法与标准实施对精神科住院患者约束保护的效果分析

目的通过临床资料的回顾性调查,总结分析在我国精神卫生领域具有里程碑意义的精神卫生法及《三级精神病医院评审标准》的实施,对精神科住院患者约束保护护理管理质量的影响。方法通过法与标准实施前(对照组)后(观察组)的约束保护护理措施的落实,分析比较两组措施对精神科住院患者约束保护的护理管理质量影响。结果两组约束保护的医嘱正确执行合格率、护理程序应用合格率、护理记录合格率、护患纠纷发生率其差异有统计学意义;两组约束率、依从率、平均每人次约束时间、平均每人约束次数差异有统计学意义;两组护理人员历次考核中对约束保护相关理论及实践操作的合格率比较差异有统计学意义。结论精神卫生法及三级精神病专科医院评审标准的实施有利于提高精神科住院患者约束保护的临床护理管理质量。

中国精神疾病分类与诊断标准第三版(CCMD-3)儿童青少年部分的修订与现场测试

目的 :修订CCMD -3儿童部分 ,并作临床测试。方法 :以ICD -10为蓝本结合国情修订 ,将精神发育迟滞及其它发育障碍归于 70 -79大类 ,其它行为情绪问题归于 80 -89类。临床测试在全国 12省市17所医院进行。每例由两名医师评定。结果 :共收回有效病例 773例 (男 60 5例 ,女 168例 )。二评定员之间诊断一致性为 93 3 3 % -10 0 % ,Kappa值 0 82 -1 0 0。各类症状出现率高。结论 :本方案科学 ,可靠 ,适应我国国情可供临床应用。

中国精神障碍分类与诊断标准第3版与国际疾病分类第10版的比较

论述中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)与国际疾病分类第10版在各自的历史、主要精神障碍分类和诊断标准的异同点,侧重于CCMD-3中具有我国文化特色的障碍及其相关研究的进展。

中国精神障碍分类与诊断标准第3版临床使用情况调查

目的:调查中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)临床使用情况。方法:对广慈医院2006年精神科全部出院病例1070例精神障碍诊断按照CCMD-3进行分析。结果:1070例的CCMD-3使用率为77.9%;未使用CCMD-3者中有68.2%继续使用CCMD-2-R的诊断标准。结论:CCMD-3临床使用率偏低。

论国家赔偿中精神损害赔偿的独立地位和考量标准

法治社会所兴起的精神损害赔偿,必然也会在国家赔偿制度中体现出来。1994年,《国家赔偿法》正式把精神损害赔偿确立为一种救济责任,但限于侵犯人身自由权的行为,法律救济也仅包括消除影响、恢复名誉及赔礼道歉,不涵盖金钱赔偿。即使在2010年《国家赔偿法》第一次修正,将“精神损害抚慰金”纳入其中后,精神损害赔偿请求权也仍与第3条、第17条挂钩,并非成为独立的救济制度。将本应与人身权、财产权平等的人格权降低为依附于人身权和其他权利的立法,势必会错位和降低了人格权在人身权法中的地位,影响了国家赔偿法人权保障和预防违法功能的实现。通过对国家赔偿中有关精神损害的救济范围不够明确、“严重后果”缺乏具体界定、特别是精神损害抚慰金范围过于狭窄、精神损害抚慰金计算标准不明确等问题的分析研究,无论是基于精神损害赔偿制度的基本理论,还是基于国家赔偿司法实践的效果,都不宜再将精神损害赔偿当作国家赔偿中的一种非独立的辅助性救济措施。应尽快修订现行法律有关精神损害赔偿的范围,赋予精神损害赔偿上的人格权应有的平等独立地位,并且对标2035年法治目标,着力突破传统的法官“酌情”“参照”以及“东西部经济发展不平衡”等惯性考量因素,构建全国统一的精神损害赔偿考量标准,实现由国家权力主体向义务主体的转变,促进中国特色社会主义人权保障制度完善,预防减少国家侵权行为发生,助力实现国家治理能力和治理体系现代化。

