游泳对新生儿神经发育及适应行为影响的研究

目的探讨游泳对新生儿神经行为发育、社会适应行为及神经心理发育的影响。方法选择足月顺产第一胎新生儿400名,按是否游泳分为实验组和对照组各200名。通过新生儿神经行为发育、社会适应行为及神经心理发育的测定,比较2组间的差异。结果新生儿在生后第4、28天的比较中,新生儿神经行为评分(NBNA)实验组均高于对照组(P均<0.01),差异有非常显著性;新生儿在生后3个月的比较中,2组(高常+正常)与(边缘+轻度+中度)构成比间差异有显著性(P<0.05);无论是精神发育指数(MDI)还是心理运动发育指数(PDI)比较,实验组均高于对照组(P均<0.01)。结论游泳在新生儿神经行为发育、社会适应行为及神经心理发育等方面有积极的促进作用。

孕早期阴道出血对足月分娩婴儿发育影响的回顾性定群研究

目的:探讨孕早期阴道出血对足月分娩婴儿发育的影响。方法:分别以89名孕早期有阴道出血史的足月分娩婴儿的母亲为暴露组和155名在整个妊娠期间无阴道出血的足月分娩婴儿的母亲为对照组,用Bayley婴幼儿发展量表测试婴儿的智力发展指数和精神运动发展指数,用Carey婴儿气质问卷评定婴儿气质,并进行分析。结果:孕早期有出血史的孕妇所分娩的足月婴儿产前或出生时胎儿窘迫的发生率高于对照组,出生体重低于对照组,胎龄小于对照组,检查时精神运动发育指数低于对照组;智力发展指数、气质类型、体格发育情况两组差异无统计学意义。结论:孕早期阴道出血在足月分娩的婴儿中仍然是影响胎儿宫内发育的因素之一,且可能影响到其出生后的精神运动发育。

早期干预对早产儿生长发育影响的追踪观察

目的:研究早产儿从新生儿期开始实施早期干预对早产儿体格智能发育的影响。方法:就医新乡市中心医院儿科新生儿室的早产儿83例,按照父母自愿的原则,随机分为干预组43例,常规育儿组40例,干预组早产儿出院后于家中在早期教育的基础上接受按摩,被动体操,和运动训练,治疗至2岁,常规育儿组只接受常规保健治疗。并设同期在我院产科出生的足月顺产儿新生儿40例,作为对照组。三组婴儿均于6个月,12个月,24个月时分别进行体格(即身长、体重、头围)的测量和智能测试。结果:体格发育6,12,24月龄时,干预组快于常规育儿组(P<0.05),干预组与足月对照组差异无显著性意义(P>0.05)。干预组6月龄CDCC智力发育指数低于对照组(P<0.05),12月龄时干预组智力发育指数与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05),24月龄时高于对照组(P<0.05)。6月龄、12月龄时干预组心理运动发育指数与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05),24月龄时干预组心理运动发育指数高于对照组(P<0.05)。干预组精神发育迟缓、脑瘫发生率明显低于常规育儿组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:早期干预可明显促进早产儿生长发育。

早期蛋白质喂养对早产儿生长发育影响的研究

目的：探讨不同蛋白质平均摄入量对早产儿的生长发育、智力发育、智力发育指数（MDI）和精神运动发育指数（PDI）的影响，并了解早产儿早期蛋白质喂养的合理剂量。方法按早期蛋白质不同喂养剂量把150例早产患儿分成3组，定期随访患儿的坐、爬、出牙、笑、认人、简单说话、走的时间，40周体重、40周身长、40周头围。结果2周蛋白质平均摄入量对早产儿的40周体重、身长、头围，抬头、笑、认人的时间，MDI，PDI 有影响，3组早产儿简单说话和开始走路时间的生存分析比较，差异均有统计学意义；2周蛋白质平均摄入量3．0～3．3 g／kg·d）组40周体重[（3．3±0．5）kg]、身长[（50．1±1．8）cm]、头围[（35．1±1．0）cm]，笑的时间[（2．8±0．5）月]，MDI（86．1±11．2），PDI（80．5±12．9）均优于其他两组，3．0～3．3组早产儿简单说话（421 d）和开始走路时间（424 d）的生存中位数最短。结论 2周蛋白质平均摄入量为3．0～3．3 g／（kg·d）对早产儿的笑、认人、简单说话、走的时间，40周体重、40周身长、40周头围的影响较佳，可以推荐。

