精神分裂症患者精神残疾状况、影响因素及对生活质量的影响

目的探究精神分裂症患者精神残疾状况、影响因素及其对生活质量的影响。方法选取2020年12月—2022年12月收治的250例精神分裂症,根据世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ(WHO DASⅡ)评分分为精神残疾组210例和非精神残疾组40例。比较2组临床资料,入院1个月后的简明精神病评定量表(BPRS)和患者积极度量表(PAM)评分;采用世界卫生组织生活质量评定量表简表(WHOQOL BREF)评分比较2组入院1个月后的生活质量;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对精神分裂症患者精神残疾发生的诊断价值;采用多因素Logistic回归分析影响精神分裂症患者发生精神残疾的危险因素;采用Pearson相关性分析相关评分与WHO DASⅡ评分的关系。结果精神残疾组较非精神残疾组病程更长,复发次数更多,家庭氛围不和谐及偏执型人数占比更大,已婚人数占比更少,受教育年限更短,月收入更低(P<0.05,P<0.01)。精神残疾组BPRS评分高于非精神残疾组,WHOQOL BREF和PAM评分低于非精神残疾组(P<0.01)。ROC曲线分析结果表明,病程、复发次数、受教育年限、月收入、BPRS评分、WHOQOL BREF评分和PAM评分对精神分裂症患者精神残疾的发生具有良好的诊断价值(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,复发次数多、家庭氛围不和谐、BPRS评分过高、WHOQOL BREF评分过低是影响精神分裂症患者发生精神残疾的独立危险因素(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,BPRS评分与WHO DASⅡ评分呈正相关性(r=0.899,P<0.001),WHOQOL BREF评分与WHO DASⅡ评分呈负相关性(r=-0.886,P<0.001)。结论复发次数多、家庭氛围不和谐、BPRS评分高、WHOQOL BREF评分低均能促使精神分裂症患者发生精神残疾,且患者精神残疾状况及影响因素对其生活质量影响显著。

心理治疗在精神疾病临床治疗中的应用效果

目的 探讨心理治疗在精神科临床治疗中的应用效果。方法 选择2022年8月至2023年8月期间在我院精神科接受治疗的患者80例,随机分为观察组和对照组,前者采用药物治疗,后者采用药物治疗联合心理治疗。比较两组治疗效果。结果 观察组评价生活质量的综合评定问卷(GQOLI-74)量表各项指标均高于对照组(P <0.05)。观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(均P <0.05)。观察组患者对治疗的满意度高于对照组(P <0.05)。结论 心理治疗在精神科临床治疗中具有较好的应用效果,能够有效改善患者症状,改善其心理状态,提高生活质量。

童年期精神疾病及虐待史与青少年生活质量的关系研究

背景寿命的延长已无法满足现代人对健康的追求,人们开始关注生活质量,青少年成长中会受很多因素的影响,但对儿童生活质量的影响却没有明确的数据支持。目的探讨童年期发生各类精神疾病及遭受虐待经历对青少年生活质量的影响及其相关因素。方法本研究数据来自课题组2014年2—7月大型流行病学调查数据,研究对象来自湖南省长沙市和益阳市,采用二阶段调查方法:第一阶段采用Achenbach儿童行为(CBCL)量表初筛,按1∶2筛选出828例患有精神疾病的儿童作为病例组,性别、年龄与其匹配的1 656例健康儿童作为对照组,采用简明儿童少年国际神经精神访谈(MINIKid)进行精神障碍的临床诊断,采用儿童期虐待问卷(CTQ-SF)及SF-12量表对儿童进行虐待史及生活质量的评估。结果病例组中患有1种精神疾病的患儿有508例(61.4%),患有2种精神疾病的患儿有195例(23.5%),患有3种及以上精神疾病的患儿有125例(15.1%)。对照组与病例组儿童居住地、是否为独生子女、母亲文化程度、家庭经济情况、是否为留守儿童,CTQ-SF情感虐待、躯体虐待、性虐待、心理忽视评分,SF-12量表生理功能(PF)、生理职能(RP)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、总体健康(GH)、躯体疼痛(BP)、活力(VT)评分、生理总评分(PCS)和心理总评分(MCS)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。有虐待史组PCS和MCS低于无虐待史组(P<0.05)。无虐待史组、1种虐待亚组、2种及以上虐待亚组PCS和MCS比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中2种及以上虐待亚组PCS和MCS低于无虐待史组及1种虐待亚组(P<0.05)。病例组女性患儿RP、SF评分高于男性(P<0.05);病例组无共病患儿VT评分高于有共病患儿(P<0.05);病例组无虐待史患儿PCS和MCS高于有虐待史患儿(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示:性别、年龄、父亲文化程度、精神疾病、虐待史是PCS的影响因素(F总=54.164,P<0.001);性别、年龄、独生子女、留守儿童、精神疾病、虐待史是MCS的影响因素(F总=58.495,P<0.001)。结论童年期罹患精神疾病和经历虐待均会影响青少年生活质量。