浅谈精神损害的物化标准

在精神损害赔偿制度中,精神损害能否物化是所有问题的研究基础,而如何物化、以何种标准物化精神损害则是该制度中最为疑难的问题。精神损害的物化标准是否合理关系着精神损害赔偿额度的确定。对于该问题的研究应从精神损害和精神损害之物化的概念入手,理顺我国精神损害物化标准的法律现状,分析其中的不足,并可以通过借鉴各国的研究成果进一步细化判定精神损害的物化标准,使人民法院在评定精神损害的程度和赔偿额时具有客观的法律依据。

奔小康的精神文明标准刍议

邓小平同志在建设有中国特色的社会主义理论中提出了“两个文明一起抓”的战略思想。但是,许多人对此还缺乏真正清醒和深刻的认识,精神文明建设的目标与标准在一些人心目中还不够明确和清楚,在行动上集中表现为“一手硬、一手软”,这种状况严重困绕、阻碍着改革开放和社会主义现代化建设事业。因此,我们不仅要把握物质文明建设中奔小康的目标,而且要明确认识与小康水平相对称的精神文明建设的范畴、内涵及其标准。彻底弄清这一点,是当前落实和坚持“两个文明一起抓”、“两手抓、两手都要硬”的关键。

完善司法赔偿制度中的精神损害赔偿标准——基于司法公信力的考量

《国家赔偿法》第三十五条的规定,使精神损害赔偿数额的确定在类案中千差万别,严重影响司法公信力。为促进适法统一,建议完善司法赔偿制度中的精神损害赔偿标准,通过"三步法"确定精神损害抚慰金:根据"精神损害抚慰金赔偿表"确定赔偿区间,参照酌定考量因素厘定赔偿档次,最后由法官裁量决定具体赔偿数额。

从神经衰弱看美国《精神疾病诊断与统计手册》的文化适用性

神经衰弱在现代精神医学中的地位如何,是否能作为独立的疾病诊断类别而存在,东西方精神病学界及精神疾病诊断标准上几乎存在完全不同的看法。论文从神经衰弱诊断地位和患病率的文化差异入手,分析不同文化中疾病症状呈现和诊断中存在的差异,提出一个与精神疾病诊断相关的话题,即源自于美国文化的DSM系统能否完全适用于美国文化之外的其他文化。认为临床医生在进行精神疾病诊断时必须认识到西方目前精神疾病分类学中存有的文化局限性。

浅议精神损害赔偿举证责任制度的完善

作者分析了精神损害赔偿举证责任问题的现状,认为精神损害赔偿案件的受害者在事实上存在着举证困难的问题,如果局限于传统的民事诉讼举证责任原则,作为受害方可能无法进行有效的举证。因此,应当对精神损害赔偿举证责任问题作出特别规定,以切实维护受害者的合法权益。为了提高我国精神损害赔偿制度中的司法裁判的统一性,有效的保障当事人的合法权益,在精神损害赔偿案件中,应该从三个方面完善我国精神损害赔偿的举证责任制度:首先,慎重对待精神损害赔偿案件中的事实推定;其次,细化精神损害赔偿案件中的举证责任;第三,确立精神损害标准化的制度。

利培酮合并小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效观察

目的 :探讨利培酮合并小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效与安全性。方法 :采用门诊和住院病人开放式研究 ,对 34例符合CCMD - 2 -R精神分裂症诊断标准及难治性精神分裂症标准的患者采用利培酮 2～ 4毫克 /日合并氯氮平 5 0～ 15 0毫克 /日治疗。采用阳性与阴性症状量表 (PANSS)评定疗效 ,使用副反应量表(TESS)评价安全性。结果 :有 2 6例完成 6个月的疗程 ,占 76 4 % (2 6 / 34) ,总有效率为 6 5 3%。结论 :利培酮合并小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症有效 ,副反应小 ,安全性高 ,值得临床上选用。

也谈诊断标准的应用问题

阐述了中国精神障碍分类与诊断标准及国际疾病分类在司法精神病鉴定及精神医学临床工作中的应用问题。

世界标准日陕西省两家图书馆获赠40万元图书

10月14日上午，在第47个世界标准日到来之际，由标准出版机构自律维权发展联盟（以下简称标发联）和陕西出入境检验检疫局、陕西省质量技术监督局主办的“发扬长征精神标准联通世界”赠书活动在陕西省图书馆举行。标发联17家出版社以及陕西出入境检验检疫局、陕西省质量技术监督局联合向陕西省图书馆和延安市图书馆赠送了价值40万元的图书。