丹曲林钠治疗氨磺必利相关恶性综合征1例

1例32岁女性精神分裂症患者,长期使用氯氮平治疗,抗精神病药更换为氨磺必利后次日出现浅昏迷、持续高热和肌张力高等症状,结合患者肌酸磷酸激酶增高及其他检查结果,诊断为氨磺必利相关恶性综合征。立即停用氨磺必利,给予溴隐亭治疗后无改善。静脉注射丹曲林钠后,当日患者体温开始下降,抽搐与震颤好转,其余症状也逐步缓解,5 d后意识好转,10 d后出院。氨磺必利相关恶性综合征较为罕见,在常规治疗无效时,可使用丹曲林钠治疗。

抗精神病药致恶性综合征16例分析

目的:探讨抗精神病药物致恶性综合征(NMS)的临床特点与治疗。方法:回顾性分析16例因长期服用抗精神病药致NMS的临床资料。结果:发病后4 d内确诊9例,全部存活,几乎无明显后遗症;发病4～7 d确诊6例均存活;第8天后确诊1例,死亡。结论:长期服用抗精神病药易致NMS,以肌强直、发热、CK值增高为主要特征。其预后重点在早期诊断,早期治疗,尽可能避免或减少并发症的发生。

抗精神病药物致恶性综合征

目的:探讨抗精神病药物致恶性综合征(NMS)的发病机制及临床特点。方法:回顾分析1例精神分裂症长期应用抗精神病药物后致NMS的临床资料,并复习相关文献。结果:本例有精神分裂症病史20余年,长期间断服用氯氮平,1周前出现多语、言语混乱、脾气暴躁等症状,加用氟哌啶醇,渐出现发热、意识障碍、四肢肌肉强直、吞咽困难,转我院完善相关检查,确诊为NMS,停用抗精神病药物,给予相应治疗未再发作NMS。结论:几乎所有的抗精神病药均可诱发NMS,氟哌啶醇为最常见的促发药物,且联合用药更易导致NMS发生,临床应引起重视。

抗精神病药恶性综合征1例

患者男性,30岁.主因“发现精神异常2年,加重6d,发热4d”来院就诊.2年前始出现疑心被害、被监视、被跟踪,于外院诊断为“未分化型精神分裂症”.先后予以口服利培酮、盐酸舍曲林、帕利哌酮治疗,期间因病情反复先后住院3次.入院前6d出现胡言乱语、易激惹,再次在外院住院治疗,予帕利哌酮缓释片3mg/d、氟哌啶醇注射液2.5mg im Bid,2d后意识有所恢复,幻觉缓解,表现木僵状态,并出现持续高热,体温最高39.7℃,全身肌肉紧张,对症处理后体温有所下降,波动在38.5℃左右,伴粉红色皮疹,无呼吸道和消化道症状.

一例多药联合致“非典型”抗精神病药恶性综合征患者的药学监护体会

目的探讨临床药师对"非典型"抗精神病药恶性综合征患者的药学监护经验。方法临床药师参与1例多药联合致"非典型"抗精神病药恶性综合征患者的全程药物综合管理,对患者体温异常进行了药学鉴别,对不典型表现进行了机制分析,为再次面对类似病例提供了合理用药建议。结果经过抗精神病药停药和减量后,患者体温下降,转归良好。结论临床药师在为患者提供全程药学监护过程中,应具备识别、鉴别药品不良反应的敏锐能力,切实帮助临床团队改善患者预后和降低药物风险。

精神药物所致恶性综合征

研究背景］恶性综合征于１９６０年代由法国学者首先报道，此后，苏联、日本、美国等也报道过．［病例报告］病例１，男，诊断为精神分裂症，服氯丙嗪１００ｍｇ／ｄ，肌肉注射氟哌啶醇１０ｍｇ／ｄ，次日出现恶性综合征症状，停用抗精神病药，并给予对症、支持治疗，恢复正常．病例２，女，诊断为躁郁症，服丙咪嗪２００ｍｇ／ｄ，碳酸锂０．８ｇ／ｄ，４０ｄ后，出现恶性综合症症状，即停丙咪嗪，为控制躁动加用氟哌啶醇１５ｍｇ肌肉注射后，控制了躁动，以对症、支持处理后症状消失．［病例讨论］恶性综合征的诊断指标是在精神药物治疗中出现意识障碍，不明原因的持续高热，伴锥体外系症状和自主神经功能障碍．恶性综合征的预防应注意患者的躯体情况，用药宜小剂量开始，尽量避免胃肠道外、大剂量、快速、合并给药及骤增骤减精神药物．