基于个案管理模式的延续性护理干预对重症精神疾病患者生活质量的影响

目的：探讨基于个案管理模式的延续性护理干预对重症精神病患者生活质量的影响。方法：将我院2013年5月~2014年12月收治的72例重症精神病患者随机等分为观察组和对照组，观察组给予基于个案管理模式的延续性护理干预；对照组给予常规护理干预，观察两种不同干预模式对患者依从性、生活质量及满意度的影响。结果：观察组用药依从和病情好转人数均多于对照组（P ＜0．05）；观察组患者干预后生活质量各维度评分高于对照组（P ＜0．05），且观察组护理满意度优于对照组（P ＜0．05）。结论：采用基于个案管理模式的延续性护理干预不仅可以改善重症精神病患者生活质量和病情状况，还可提高用药依从性和护理满意度，且成效显著。

临床护理路径对康复精神疾病病人生活质量的影响

目的探讨临床护理路径对康复精神病人生活质量的改善作用。方法生活质量评定量表（GQOL1），对筛选后146例存生活质量问题的康复精神疾病病人随机分为实验组（n=74）和对照组（n=72）。对照组按精神科常规的治疗护理。实验组在常规的治疗护理的基础上实施临床护理路径（系统的作业、心理治疗、工娱活动、生活技能训练、健康教育等）。结果根据实施为期6周的临床护理路径实施后再测评康复期精神疾病病人的GQOL1一次．与实施路径前比较差异均有非常显著意义（P〈0．01）。结论康复期的精神疾病病人生活质量存在问题。实施临床护理路径有助于提高生活质量，促进病人康复和减少意外的发生。

女性精神疾病患者生活质量及其影响因素分析

目的:了解女性精神疾病患者生活质量及其相关影响因素。方法:选自在我院住院痊愈出院后2周至6个月复诊的女性精神分裂症或双相情感障碍患者为研究对象。使用国内修订的生活质量综合评定问卷(Generic Quility of Life Invertory-74,GQOLI-74)作为调查工具,所有资料由计算机进行统计分析。结果:患者的生活质量总体评价、躯体纬度、心理纬度、社会纬度及物质纬度评分均未超过50分,影响患者生活质量的主要有运动与感觉、经济状况、正性情感、生活环境等因素;不同的婚姻状况、居住地、监护人、年龄及用药等。在经济状况、正性情感、婚姻与家庭、总生活质量评分等方面有差异;精神分裂症与双相情感障碍比较在疾病恢复后生活质量差异无显著性。结论:女性精神疾病患者自我感觉生活质量偏低,运动与感觉、经济状况、正性情感和生活环境等11项因子是影响患者生活质量的因素,但不是主要因素。

