抗磷脂综合征误诊为神经精神性狼疮1例并文献复习

抗磷脂综合征和神经精神性狼疮在中枢神经系统受累时,临床症状及辅助检查相似,但诊疗策略不同,容易误诊误治。本文分析误诊原因并文献复习。回顾经中国人民解放军联勤保障部队第九六二医院收治的1例以血小板减少、脑卒中为首发症状的病例,初诊为“神经精神性狼疮”,给予羟氯喹、糖皮质激素及吗替麦考酚酯诱导缓解,并给予阿司匹林抗血小板聚集。后患者出现磷脂抗体谱阳性及静脉血栓形成,修诊为“抗磷脂综合征”,给予羟氯喹及小剂量糖皮质激素维持治疗,并给予低分子肝素抗凝-吲哚布芬抗血小板聚集序贯治疗,随访5个月患者病情稳定未复发。抗磷脂综合征与神经精神性狼疮在首发症状及血栓事件的判断是早期诊断的关键。吲哚布芬作为阿司匹林的替代方案在抗磷脂综合征的远期疗效值得进一步探讨。

人类文明的精神性与中华文明精神性的当代体现--以马克思辩证文明观为基础

人类文明表现为物质性和精神性两大方面。精神性文明蕴含着整个社会文明的未来指向和发展理念。马克思的文明观是物质性和精神性两大方面的统一,既表现在物质劳动成果的物质性方面,也体现在对资产阶级文明的批判和对人的自由与解放的追求方面。中国式现代化是建设中华民族现代文明的过程,其呈现出中华文明的连续性、创新性、统一性、包容性与和平性等价值观念,具有超越资本主义文明冲突的新特质,对构建人类文明新形态具有重要意义。

神经精神性狼疮患者脑结构与功能MRI研究进展

神经精神性狼疮(NPSLE)是系统性红斑狼疮最常见的表现之一,与不良预后及高致死率显著相关,NPSLE的早诊断、早干预对延缓患者脑损伤、改善预后有重要意义。结构和功能磁共振成像不仅可以直观评估NPSLE患者脑部病变,还可对病变进行定量分析。本文旨在对近年来神经精神性狼疮患者脑结构与功能MRI研究进展进行综述。

自然材料在现代艺术中的精神性探究

目的:把握自然材料的艺术语言,挖掘自然材料的精神性内涵,满足人们对自然的向往,丰富现代艺术的发展形式。方法:以自然材料为切入点,对其艺术语言的嬗变、自然材料的精神性进行深入分析,同时结合国内外不同艺术家的艺术作品,探究自然材料在现代艺术中的精神表达。结果:查阅文献发现,无论是在各个社会领域,还是对艺术创作而言,自然材料都是地球给予人类的最纯粹的馈赠。随着人类社会的发展进步,大量不加工或少量加工的自然材料被广泛运用到人类的生产生活中。在艺术领域,丰富多样的自然材料也给艺术家带来了创作灵感,拓展了艺术家的创作实践空间。然而,人类仍未善用自然界蕴含的生物密码。着眼当下,不断涌现的数字艺术品将人类牵引到喜忧参半、进退维谷的境地。放眼世界,近三年来爆发的世界性危机,迫使人类重新审视赖以生存的生态基础、生活方式、生产关系以及生命意义。结论:对自然材料的精神性研究不仅能为我国现代艺术的发展提供新思路,而且对于以艺术抚慰人心、以艺术之力承担生态责任,践行携手共建地球生命共同体的伟大使命具有重要意义。

抗精神性药物联合非药物治疗对精神分裂症患者认知功能的影响研究

目的探讨抗精神性药物联合非药物治疗精神分裂症患者的效果以及对患者认知功能的影响。方法选取2020年1月至2022年12月福州神经精神病防治院收治的80例精神分裂症患者作为研究对象,根据随机数表法分为参照组与治疗组,每组各40例。参照组行抗精神性药物治疗,治疗组在参照组基础上联合非药物治疗。比较两组精神症状、认知功能、行为习惯以及生活质量。结果治疗后,治疗组阴性症状指标评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组可重复成套神经心理状态测量量表(RBANS)评分、生活质量以及积极因素评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组消极因素评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗精神性药物联合非药物治疗精神分裂症能有效改善患者精神症状以及认知功能,提高生活质量,纠正不良习惯,应用价值较高。

