干预4个月后的疲倦、疼痛、气促得分低于对照组(P<0.05),观察组干预6个月后食欲丧失、气促、失眠得分低于对照组(P<0.05),负性症状均有减轻。结论精神动力分析团体治疗可为肿瘤患者带来多方面获益,既能预防或减轻焦虑、抑郁情绪,改善生活质量。

精神动力分析团体治疗对合并焦虑状态的社区恶性肿瘤患者的干预及疗效评价

目的:将精神动力分析团体治疗对合并焦虑状态的社区恶性肿瘤患者的效果加以分析。方法:纳入2019年1月至2020年6月就诊的合并焦虑状态的社区恶性肿瘤患者展开研究,病例数为240例,选用的分组方法是随机数字表法,120例给予精神动力分析团体治疗命名为干预组,另120例给予常规随访命名为对照组。用焦虑自评量表(SAS)于干预前、干预2月末、干预4月末、干预6月末分别进行焦虑评分,计算两组不同干预时间的差值。结果:就患者干预前后焦虑评分而言,入组时~2月末、入组时~4月末、入组时~6月末各时间段两组评分差值明显,且干预组各评分差值均明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。由干预组自身对照可知,入组时焦虑评分为(55.800±2.544)分,干预2月时(35.636±7.482)分,干预4月时(33.790±6.530)分,干预6月时(32.500±6.118)分,则入组时与干预2月、4月、6月比较,P<0.01,差异有统计学意义;干预2月与干预4月、6月比较,P<0.01,差异有统计学意义,干预4月与干预6月比较,P<0.01,差异有统计学意义。结论:精神动力分析团体治疗可有效改善社区恶性肿瘤患者的焦虑状态,效果明显高于一般护理。

精神分析有关整个生命周期成长的理论——精神动力学理解及治疗的基础

在我今晚的报告中,我将简介精神分析有关人类成长发展的理论。这个项目很大,而时间又太有限。我的讲演或因太复杂或因太简单可能会导致诸位打瞌睡,可惜我只有这么多时间,所以不得不放弃举例的机会(讨论时我可能会举些例子)。

精神动力学心理治疗的效果

精神动力学心理治疗作为临床上主要的心理治疗形式之一,其有效性一直以来受到关注,本文通过外文数据库检索相关文献并进行复习,并探讨精神动力学心理治疗的临床效力效用研究以及循证心理治疗概念,对今后疗效研究提供建议。

论短程动力学团体治疗的“此时此地”

随着治疗实践的多样化和当今社会对效率的追求,短程动力学治疗日益受到重视。短程动力学团体的治疗目标应确定为低效人际关系模式的呈现和改善,因其时限性不允许有更多的病因探讨,治疗师必须扮演更为积极的角色,充分利用团体丰富的移情条件,运用娴熟的技巧,时刻将注意力和着眼点聚焦于团体此时此地的人际互动。

群体分析法在神经精神疾病治疗药物中的研究应用进展

本文介绍了近年来群体药物动力学分析方法在苯妥英、卡马西平、丙戊酸、氟哌啶醇、阿普唑仑、碳酸锂等药物中的研究结果。通过PPK参数结合Bayesian反馈法获得个体PK参数得到个体给药剂量,为临床用药提供帮助。

心理动力学的经典精神分析理论——有关神经症的理论

1概述 1.1弗洛伊德与精神分析经典的精神分析理论最初是由弗洛伊德提出来的一个心理学理论体系。开始的时候是用于治疗神经症的一种方法,后来随着理论的发展而逐渐成为了心理学一般理论的基础。通过在治疗中的观察,人们可以更深入的理解人性,继而将这种理解扩展到对艺术、宗教、社会组织、儿童发展及教育等社会生活各领域。

