脑小血管病轻度认知损害与血清炎性因子的相关性

目的探讨脑小血管病(CSVD)轻度认知损害与血清炎性因子相关性。方法CSVD病人100例,其中CSVD不伴认知障碍者和CSVD伴有认知障碍者各50例,同时选取健康体检者50例为健康对照组。采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表及日常生活活动能力(ADL)量表评定CSVD病人认知功能,检测各组受检者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。应用Pearson相关系数分析血清炎症因子Hcy、hs-CRP、IL-6和TNF-α水平与CSVD认知功能障碍间的相关性。结果CSVD伴认知障碍组视空间与执行功能、命名、记忆、注意力、语言、抽象能力、定向评分低于健康对照组及CSVD不伴认知障碍组,差异有显著性(F=6.782~10.663,P<0.05);健康对照组、CSVD不伴认知障碍组各项目评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CSVD伴认知障碍组炎性因子Hcy、hs-CRP、IL-1、TNF-α水平均明显高于健康对照组和CSVD不伴认知障碍组,差异有显著性(F=14.119~20.173,P<0.05);CSVD伴认知障碍组血清Hcy、hs-CRP、IL-1、TNF-α水平与MoCA视空间与执行功能、命名、记忆、注意力、语言、抽象能力、定向评分均有相关性(r=-2.432^-0.039,P<0.05)。结论血清学指标Hcy、hs-CRP、IL-1、TNF-α检测联合MoCA量表和ADL量表评估可以提高CSVD伴有认知功能障碍的诊断效率。

热敏灸治疗血管性痴呆的疗效及作用机制探讨

目的:观察热敏灸治疗血管性痴呆的疗效并探讨其作用机制.方法:将70例血管性痴呆(VD)患者随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组予吡拉西坦治疗,观察组在对照组基础之上加用热敏灸治疗.共治疗8周.治疗前后进行简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力(ADL)量表及中医证候评分,测定患者血浆乙酰胆碱(Ach)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,并于治疗后进行疗效评价.结果:观察组有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者的MMSE评分及ADL评分均明显降低,且低于对照组(均P<0.05);观察组的中医证候评分明显降低(P<0.05),对照组评分变化不显著(P>0.05);观察组血浆Ach水平明显升高(P<0.05),Hcy水平明显降低(P<0.05),且观察组血浆Ach和Hcy水平与对照组均有统计学差异(均P<0.05).结论:热敏灸加吡拉西坦治疗VD疗效确切,能显著改善患者痴呆症状,提高患者生活自理能力,可能与纠正血浆Ach和Hcy水平有关.

热敏灸辅助治疗帕金森病抑郁的临床疗效及作用机制探讨

目的:观察热敏灸辅助治疗帕金森病抑郁的临床疗效并探讨其作用机制.方法:将80例帕金森病抑郁患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组口服多巴丝肼和帕罗西汀治疗;观察组在对照组药物治疗基础上加用热敏灸治疗,疗程为2个月.治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、统一帕金森病评定量表(UPDRS)及帕金森病生存质量问卷-39(PDQ-39)评分;于治疗后进行疗效评价;并于治疗前后测定患者血清多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平.结果:治疗后,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);两组HAMD-17评分均较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组HAMD-17评分明显低于对照组(P<0.05).两组UPDRS各分项评分及总分均明显减少(均P<0.05),且观察组各分项评分及总分均低于对照组(均P<0.05).观察组患者的PDQ-39评分明显降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者血清DA和5-HT水平明显提高(均P<0.05),TNF-α和IL-6水平明显降低(均P<0.05),且均与对照组有统计学差异(均P<0.05).结论:热敏灸辅助治疗帕金森病抑郁疗效确切,能显著改善患者临床症状,提高患者生活质量,可能与其上调DA和5-HT水平,降低TNF-α和IL-6水平相关.