精神性在绘画中的表达

绘画作为视觉艺术,其材料、技法、形式、内容等视觉构成因素在本质上通往共同的目的地:表达精神内涵。值得说明的是,在绘画中,形象内容要占主要比重,加之材料、技法、形式,如此才能形成一条完整的精神性的表达链条,以呈现出完美的、使观者共情的绘画作品。精神性并非简单的情绪,也不是单纯意义上关于已有传统形式或者文化符号的精神文化内涵。该文作者认为,精神性的表达首先确立的是带有精神属性的形象共识和材料共识,这也是绘画承载精神性的先行条件。

精神性头晕诊疗中国专家共识

精神性头晕发生率较高,若临床医生对其认识程度不够,则易将精神性头晕误诊为后循环缺血发作、颈性头晕、前庭周围性眩晕等疾病,从而进行不适宜的检查及治疗。随着对心身疾病的不断重视,中华医学会心身医学分会整体健康协作学组结合国内外相关领域最新的循证医学证据,以及心身、精神、眩晕等领域专家的意见,制定了《精神性头晕诊疗中国专家共识》。该共识阐述了精神性头晕概念、病因与发病机制、临床特征、诊断评估及多种治疗方法,经过多学科专家交流最终达成一致,制定了本专家共识,旨在为精神性头晕的规范性诊治提供参考依据。

直接侵害精神性人格权的国家救济思考

在国家经济实力提升、人格权保护以及行政权、司法权侵犯公民、法人和非法人组织精神性人格权情况越来越多的大背景下,国家赔偿范围的合理扩张重新出现在人们的讨论视野之中。分析现实存在的人格权损害分类,可以得知被行政、司法机关直接侵犯的精神性人格权并不处在国家救济之下。受到复合正义观的影响,结合国家赔偿的目的,直接侵害精神性人格权纳入国家赔偿范围的进路在于优先适用非财产责任、区分损害结果严重程度以及排除间接结果的救济。

AI时代精神性消费的伦理困境:过度包装的悖论

随着当下人们对审美体验、情感交流和个性化等需求的增加,产品的过度包装和资源浪费成为设计领域的显著问题。同时,产品包装由实用功能的载体转化为精神消费的载体,体现出消费文化中关于平衡商品情感价值与物质价值的悖论。本文重点探讨AI(Artificial Intelligence,人工智能)时代过度包装与精神性消费的关系,揭示物质性消费与精神性消费界限的模糊性,以及“过度包装”在精神性消费伦理困境中显现出来的悖论性。在此认识的基础上,又进一步讨论AI技术如何加剧消费行为的符号化和情感化等问题,指出平衡物质需求与精神需求的重要性。

南丹白裤瑶题材工笔人物画精神性研究

南丹白裤瑶拥有独特而丰富的民族文化,其题材工笔人物画蕴含着深厚的精神内涵,很多中国画家被这一民族深深吸引,用工笔人物画的方式进行描绘,其中,对南丹白裤瑶工笔人物画艺术精神,笔者从民族精神、时代精神、审美精神、创新精神、自我精神五个方面进行分析和研究,并浅谈南丹白裤瑶工笔人物画精神性的表现形式。

经典诠释视域下儒学普遍意义之抉发与精神性人文主义之建构——以杜维明先生《〈中庸〉洞见》为中心

杜维明的《〈中庸〉洞见》通过对儒家经典哲学意蕴的深刻抉发,阐发了儒学的普遍意义和当代价值,建构起其独特的精神性人文主义,具有多重学术价值和方法论启示意义。《〈中庸〉洞见》把经典文本、哲学诠释、体系建构融为一体,构成一个相得益彰、互涵互摄的有机而立体的整体,生动呈现了哲学之“可爱”与经典之“可信”。既具有世界哲学、比较宗教、人类关怀的全球视野,又坚守扎根儒学、立足经典、涵养文本的儒者本色,体现了掘井及泉的哲学创造的智者之思,展现出儒家经典的诠释创新之活力,堪称经学哲学的典范之作。

