伴有焦虑抑郁症状患者的首诊探讨

在临床实际工作中，我们时常会遇到就诊患者同时伴有焦虑、抑郁症状，亦或其为伴有焦虑症、抑郁症的患者。对于此类患者，如果仅仅按照躯体疾病的诊疗程序，而忽视患者心理因素的参与，时常会受到精神心理表现的阻抗，患者可能欠配合或不配合，甚至会误导整个诊疗过程。无论哪一个临床专业，关注患者焦虑、抑郁症状以及对本次诊疗过程的影响，是每一个临床工作者必须面对的问题。笔者自2008年开始关注伴有焦虑抑郁症状患者的首诊情况，现将心得体会总结如下。

初发性脑梗死患者急性期和恢复期的心理情绪特征分析

目的分析初发性脑梗死患者急性期和恢复期的心理情绪特征,探讨进行心理干预的可能性。方法 42例初发性脑梗死患者在急性期(发病后7～15d)和恢复期(16～30d)分别接受了精神卫生症状自评量表(SCL-90)调查,并与31例正常人(对照组)测试结果比较。结果发性脑梗死患者急性期强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等因子评分和SCL-90总分均明显高于对照组(P均【0.05～0.01)。而在恢复期中,脑梗死患者的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑和精神病性等因子评分和SCL-90总分均明显高于对照组(P均【0.05～0.01)。结论初发性脑梗死患者发病后不同阶段精神心理异常表现不完全一致,心理干预方法应有针对性。