孕中期实施选择性减胎术的11例双绒双羊双胎孕妇妊娠结局及其幼儿1岁时发育情况观察

目的观察孕中期实施选择性减胎术的11例双绒双羊双胎孕妇妊娠结局及其幼儿1岁时发育情况。方法双绒双羊双胎孕妇11例,妊娠孕中期经腹B超引导下胎心注射氯化钾行选择性减胎术,观察妊娠结局、新生儿结局和幼儿1岁时发育情况。结果减胎成功率为100%,分娩孕周(37.00±2.05)周,孕妇发生早产2例(18%)、足月分娩9例(82%)。新生儿无畸形,身长(49.45±2.58)cm,体质量(2.95±0.66)kg。1岁幼儿身长(74.27±1.62)cm,精神运动发育指数100.50±5.97,智力发育指数98.00±7.62,发育商正常。结论双绒双羊双胎孕妇妊娠孕中期行选择性减胎成功率高,安全可行,并发症少,不会给母体及新生儿带来不良影响,1岁幼儿身心发育正常。

妊娠年龄对妊娠并发症及婴儿成长、智能发育的影响的初步研究

目的探讨妊娠年龄对妊娠并发症及后代的影响。方法800名孕妇随机分为：Ⅰ：20—25岁，Ⅱ：26～30岁，Ⅲ：31．35岁，Ⅳ：〉35岁，每组各200名。一方面回顾性分析年龄对并发症的影响；另一方面在婴儿出生后6、12、18、24、30个月进行智力发育指数（Mental development index，MDI）和精神运动发育指数（Psychomotor development index，PDI）评估。结果Ⅰ，Ⅳ组并发症显著高于其他组（Ⅰ：χ^2=199．46，P〈0．05，Ⅳ：χ^2=211．33，P〈0．01）。Ⅳ组MDI，PDI在6、12、24个月时显著性低于其他组（MDI：F=2．37—3．57，q=4．37～5．01，P〈0．05；PDI：F=2．76～3．00，q=4．73—6．27，P〈0．05）；Ⅳ组婴儿MDI〈85者12例，PDI〈70者6例，诊断为精神发育迟滞。结论妊娠年龄大于35岁将显著提高并发症且对后代有不利影响。

极低出生体重坏死性小肠结肠炎患儿体格及神经发育的研究

目的探讨极低出生体重坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿在纠正胎龄3月、6月、9月、12月时体格和神经发育的研究,为极低出生体重儿并发NEC的干预提供依据。方法回顾性收集2018年4月—2021年4月西安交通大学第二附属医院新生儿门诊随访的极低出生体重NEC患儿及非NEC(无NEC)患儿的临床资料。分析不同NEC分期组患儿围生期的体格特点,比较各组患儿在纠正胎龄3月、6月、9月、12月时体格及神经发育研究。结果1)总病例数122例,无NEC组51例,NEC组71例,参考修正版Bell分期,分为NEC-Ⅱ期39例,NEC-Ⅲ期32例,三组间出生体重、胎龄、头围、身长及性别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2)无NEC组、NEC-Ⅱ期、NEC-Ⅲ期组三组间在纠正胎龄3月、6月、9月、12月时体重(F值分别为13.31、11.16、10.28、8.56)、身长(F值分别为11.14、7.32、4.72、8.18)、头围(F值分别为9.69、6.88、10.42、7.71)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3)无NEC组、NEC-Ⅱ期、NEC-Ⅲ期组三组间在纠正胎龄3月、6月、9月、12月龄时贝利婴幼儿发展量表Ⅱ(BSID-Ⅱ)的智能发育指数(MDI,F值分别为16.72、13.25、18.58、11.45)和精神运动发育指数(PDI,F值分别为17.58、15.32、18.66、15.43)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NEC患儿体格和神经发育结局与出生胎龄、出生体重及并发症等多种因素有关,应重视NEC高危患儿的精细化管理,减少NEC发生及严重程度,改善患儿的远期预后。