超大城市社区垃圾分类治理中的精神性实践与机制转换--基于对上海市M社区的经验研究

垃圾分类日益成为当前基层社会治理的重要议题和普遍化的生活实践,如何跳出以行政动员为主导的垃圾分类治理取向,探索居民的自觉参与成为垃圾分类治理研究的新议题。本文从生态哲学视阈下的精神性理论视角出发,探究超大城市社区垃圾分类治理的行动机制,提出“精神性实践”这一分析性概念作为分析维度:一是个体对环境公正、生态正义的向往与追求,二是培育个体与环境共生的环境意识,三是塑造个体对环境的集体认同。基于对上海M社区垃圾分类治理实践的研究发现,居民参与垃圾分类呈现了从外在行政驱动向内在精神性实践自觉转换的行动逻辑。其中,从行政动员到意识培育促成了社区垃圾分类的实践策略转换,从利益推动到行动自觉促成了居民参与垃圾分类的内在动力转换,从环境冷漠到集体认同促成了社区垃圾分类治理的认知转换。精神性实践可以为中国超大城市社区治理现代化提供本土理论框架,也可能成为中国式现代化理论体系的构成要素。

电子游戏规则机制下的精神性与元游戏实践

电子游戏作为一种不同于图书、电影、电视的中介技术,与人的肉体和精神形成了独特联系,其规则机制开辟出一个在一定程度上脱离现实的临时世界。通过操控设备,人更容易将自身的意识延伸到影像之中,产生同影像的深度连接。在实时的互动序列中,游戏提供的沉浸性、流畅性,其实是对玩家主体体验实现的全局性的设计操控;在游戏世界里的自由,只是被全面控制下的自由感。电子游戏人需要从被全面控制的“第一层的模范玩家”成长为具备元游戏素养的“第二层的模范玩家”。在元游戏的过程中,游戏的世界不再是逃避现实风浪的避风港,而是可以作为促使人精神成长的他者。

精神智力:国外精神性研究的新进展

近年来,随着精神性对于社会意义越来越受到人们重视,关于精神性的心理学研究也逐渐增加,在20世纪末,有学者提出将精神性和智力融合在一起,从而诞生了精神智力这一新的概念,人类智力的整体画面变得更加完整清晰。虽然精神智力诞生之初有着许多争议,但是随着学术界对于精神智力理论的关注,从精神智力的定义到精神智力的测量,心理学家进行了有益的探索,精神智力理论得到了完善,也在实践中得到了广泛应用,包括在人格、心理健康、人力资源管理等领域的应用研究。在综合国外相关研究的基础上,根据精神智力的研究历程对精神智力的概念、结构、实证研究进行阐述,最后还探讨了目前研究存在的问题或不足并对今后精神智力的本土化研究提出展望。

清水混凝土建筑设计的精神性体现——以安藤忠雄和路易斯·康为例

现代主义建筑为人类的生存空间提供了一种普遍范式。随着它不断发展至顶峰,其内在问题也愈发明显。过度地追随功能使建筑渐渐失去了其内部的精神内涵。20世纪后半叶,安藤忠雄(Tadao Ando)和路易斯·康(Louis Kahn)“停下脚步”回望那些古老的建筑时,二人均在汲取古代建筑所蕴含的精华的创作中走出各具特色的道路,用清水混凝土“演奏”出辉煌灿烂的建筑之乐。论文基于对当今中国建筑发展的思考,以广为人知的“清水混凝土”建筑材料,通过这两位建筑大师的作品进行分析,研究二者在精神性体现上的共性与差异。两位建筑大师对建筑的理解与对建筑材料的运用,对于当今中国建筑的创作仍具有重要的借鉴意义。

精神性作业是“双减”作业设计迭代的标识——以小学数学为例

对作业的研究,如果仅停留于对知识的应用,那只是看到了作业的工具属性。作业作为教育活动之一,它还应具有育人价值的精神属性。精神性作业即项目化作业、自设计作业、跨学科作业。从工具性作业走向精神性作业,我们需要关注作业的内生性、参与性、陶冶性,它是精神性作业的特质。这三者不是孤立的,而是相融相通、彼此交集的。

