针灸人工周期疗法治疗精神应激性闭经34例

目的:观察针灸人工周期疗法治疗精神应激性闭经的临床疗效。方法:采用随机方法将符合条件的68例精神应激性闭经患者分为试验组对照组各34例。试验组和对照组取穴及针刺手法相同。试验组仿卵巢功能对子宫内膜的周期性作用,用针灸进行周期性治疗,每日1次,每次30 min,连续治疗15 d,此为第1个周期。第2、3个周期均是在月经经行第5天(若仍未行经者,则自治疗第1天算起第29、57天开始第2、3周期的治疗)开始治疗,每次30 min,连续治疗15 d。共治疗3个周期。对照组用常规针灸治疗,1 d 1次,每次30 min,连续治疗15 d为1疗程。每个疗程完成后休息5 d,进行下一疗程,共治疗3个疗程。两组患者在治疗前和治疗3个周期后的经行第3天清晨抽取该组患者空腹静脉血,对FSH、LH进行测试比较。治疗3个周期后月经仍未来潮的患者在治疗完成后第2天清晨空腹抽取静脉血进行FSH、LH测试。结果:试验组的临床治愈率和总有效率分别为52.94%、94.12%,与对照组32.35%、76.47%相比较,P<0.05,两组差异有统计学意义;治疗后,两组的FSH和LH均显著上升,与治疗前相比均有显著性意义(P<0.05),且试验组FSH和LH水平升高较对照组明显,差异有显著意义,P<0.05。结论:针灸建立人工周期疗法治疗精神应激性闭经疗效和提高FSH和LH水平均优于常规针灸疗法。

王承龙治疗精神应激性心肌缺血的辨证思路

随着美国Engel.G L教授提出的生物心理社会医学模式,在新时代经济发展模式下,精神因素相关的微血管性心绞痛、焦虑、失眠使心血管疾病及其并发症的诊疗更加复杂,且呈现年轻化趋势[1]。部分病人存在情绪激动引发的胸闷胸痛,普通心电图难以捕捉到心肌缺血改变,临床常用的冠脉血管造影常提示轻度狭窄或者冠脉短暂痉挛,心肺运动试验结果亦多呈阴性,不能构成冠心病的诊断标准。根据相关临床试验研究,该类患者属于精神应激性心肌缺血,可增加未来心血管不良事件发生率[2-3]。目前通过心肌灌注成像的心肌缺血节段计分来诊断该类疾病[4-5],在治疗方面,5-羟色胺再摄取抑制剂类药物艾司西酞普兰应用较多,但临床疗效仍需大样本试验进一步验证[6]。中医讲"心主血脉、心藏神明""肝主疏泄、调节情志",因此心肝功能协调,有利于维持血液正常运行、情志舒畅、精神饱满。依据脏腑气血辨证,可以充分发挥中医药治疗优势。文章将具体阐述王承龙教授对精神应激性心肌缺血的中医病机和辨证治则思路,并结合典型病案深层剖析。

胸主动脉瘤术后发生应激性精神障碍的原因分析及护理对策

目的分析胸主动脉瘤患者术后应激性精神障碍的发生原因及护理对策。方法分析16例胸主动脉瘤患者术后出现应激性精神障碍的临床表现及发生原因,采取细致周密的心理护理、严密观察病情和意识状态的变化、注意环境及睡眠的调整、及时有效的镇静、保持舒适的体位、调动患者积极的心态等措施。结果 11例患者在术后1周内症状缓解,4例患者在术后3周内病情好转,1例患者因合并并发症死亡。结论胸主动脉瘤患者术后应激性精神障碍是由多种原因导致,加强对易患患者的术后观察,进行积极有效的早期护理干预,可促进患者的康复。

胸主动脉瘤术后患者应激性精神障碍的护理对策

目的探讨胸主动脉瘤术后应激性精神障碍的护理对策。方法收集6例胸主动脉瘤术后出现应激性精神障碍患者的临床资料,对其临床表现、影响因素、护理干预措施等情况进行分析,探讨护理对策。结果 40例患者出现术后应激性精神障碍的患者6例,发病率为15.00%。6例患者在症状出现后,均请神经内科医师进行会诊,经过神经系统检查,未发现阳性体征。其中4例患者未采用药物治疗,经护理人员陪护、疏导等护理方法处理后,在术后1周内症状自动缓解,10 d内出院;2例患者在术后经综合治疗及护理并给予镇静药物治疗,3周内病情好转出院。结论胸主动脉瘤术后应激性精神障碍的护理对策包括从心理因素、环境因素、生理因素以及安全防护四方面。护理人员应充分认识该病的发病特征,采用针对性的认知护理干预为主的全面综合的护理干预可有效地促进患者认知功能的恢复,促进患者预后。