崇左市农村精神疾病患者家属病耻感及生活质量现状调查

目的调查崇左市农村精神疾病患者家属的病耻感及生活质量现状,并探讨其病耻感的影响因素。方法选取农村精神疾病患者的130名家属为研究对象,收集患者的临床资料和家属的人口学资料,采用Link歧视-感知量表、生活质量测定量表简表对患者家属进行问卷调查。结果 130名家属中,有92名存在病耻感,其发生率为70.77%;患者家属的生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域的得分均分别低于国内常模相应领域得分(均P<0.05)。多因素回归分析结果显示,患者家属的文化程度、患者疾病诊断情况、患者病程、是否与他人共同照顾是患者家属病耻感的影响因素(P<0.05)。结论农村精神疾病患者家属普遍存在病耻感,其生活质量水平较低;家属文化程度高、患者疾病诊断为精神分裂症、患者病程短、不与他人共同照顾患者是患者家属感知病耻感的危险因素。

工娱干预护理对精神疾病患者社会功能和生活质量的影响

目前,我国精神类疾病发病率较高,且呈现升高趋势,相关报道显示,工娱干预护理在精神疾病患者社会功能康复中效果显著[1],因此本研究观察工娱干预在精神疾病患者护理中的效果,为精神疾病患者选择合适的护理方法提供理论依据.

心理护理对精神疾病患者心理健康状态与生活质量的改善情况

精神疾病患者施以心理护理,观察对患者心理健康状态及生活质量的影响。方法:选择我院精神疾病患者作为观察对象,对照组施以常规护理,观察组施以心理护理,观察对患者心理状态及生活质量的影响。结果:护理前,两组患者SAS及SDS评分对比,p>0.05;护理后,观察组SAS及SDS评分低于对照组,p<0.05;两组患者经护理后,观察组各项生活质量评分均优于对照组,p<0.05;观察组护理满意度高于对照组,p<0.05。结论:精神疾病患者施以心理护理有利于调节患者心理状态,提升患者生活质量,对患者病情康复具有重要意义。

认知行为干预对精神疾病伴抑郁症患者自杀意念和生活质量的影响

目的:探讨认知行为干预对精神疾病伴抑郁症患者自杀意念和生活质量的影响。方法:将2018年1月至2019年12月广东省第三荣军医院收治的82例精神疾病伴抑郁症患者随机分组为干预组(n=40)和对照组(n=42),干预组采用认知行为干预与服用抗抑郁药及精神类药物,对照组采用常规心理治疗与服用抗抑郁药及精神类药物,在干预前及干预后1个月后使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自杀态度问卷(QSA)、阳性与阴性症状量表(PANSS),生活质量量表(WHOQOL-BREF)进行调查。结果:干预前两组HAMD、QSA、PANSS、WHOQOL-BREF得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后1个月,干预组HAMD得分、认知障碍因子自杀项评分、PANSS总分均较对照组低,QSA各项得分、WHOQOL-BREF得分均较对照组高(P<0.05)。结论:认知行为干预对精神疾病抑郁症患者自杀意念有积极方向的改善作用,能显著提高患者的生活质量。

认知、艺术及情感感知训练对精神疾病患者生活质量的影响

目的探讨认知、艺术及情感感知训练对精神疾病患者生活质量的影响。方法选取2016年1月至2018年10月在本院住院的60例精神疾病患者为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组;对照组给予常规康复指导,观察组在对照组基础上给予认知、艺术及情感感知训练。干预半年、1年后,分别比较两组精神状况量表(BPRS)及生活质量量表(WHOQOL—BREF)评分情况。结果观察组精神状况评分明显小于对照组(P<0.05)。观察组的生活质量评分明显大于对照组(P<0.05)。结论定期随访期间实施认知、艺术及情感感知训练,可提高精神疾病患者生活质量,改善其精神状况。