神经精神性系统性红斑狼疮患者血清S100A8/A9、神经丝轻链水平检测及临床意义

目的:探讨神经精神性系统性红斑狼疮(NPSLE)患者血清S100A8/A9、神经丝轻链(NfL)水平检测及临床意义。方法:选取系统性红斑狼疮(SLE)患者165例,根据是否发生NPSLE分为NPSLE组(77例)和非NPSLE组(88例),再根据系统性红斑狼疮疾病活动性指数2000(SLEDAI-2000)评分将NPSLE患者分为轻度组(23例)、中度组(32例)和重度组(22例)。比较NPSLE组和非NPSLE组患者入组年龄、发病时年龄、性别、SLE病程、临床特征(发热、血管炎性皮损、高血压、蝶形红斑、雷诺现象、关节炎、蛋白尿)、实验室生化指标[S100A8/A9、NfL、抗核抗体(ANA)、抗磷脂抗体(APA)、抗双链DNA抗体(dsDNA)抗体、抗干燥综合征A(SSA)抗体、抗干燥综合征抗原B(SSB)抗体、抗史密斯(SM)抗体、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]以及治疗方案(糖皮质激素、糖皮质激素联合羟氯喹、糖皮质激素联合免疫抑制剂)。采用Logistic回归分析SLE患者发生NPSLE的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析S100A8/A9、NfL对SLE患者发生NPSLE的诊断价值。结果:NPSLE组发病年龄小于非NPSLE组,SLE病程大于非NPSLE组(均P<0.05)。NPSLE组发热比例、血管炎性皮损比例、APA阳性比例、ESR、ALT、AST、血清S100A8/A9、NfL水平高于非NPSLE组,WBC、PLT低于非NPSLE组(均P<0.05)。重度组血清S100A8/A9、NfL水平高于中度组和轻度组,且中度组高于轻度组(均P<0.05)。血清S100A8/A9、NfL水平是SLE患者发生NPSLE的独立影响因素(均P<0.05)。血清S100A8/A9、NfL以及两者联合检测诊断NPSLE的曲线下面积(AUC)分别为0.724、0.730、0.902,且两者联合检测诊断价值大于血清S100A8/A9和NfL单项检测(均P<0.05)。结论:NPSLE患者血清S100A8/A9、NfL水平均升高,与疾病严重程度相关,是SLE患者发生NPSLE的独立影响因素,两者联合检测对NPSLE的诊断价值更高。

代谢型谷氨酸受体5正电子发射断层扫描成像在神经精神性疾病中应用的研究进展

代谢型谷氨酸受体5(mGluR5)在神经精神性疾病中发挥重要作用,正电子发射断层成像(PET)可无创性在活体分子水平评估神经系统疾病的mGluR5变化。为进一步探明mGluR5在神经精神类疾病中的变化及病理机制,本文就mGluR5的分子机制及其PET在阿尔茨海默病、帕金森病、癫痫、精神性疾病、睡眠与觉醒等的应用中作一综述,以期为mGluR5显像的实验研究及临床应用提供指导意义。

精神性多饮致低钠血症1例护理

精神性多饮症又称精神性尿崩症,可发生于任何年龄,主要表现为烦渴、多饮、多尿、尿比重低,每日尿量可达4 L以上。该病主要是由精神因素引起,这些症状可随患者情绪而波动,并伴有其他神经官能症的症状及稀释性的低钠血症^([1])。低钠血症与多种临床不良预后有关,急性、严重低钠血症的病死率很高^([2])。我院收治精神性多饮致低钠血症患者1例,经及时治疗后好转出院。现将其护理情况总结如下:1病历摘要患者男,71岁,农民,因“口干多饮1个月”于2021年9月28日入院。

工作场所精神性的研究概况

工作场所精神性是指个体在工作背景下的一种超越性体验,它是通过工作过程提升工作的意义与目的、培养与他人之间的联系感来丰富个体的内心生活体验,从而提升个体的心灵层次,实现个体的成长与进步。从工作场所精神性的概念形成、研究方法和研究热点等三个方面,对工作场所精神性的研究现状进行了介绍和评述。工作场所精神性在未来研究中主要包括:提出明确统一的定义和结构,运用新的研究范式注重对精神性作用机制的探讨等,并指出了在中国文化背景下开展工作场所精神性研究可能的方向。