心脏手术后应激性精神障碍1例

1病例报告 患者，男，55岁，主因“间断心慌、胸闷、气短伴双下肢水肿5年，加重10月”于2014-05-14入院．患者缘于2009-06出现胸闷、气短、双下肢水肿，心脏彩超示：室间隔缺损（膜周部）、全心扩大．2013-08起症状加重，曾多次住院治疗．为寻求手术治疗，患者再次入院．

应激性精神创伤与现代行为学检测特点

应激性精神创伤多见于重大灾害和战争期间，主要由于严重的精神压力所导致，是医学研究中一个相对薄弱的环节，对此进行深入细致的研究，可为预防减轻应激反应症状提供较好的方案或措施。在针对应激性精神创伤的研究中，传统的行为学检测很容易造成实验动物的“二次应激”，增加不确定因素，给结果的分析带来困难。随着在行为学分析中概念的发展和计算机多媒体技术的应用，上述问题可得以较好地解决。

重症患者并发应激性精神障碍的护理

目的通过对10例重症患者并发应激性精神障碍的护理,提升临床护士对此类疾患的认识并能给予正确的护理。方法对新疆医科大学第一附属医院ICU 2011年9月~2012年9月中10例患者并发应激性精神障碍的患者,给予药物护理、心理护理、基础护理,并总结护理经验。结果 10例患者均在治疗后1~3天内精神症状明显缓解,出院后随访半年,2例复发。结论重症患者需要密切关注精神健康,实施有效护理。

老年期急性应激性精神病的临床观察及护理要点

随着机体衰退、功能改变、对社会环境的适应能力逐渐下降,老年人易出现各类心理问题。目前,我国60岁以上老年人超过10%,已进入老龄化社会,其健康状况得到广泛关注[1]。影响老年人心理健康的主要因素有经济状况、躯体健康、社会支持、婚姻家庭等[2]。如果其中某一方面出现问题,就容易发生“急性应激性精神病”。

1例急性心肌梗死介入治疗术后并发应激性精神障碍患者的护理

急性心肌梗死是世界范围内发病率和死亡率较高的主要疾病之一[1]。研究表明,急性心肌梗死是亚太地区人群的主要死亡原因[2]。随着社会经济发展以及人们生活水平的提高,有研究者发现近些年急性心肌梗死患者的发病率呈现上升趋势,其发病年龄也更年轻化,患者发病急,进展迅速且危险,常出现猝死现象[3]。应激性精神障碍是指患者术前无精神异常表现,在术后意识恢复后2~3天内,表现出急性精神紊乱综合征,这些改变容易导致术后康复效果不理想以及康复时间的延迟[4]。但急性心肌梗死术后伴发应激性精神障碍的患者在临床上较少见[5]。2020年12月,本院心血管内科收治1例急性心肌梗死介入治疗术后并发应激性精神障碍患者,针对应激性精神障碍的疾病特征,给予对症治疗及护理,效果较好,现报道如下。

对重症并发应激性精神障碍患者的护理效果

目的:考察对重症并发应激性精神障碍患者经不同临床护理干预的效果,总结可供临床借鉴的针对这类患者的护理经验。方法:对2014年1月-2016年12月神经内科病房74例重症并发应激性精神障碍患者的临床资料做回顾性分析。32例为常规护理(A组),42例为常规护理基础上联合精神与心理护理(B组)。比较两组的精神症状改善率,总住院时间,出院后再住院率。结果:B组精神症状改善率为100%(42/42),总住院时间为(25.20±5.64)天,无出院后因精神障碍复发而再住院的患者,A组分别为84.38%(27/32),(31.78±6.50)天,再住院率为9.38%(3/32),两组如上指标的差异均显著(P<0.05)。结论:对重症并发应激性精神障碍患者需及时发现并合理诊治、护理,施行专门的精神与心理护理干预,以改善其不良精神症状,使患者身、心方面均得到康复。

健康教育联合心理护理对应激性精神障碍患者的效果

目的:探讨健康教育联合心理护理对应激性精神障碍患者的干预效果。方法:选取2017年1月至2019年1月我院收治的应激性精神障碍患者120例,按随机数表法分为对照组和实验组,每组60例。对照组予精神科常规护理,实验组在此基础上予健康教育联合心理护理。比较两组干预前后抑郁SAS评分、焦虑SDS评分、精神症状改善。结果:干预后,两组SAS评分、SDS评分均下降,实验组低于对照组;实验组精神症状改善有效率高于对照组,均P<0.05。结论:健康教育联合心理护理可改善应激性精神障碍患者的抑郁焦虑及不良精神症状。