家属参与的精神疾病知识宣教对社区精神分裂症患者生存质量的影响

本研究对社区精神分裂症患者开展为期1年有家属参与的精神卫生知识宣教,观察其对患者生活质量的影响。

阿立哌唑联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的效果及对患者生活质量的影响探讨

目的研究双相情感障碍躁狂发作患者选择阿立哌唑和碳酸锂联合治疗的效果及对其生活质量的影响。方法132例双相情感障碍躁狂发作患者,以随机数字表法分为参照组(n=66,碳酸锂治疗)和实验组(n=66,阿立哌唑联合碳酸锂治疗)。对比两组患者疗效及治疗前后生活质量、躁狂状态与炎症水平。结果治疗前两组生理健康、社会关系、心理健康、周围环境评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后实验组生理健康、社会关系、心理健康、周围环境评分分别为(81.36±4.21)、(82.47±3.97)、(83.08±4.47)、(85.35±2.79)分,明显优于参照组的(75.27±3.99)、(76.78±3.90)、(77.17±4.23)、(80.46±2.67)分(P<0.05)。治疗前两组贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后实验组BRMS评分(16.16±1.42)分、TNF-α(120.77±13.48)ng/L和IL-6(32.66±4.13)pg/ml均明显低于参照组的(20.01±1.68)分、(137.82±16.07)ng/L、(38.15±4.40)pg/ml(P<0.05)。实验组总有效率95.45%明显优于参照组的78.79%(P<0.05)。结论双相情感障碍躁狂发作患者选择阿立哌唑和碳酸锂联合治疗效果更加理想,更有益于患者躁狂状态、生活质量及炎症水平的改善,值得推广。

女性精神疾病患者康复护理中的语言沟通与心理护理分析

目的:分析语言沟通与心理护理在女性精神疾病患者康复护理中的作用。方法:对84例女性精神疾病患者进行研究,均于2019年10月至2021年10月就诊,经抽签法均分,对照组42例用常规护理,观察组42例在对照组基础上联合使用语言沟通与心理护理,两组均干预3个月,对比护理成效。结果:观察组依从性更高,组间对比有差异(P<0.05);患者护理前,指标对比无明显差异(P>0.05),观察组护理后心理状态、精神状态和攻击行为评分更低,生活质量总分更高(P<0.05)。结论:在女性精神疾病患者康复护理中予以语言沟通与心理护理,可提高依从性,对心理状态和精神状态均有改善作用,患者攻击行为明显减少,可改善生活质量。

语言沟通及心理护理在精神疾病护理中的作用

目的:探究对精神疾病患者实施语言沟通及心理护理的效果。方法:选取2020年6月—2022年6月到苏州市吴江区精神康复医院就诊的82例精神疾病患者。以随机数表法均分为试验组及参照组,各41例。参照组行常规护理干预,试验组在参照组基础上加用语言沟通及心理护理。比较两组服药依从性、精神状态及生活质量。结果:试验组服药依从率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组精神状态比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组精神状态评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)中心理功能、社会功能、物质生活及躯体功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组上述各项生活质量评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:语言沟通及心理护理对精神疾病患者的应用效果较好,能提高患者的服药依从性,改善精神状态与生活质量。

精神医学专业的社区精神康复治疗技术对康复期精神疾病患者康复干预疗效分析

目的社区精神康复服务站通过应用精神医学专业的社区精神康复治疗技术,对康复期精神疾病患者进行规范化系统化康复干预,从而提升精神疾病患者生活质量、减少精神疾病复发。本研究对该技术的疗效和应用价值进行了探讨。方法筛查搜集北碚区(主要是试点童家溪镇和天府镇)院外康复期精神病员60例,随机分为对照组和研究组,对照组采用常规居家康复,研究组在社区康复服务站接受精神医学专业的社区精神康复治疗技术的干预。两组均在研究开始、研究施行半个月、1个月及2个月后进行BPRS/LSIB量表测定,随后进行组间差异分析。结果研究组经2个月干预后,BPRS得分明显降低,差异有统计学意义(t,10.795,95%CI{6.727,9.873},P<0.001),LSIB得分显著提高,差异有统计学意义(t,-6.380,95%CI{-9.420,-4.847},P<0.001);对照组经过2个月的单纯居家康复后,BPRS/LSIB得分均无明显差异,无统计学意义(t,-0.932,95%CI{-1.613,0.680},P=0.412;t,-0.297,95%CI{-0.789,0.589},P=0.769);干预2个月后,BPRS得分研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(t,-5.753,95%CI{-9.805,-4.662},P<0.001),LSIB得分研究组显著高于对照组(t,7.544,95%CI{5.394,9.406},P<0.001)。结论运用精神医学专业的社区精神康复治疗技术对康复期精神疾病患者进行规范化康复干预,可以更好的提升精神残疾患者生活质量,减少精神疾病的复发。