抗精神病药致恶性综合征7例临床分析及护理

探讨抗精神病药物引起的恶性综合征的临床表现、预防措施及护理做一总结。对我院1985年至1995年精神科住院病人中发生的7例恶性综合征进行总结。结果,所有病例均有不同程度的意识障碍,肌强直,高热及植物神经功能紊乱。 对于意识模糊、昏迷的病人,我们护理人员要多加细心观察,防止摔伤和其它意外情况发生。

抗精神病药引起的恶性综合征1例报告

抗精神病药引起的恶性综合征１例报告郝靖陈浩新疆维吾尔自治区人民医院脑电图室（乌鲁木齐，８３０００１）１病例报告患者詹某某，女，１９岁，汉族。１９９４年７月因急性左心衰及发热待查，以反应性精神症状住我院精神内科。近１周来因高考失利，精神异常，住某医院后...

警惕精神安定药恶性综合征

据文献报道,在给病人用安定药,特别是强安定药如氟哌啶醇或氟奋乃静等治疗过程中,出现一种临床表现复杂、多变,并与精神病恶化相似的疾病称为精神安定药恶性综合征(NMS)。严重病例可出现肌肉强直、心律失常、呼吸急促、血压升高、出汗、尿失禁、发热(可达42℃)、烦躁、谵妄、木僵、昏迷等。若未能及时抢救,可危及生命。血中磷酸肌酸激酶水平升高达200～5000单位/升(正常值30～170单位/升)。血液pH降低,呈代谢性酸中毒。 医生或病人家属若发现服用安定类药物的患者,

警惕精神安定药恶性综合征

据国外文献报导,在给病人用安定药,特别是强安定药如氟哌啶醇或氟奋乃静等治疗过程中,出现一种临床表现复杂多变,并与精神病恶化相似的疾病,称为精神安定药恶性综合征(NMS)。严重者可出现肌肉强直,心律失常,呼吸急促,血压升高,出汗,尿失禁。发热可达42℃,烦躁,谵妄,木僵,昏迷等,若不及时抢救可危及生命。

抗精神病药恶性综合征的护理体会

目的：探讨抗精神病药恶性综合征（ Ｎ Ｍ Ｓ） 的护理措施。方法：对９ 例患者的临床资料作回顾性分析。结果：５ 例治愈，３例死亡，１ 例自动出院。结论：有效的对症护理及全面的出院指导，是减少 Ｎ Ｍ Ｓ发生和死亡的主要措施。

血清肌酸磷酸激酶水平与抗精神病药恶性综合征的关系

目的探讨抗精神病药治疗期间,血清肌酸磷酸激酶(CPK)水平与抗精神病药恶性综合征(NMS)发生的关系。方法收集使用抗精神病药治疗出现NMS患者32例与非NMS患者64例进行病例对照研究,NMS的诊断使用NMS工作用诊断标准进行确诊。结果治疗期间研究组CPK实测值为(881±562)IU/L(58～5647IU/L),Ln值为(6.7±0.4)IU/L(4.1～8.6U/L);对照组分别为(320±525)IU/L,(5.9±0.4)IU/L;两组比较差异具有显著性(P<0.01)。研究组CPK异常值(≥300IU/L)发生率为81.2%,对照组为31.2%,比值比(OR)为2.829,两组比较差异具有显著性(P<0.01),CPK异常者发生NMS的可能性约为正常者3倍。结论在使用抗精神病药治疗时,测量CPK有助于预测NMS发生。

抗精神病药引起的恶性综合征

一、概述 (一)发病率 1960年Delay和Deniker首先报告抗精神病药(APD)引起的恶性综合征(NMS)。Pope等(1986)估计其发病率为1.4±0.5％。国内从70年代迄今,共报道17例。邓氏在1980～1986年间,用APD治疗10080例病人,13例发生NMS,发病率1.28‰,与Pope估计的要低,这可能与国外用药剂量大有关。 (二)易感人群 NMS可发生于任何年龄,40岁以下的约75％。多见于脑器质性损害者、药量蓄积者及高效价APD肌注者。精神病人与非精神病人均可发病,男女之比为2:1。 (三)死亡率近年报道。

抗精神病药恶性综合征患者的预见性护理

目的 探讨抗精神病药恶性综合征 (NeurotlepticMalgnantSyndromeNMS)特点、治疗及护理。方法 对 14例NMS患者的临床资料进行回顾性分析。结果 疗效满意 ,无 1例死亡及发生严重并发症 ,其中 3例由于及早停药治疗 ,未发展成恶性综合征。结论 提高对本病的认识可有助于正确诊断治疗 ,减少并发症 。