急性心肌梗死患者并发应激性精神障碍的原因分析及护理干预

目的探讨急性心肌梗死患者并发应激性精神障碍的原因及护理干预措施。方法回顾性分析我院2014年9月至2015年9月收治的102例急性心肌梗死患者,所有患者都并发应激性精神障碍,分析患者出现应激性精神障碍的原因,同时给予患者一般护理、心理护理、安全护理等干预措施,观察患者治疗前后SAS评分及治疗满意度。结果患者治疗后SAS评分均低于治疗前(P<0.05)。治疗后满意度为98.03%显著高于治疗前的14.70%(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者并发应激性精神障碍很大程度和患者性格及心理因素有关,在护理方面需了解患者家庭、社会情况,护理人员要学会移情理解,增强患者治疗依从性,从而提高治疗护理效果,帮助患者恢复健康。

重症患者并发应激性精神障碍的护理效果研究

目的探索重症患者并发应激性精神障碍的护理效果。方法本次实验对象为重症并发应激性精神障碍120例患者(在2017年5月22日至2018年5月22日期间选取),采用计算机分组模式,观察组进行全面性护理干预,共60例,对照组进行常规护理,共60例;随后对比两组SSPI评分、意外事件发生率。结果观察组护理后1个月SSPI评分为(20.52±1.58)分、护理后2个月为(33.64±3.19)分、护理后3个月为(39.74±5.65)分、意外事件发生率为4.00%,均优于对照组(均P<0.05)。结论全面性护理干预在重症并发应激性精神障碍患者中效果显著。

急性应激性精神病老年期的临床观察及护理要点

老年人随着年龄的增长，大脑机能减退精神活动的持久性、灵活性、记忆力下降，不易应付外界事物的变化时，生活态度、精神状况和生活价值观念的变化，会发生许多心理问题，出现焦虑、抑郁、急躁易怒，对健康极为不利，值得重视。现将我院老年人急性应激性精神病的临床与护理报告如下。

实弹训练者创伤性脑损伤症状与精神障碍的关联研究

目的评估军事训练人员实弹训练导致的创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)症状,及其与各类精神心理症状的相关性。方法对某部军事训练人员进行问卷调查,统计一般资料、实弹训练情况、TBI症状和心理症状(焦虑、抑郁和创伤后应激症状),并研究TBI症状与心理症状的相关性。结果实弹训练后约60.5%人员出现TBI症状,其中12.5%出现3种或以上的症状。TBI症状的数量与焦虑、抑郁的阳性率密切相关,但未发现与创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的显著相关性。TBI症状数量与焦虑、抑郁阳性率的ROC曲线显示,当TBI症状分界值取3时,筛查焦虑与抑郁的效果最好,两者灵敏度分别为48.1%、29.7%,特异度分别为89.7%、87.1%。结论军人在实弹训练后出现TBI症状的情况较常见,多重TBI症状(3种或以上)可能与较高的焦虑、抑郁阳性率有关。

ICU创伤后应激精神障碍和术后谵妄患者的镇静处理

目的研究不同镇静措施对重症监护病房(ICU)中创伤后应激精神障碍和术后谵妄患者的治疗效果。方法总结了20例老年患者术后发生谵妄(B组)和15例复合伤术后发生创伤后应激精神障碍(M组)患者的临床表现。B组患者采用丙泊酚镇静,而M组患者采用咪达唑仑镇静。结果两组患者年龄和性别组成差别非常显著,两种镇静措施均能够迅速控制并改善患者的精神症状。结论两种精神症状的机制未完全明了,但与睡眠紊乱和ICU的治疗环境有着重要的关系,针对两种精神紊乱应采取不同的镇静措施。

摆脱心理障碍 笑对人生挫折

为了进一步推进辅导员工作队伍专业化、专家化,研究探索新时期学生工作的特点、规律、途径和方法,总结与展示学生工作的理论与实践成果,提升辅导员的育人能力和工作水平,作为一名辅导员,在长期的工作中积累了大量的案例,现在将有影响力的典型案例进行总结。本文围绕贯彻落实学生工作精细化的要求,针对大学生关注的热点、难点、焦点问题开展释疑解惑和深度辅导,积极探索新形势下学生工作在大学生思想政治教育、学风建设、学生就业与职业指导、困难生资助、校园文化建设、社会实践、网络教育、心理健康教育、党团组织建设、学生突发事件处理及学生管理与服务育人等方面的成功个案。