惠州市重性精神疾病患者社区规范化管理效果

目的探讨惠州市重性精神疾病患者社区规范化管理效果。方法将2015年4月—2017年4月的240例惠州市重性精神疾病患者采用随机数字表法分组,对照组应用常规化护理干预,实验组应用社区规范化管理。对比两组总管理满意度;精神科药物服用依从性、自身疾病了解度;护理前后患者精神疾病生活质量简表评分情况。结果实验组总管理满意度高于对照组,P<0.05;实验组精神科药物服用依从性、自身疾病了解度优于对照组,P<0.05;护理前两组精神疾病生活质量简表评分情况相近,P>0.05;护理后实验组精神疾病生活质量简表评分优于对照组,P<0.05。结论社区规范化管理在惠州市重性精神疾病护理中效果好,可提高患者疾病认知和遵医行为,改善精神疾病生活质量简表评分情况,患者对护理服务满意度高。

IKAP护理模式对精神疾病合并高血糖患者生命质量的影响

目的:为精神疾病合并高血糖患者采取IKAP护理模式的干预,探究应用效果。方法:选取在医院住院的76例精神疾病合并高血糖患者为研究对象,按照组间基础资料具有匹配性的原则分两组,对照组患者(38例)接受常规护理,观察组患者(38例)在常规护理基础上结合IKAP护理模式进行干预。比较两组干预前、干预后(干预4周)的心理状态、自我效能及血糖控制情况。结果:干预后,观察组患者血糖降至正常水平的发生率高于对照组,观察组患者HAMA、HAMD量表和DSES量表的评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将IKAP护理模式应用于精神疾病合并高血糖患者,利于稳定患者血糖水平,提升自我效能,改善生活质量。

照顾负担对重性精神疾病患者家庭照顾者生活质量的影响:家庭复原力和压力知觉的链式中介模型

目的:调查重性精神疾病(SMI)患者家庭照顾者的生活质量并基于ABC-X模型探讨SMI家庭照顾者照顾负担对生活质量的影响,以及家庭复原力与压力知觉在其中的作用。方法:便利抽样法选取272名武汉市精神卫生中心的SMI家庭照顾者进行问卷调查。采用一般情况问卷、SF-36健康调查简表、Zairt照顾者负担量表、家庭复原力评定量表和压力知觉量表调查研究对象,运用SPSS 23.0和Mplus软件对数据进行描述分析并构建中介效应模型。结果:家庭照顾者生活质量平均得分为(54.26±16.94)分,照顾负担、家庭复原力、压力知觉平均得分分别为(46.85±15.05)分、(146.33±37.23)分、(33.40±6.03)分。生活质量与照顾负担、压力知觉呈负相关(P<0.01),与家庭复原力呈正相关(P<0.01)。中介效应检验结果显示,照顾负担对生活质量有直接影响(β=-0.412,95%CI:-0.565~-0.259),且家庭复原力(β=-0.098,95%CI:-0.112~-0.074)和压力知觉(β=-0.084,95%CI:-0.104~-0.061)在照顾负担和生活质量间分别起中介作用,家庭复原力、压力知觉的链式中介作用(β=-0.056,95%CI:-0.074~-0.030)也成立。结论:SMI家庭照顾者生活质量水平较正常人群低,照顾负担不仅直接预测SMI家庭照顾者的生活质量,还通过家庭复原力和压力知觉的独立中介作用及二者的链式中介作用影响生活质量。