系统家庭动力学自评问卷的编制及信效度分析

目的 :编制适合中国文化背景的系统家庭动力学自评问卷。方法 :用初编 30个条目的问卷施测 ,选取昆明市几家医院精神疾病患者 2 4 8例 (精神分裂症 10 0例、抑郁症 5 2例、神经症 96例 )及正常对照 97例为测评对象。结果 :通过因子分析筛选出 2 9个条目组成正式的系统家庭动力学自评问卷。问卷有 4个维度 ,因子分析证实了问卷的结构效度 ,整个问卷的同质信度Cronbach’sα系数为 0 .810 7,4个维度α系数为 0 .6 710～ 0 .886 5 ;4个维度的重测信度 0 .74 14～ 0 .92 72 ,总分重测相关为 0 .885 0 ,表明问卷具有一定的内在一致性和稳定性。不同的疾病组与正常对照组的家庭动力学比较表明该问卷有较好的判别效度。结论 :问卷编制符合心理测量学要求 。

AGNP精神科治疗药物监测共识指南：2011

治疗药物监测(Therapeutic drug monitoring,TDM),如通过定量测定血清或血浆药物浓度指导用药剂量优化,已经成为对患者进行精神药物治疗的很有价值的工具。在患者用药依从性难以判断、药物耐受性不佳、治疗剂量下无效以及可能存在药代动力学药物-药物相互作用等情况下,测定药物浓度是很有用的。在精神科,有可能明显获益于TDM的主要患者群体包括儿童、孕妇、老年患者、智力障碍患者、涉及司法的患者、已知或怀疑携带药代动力学相关基因变异的患者,以及合并躯体疾病影响药代动力学的患者。然而,只有将TDM充分整合到临床治疗过程中去,才能发挥其优化药物治疗的潜在优势。为了促进TDM的合理应用,神经精神药理学与药物精神病学协会(Arbeitsgemeinschaft für Neuropsychopharmakologie und Pharmakopsychiatrie,AGNP)的TDM专家组在2004年发表了精神药物治疗药物监测指南。之后,随着知识不断更新,又有许多可能需要进行TDM的新药上市。因此,本次更新将神经精神药物的种类扩展到了128种,并将其TDM必要性划分为从"强烈推荐"到"可能有用"的四个等级。经过大量细致且全面的文献检索与分门别类的汇总整理,将基于循证医学理念的"治疗参考浓度范围"和"剂量相关参考浓度范围"呈现给大家。本共识指南引入了"实验室警戒浓度"的新概念,即实验室需要马上告知治疗医生的药物浓度上限。本共识指南还给出了诸如药物作为细胞色素P450酶的底物和抑制剂的性质,代谢物与母药浓度比值的常见范围,以及与结果解释相关的内容,还提供了何时将TDM与遗传药理学检测相结合的建议。遵循本指南,有助于改善许多患者精神药物治疗的效果,特别是那些存在药代动力学异常的患者。TDM是一门交叉学科,有时针对看起来不一致的数据,需要多学科坦诚地讨论,只有这样,患者才能从这种合作中获益。

一例易性癖的分析性心理治疗

患者李某,男,19岁。系本市职业大学一年级的学生。1989年3月在"新民晚报"上看到一则报道——"新加坡某医院改性手术获得成功"后渐出现一种想法:认为自己内在是真正的女性,只是躯体没有按照其真实的本质发育而导致了他的男性外表,只要通过外科手术,就会还其女性的本来面目。平时看到一些英俊的男性,就会产生一种想拥抱对方并与其结婚的冲动。随着病情的发展,患者焦虑、抑郁严重、表现紧张、怕见人、整日闭门不出,最终无法继续求学。曾在多家精神病院门诊就医,给服氯丙嗪、奋乃静、多虑平。

神经精神药理学治疗药物监测共识指南:2017版

治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring,TDM)通过定量测定和解释血药浓度以优化药物治疗。TDM着眼于药代动力学的个体差异,使个体化药物治疗成为可能。在精神病学和神经病学领域中,有可能明显获益于TDM的主要患者群体包括少年儿童、孕妇、老年患者、智障患者、药物滥用者、涉法精神病患者、已知或怀疑药代动力学异常的患者以及合并躯体疾病影响药代动力学的患者。常规剂量下治疗无效,用药依从性难以判断,药物耐受性不佳,以及可能存在药代动力学方面的药物-药物相互作用等情况都是治疗药物监测的典型指征。然而,只有将TDM充分整合到临床治疗过程中,才能发挥其优化药物治疗的潜在优势。为了向临床医生和实验室提供有效的TDM信息,神经精神药理学与药物精神病学协会(Arbeitsgemeinschaft für Neuropsychopharmakologie und Pharmakopsychiatrie,AGNP)的TDM专家组在2004年发表了第一版《精神科治疗药物监测指南》。2011年进行了更新之后,现在再次更新。遵循新版指南,可能会改善神经精神药物治疗的效果,加快很多患者的康复,并降低医疗费用。