影响不同年龄婴幼儿智能发育的不同因素

目的:了解不同年龄儿童的智能发育及影响因素,及早制定防治措施。方法:采用贝利婴幼儿发展量表(BSID-CR)法对南阳市2 180例3个月～30个月儿童进行智能发育检查,将检查结果[智力发展指数(MDI)、精神运动发育指数(PDI)]按3～6个月、7～12个月、13～30个月分为三个年龄段,用多元逐步回归法进统计学处理。结果:出生体重、胎教、喂养方式、阳性家族史同时进入三个年龄阶段的回归方程;另外,出生日期、检查日期、父母亲文化程度、儿童性别进入7～12月的回归方程;母亲职业和分娩方式进入了13～30个月的回归方程。结论:先后天因素对儿童各年龄阶段智能发育都有影响,而后天的生长环境和父母亲的文化背景,对7个月以上儿童的影响较为重要。

三级预防康复护理对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智能发育的影响

目的观察三级预防康复护理对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智能发育的影响效果。方法将68例缺氧缺血性脑病患儿分为观察组35例和对照组33例。观察组自患儿发生缺氧缺血性脑病开始即接受三级预防康复护理，对照组实施传统的常规治疗护理外无康复护理措施。2组均于1岁、2岁时按双盲法进行Bayley婴幼儿智能发育测试。结果观察组在1岁，Bayley测试智力发育指数（MDI）较对照组高11．2分，精神运动发育指数（PDI）较对照组高7．7分，两组差异有统计学意义（P〈0．01）；2岁时观察组MDI较对照组高12．2分，PDI较对照组高7．3分，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论三级预防康复护理对防治新生儿缺氧缺血性脑病智能发育有显著效果。

脐带血铅水平与婴儿神经行为及微量元素的关联

铅是一种具有神经毒的重金属元素，由于妊娠期铅暴露可造成胎儿出生后近期及远期的危害，因此，子宫内铅暴露较出生后铅暴露对儿童的发育影响更为重要。为了探讨脐带血铅水平对婴儿神经行为发育的影响及其与相关元素的关系，我们以脐带血铅水平为铅暴露指标，探索能对婴儿发育产生影响的脐血铅水平与婴儿精神发育指数（MDI）和心理运动发育指数（PDI）两发育指标及相关因素的关系。

丙戊酸钠降低子代智商

准备妊娠的癫痫妇女不宜首选丙戊酸钠进行治疗。一项多中心的前瞻性队列研究以妊娠期间服用卡马西平、拉莫三嗪、苯妥英钠或丙戊酸钠单药治疗的303例癫痫妇女为研究对象，采用Bayley婴儿发育量袁中的精神发育指数（第2版）或差异能力量表，盲法评估其子女在3岁时的认知转归。结果经母亲智商（IQ）及年龄，抗癫痫药物服用剂量，出生时孕龄，以及母亲妊娠前的叶酸应用情况等因素加以校正。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)的临床效果。方法将120例NHIE患儿随机分为对照组和试验组,每组60例。对照组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液20 mg,每天1次,静脉滴注。试验组在对照组的基础上给予胞二磷胆碱1mL,每天1次,静脉滴注。2组患儿连续治疗2个月。比较2组患儿的临床疗效、血清学指标、智力及运动发育评分。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.00%,73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组生长激素(GH)分别为(42.46±9.03),(27.34±8.14)μg·L-1,可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)分别为(34.58±7.52),(53.72±7.97)ng·mL-1;治疗后精神运动发育指数(PDI)评分分别为(87.51±8.24),(72.23±9.41)分,智力发育指数(MDI)评分分别为(90.67±6.42),(77.32±6.13)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组患儿的脂联素(APN)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)、血清金属蛋白酶-9(MMP-9)、Tau蛋白(Tau)差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合胞二磷胆碱治疗用于治疗NHIE,能有效调节血清相关因子表达,提高患儿的智力和运动发育。

综合康复治疗对小儿脑瘫康复效果及PDI评分的影响

目的分析综合康复治疗对小儿脑瘫患者康复效果及精神运动发育指数(psychomotor development index,PDI)评分的影响.方法选择2018年2月—2020年2月该院收治的76例脑瘫患儿,按随机数表分为两组,对照组38例患儿采用常规治疗,研究组38例患儿采用综合康复治疗.比较两组患儿的治疗效果、粗大运动功能量表(gross motor function measure,GMFM)评分、PDI评分及患儿家属的治疗满意度.结果研究组的治疗总有效率为94.74%,高于对照组的76.31%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组患儿的GMFM评分、PDI评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组患儿家属的总满意度为92.11%,高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05).结论脑瘫患儿采用综合康复治疗,能提高患儿粗大运动功能及精神运动发育指数,提升治疗效果及其家属满意度,值得临床推广使用.