心理动力学治疗述评

心理动力学治疗是以精神分析为基础的心理治疗方式的总称。自上个世纪30年代以来,心理动力学治疗已经以更有效率更实用的面貌出现在临床实践中,影响力也非常广泛。本文就心理动力学的涵义、发展过程以及治疗方法进行简单的介绍。

认知学习技术运用于学生抑郁症治疗的效果与理论基础

行为主义心理治疗学家们否定弗洛伊德精神分析疗法的繁琐、低效及其精神动力学原理的神秘,主张采用立竿见影的行为矫正疗法,强调心理治疗的理论基础是学习理论.在他们看来,所有抑郁症的心理变态本质上都是后天习得的一种不适应行为;所有治疗技术本质上也都使患者消退不适应行为和有效获得适应性行为的一种学习方法.那么,再扩展一步说,所有的有效学习理论与技术都可能有效地用于心理治疗,先进的当代认知学习理论与技术当然也不例外.

心理分析中的新鲜血液——认识领悟疗法

认识领悟疗法是钟友彬先生根据心理动力学理论，结合中国的具体情况和多年实践经验于七十年代末提出的一种心理治疗方法，是一种具有中国特色的短程精神分析方法。临床表明，它对神经症、恐人症、性变态等的治疗，具有十分良好的疗效。本文试着从它的理论根据、治疗遏程、治疗效果等入手，对它进行一个简要的评述。

高等职业院校学生团体心理咨询一例

动力成长性小组（团体），是以精神分析理论为指导的治疗性和成长性团体，可以帮助成员更深入地认识和理解自己；提高情感认识与表达能力；增强自我功能、达成内心成长。本案例报告介绍了小组招募的计划，每个组员的信息，详细描述了第一次团体开始后小组成员的种种反应和团体规则的建立，以及团体治疗对话的过程，团体矩阵.

精神动力分析团体疗法改善恶性肿瘤患者焦虑、抑郁情绪的研究进展

近年来,恶性肿瘤发病率逐年增加,已成为人群死亡的重要因素。癌症患者因常年病患通常会引起焦虑、抑郁等严重后果,可能导致治疗困难,疗效不佳,患者的生活质量普遍较低,甚至威胁患者的生命。因此,对肿瘤患者进行心理干预可提高其临床疗效及生活质量。精神动力分析团体疗法是团体心理咨询的重要形式,将其应用于恶性肿瘤患者中,可改善焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。本文现将精神动力分析团体疗法用于恶性肿瘤患者中的研究进展进行综述。

艾滋病疑病症病理心理及心理治疗效果分析

艾滋病疑病症是艾滋病流行而出现的一种神经症[1],主要指患者担心或相信已感染了艾滋病病毒的持久的先占观念,虽然反复的医学检查阴性和医生解释没有感染HIV的证据也不能打消患者的顾虑,常伴有焦虑或抑郁。认知领悟疗法[2]是中国心理治疗专家钟友彬先生首创,是依据心理动力学疗法的原理与中国实情及人们的生活习惯相结合而设计的一种短程精神分析疗法。本文对收集到资料完整的37例艾滋病疑病症的病理心理及认知领悟疗法的效果进行探讨。

意象对话技术简评

意象对话技术是在精神分析和心理动力学理论的基础上发展起来的一种心理治疗技术,它通过诱导来访者做想象,了解来访者的潜意识心理冲突,并通过修改意象进行治疗。意象对话技术的适应症非常广泛而且效果显著。