疾控中心与精神卫生专业机构在精神疾病防治工作中的差异性调查研究

目的调查分析疾病预防与控制中心(简称疾控中心)与精神卫生专业机构(精专机构)在精神疾病防治工作中的差异性。方法 2017年6月至9月,对成都市22个区县精防机构相关科室工作人员的一般情况、工作内容、相关知识掌握程度自评分等进行统计分析,并依据所属单位分为疾控中心组与精专机构组,比较两组上述指标。结果疾控中心组有公卫背景的人员比例(60. 00%)明显大于精专机构组(5. 00%),疾控中心组有精神科背景的人员比例(6. 67%)明显小于精专机构组(50. 00%),差异有统计学意义(P<0. 05)。疾控中心组用于联络协调工作时间占比最大(16. 81±13. 28)%,其次是督导(14. 62±6. 87)%;精专机构组督导工作时间占比最大(14. 37±8. 34)%,其次是填写报表(13. 76±10. 13)%,差异有统计学意义(P<0. 05)。疾控中心组精防工作人员精神症状识别、精神疾病诊断、精神科药物知识、建立健康档案、危险性评估、应急医疗处置及双向转诊流程的知识自评分均显著低于精专机构组,疾病预防知识自评分显著高于精专机构组,差异有统计学意义(P<0. 05);疾控中心组指导辖区的重性精神疾病患者检出率、管理率及服药率显著低于精专机构组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论相比疾控中心,精专机构精防人员中有精神科医师/护士专业背景者更多,对精神症状识别等专业知识掌握程度更深,有利于重性精神疾病检出及管理。

石家庄市四级精神疾病防治网络及资源的运行现状分析

目的 对石家庄市四级精神疾病防治网络的运行情况进行调查分析,找出问题和不足,探讨解决对策.方法 自行设计调查表,对全市市、县、乡、村四级精神疾病防治网络建立及运行情况进行摸底调查.结果 石家庄市重性精神疾病防治网络框架已基本成型,但精防人员多身兼数职且专业知识匮乏,精神卫生医疗资源紧缺,重性精神疾病管理质量不高.结论 政府应提高对重性精神疾病防治工作的重视程度,进一步规范石家庄市四级精神疾病防治网络建设,加大对精神卫生工作的投入力度.

社区健康教育在精神疾病防治康复工作中的地位与作用

本文论述社区健康教育与健康促进在精神疾病防治康复工作中的地位和作用。健康教育与健康促进在疾病控制预防领域已深入开展，社区健康教育作为精神疾病防治康复工作的一个重要措施，是开展社会化精神疾病防治康复工作体系的基础和先导，在社区开展健康教育与健康促进有其重要的地位和作用，将成为开展精神疾病防治康复工作最经济、最有效的卫生保健战略。社区化健康教育将是满足人们目益增长的对精神健康需求的主要手段，是提高广大人民群众自我保健意识的锐利武器和重要渠道。并提出了以下建议：①普及精神卫生知识，实施正常人群的早期健康教育和加强高危精神状态人群健康教育的意义和策略；②开展针对基层卫生保健人员的健康教育与培训，提高对精神疾病预防干预防治的能力与技巧；③加强社区精神疾病基础医学的研究，探索精神疾病防治康复工作的新方法，并提供科学的决策依据。

湖南省乡镇卫生院精神疾病防治人员工作意愿及其影响因素

目的:探讨湖南省乡镇卫生院精神疾病防治人员的工作意愿及其影响因素。方法:以湖南省乡镇卫生院精神疾病防治人员为研究对象,运用自行设计的精神疾病防治人员工作意愿调查表对湖南省乡镇卫生院精神疾病防治人员进行调查。结果:本次研究共调查1496名精神疾病防治人员,有1023人(68.4%)愿意长期(>3年)从事精神疾病防治工作,473人(31.6%)不愿意长期从事该项工作。无稳定婚姻[OR(odd ratio)=0.674,95%CI(confidence interval):0.476~0.955]、工作年限≤3年[工作年限<1年(OR=0.330,95%CI:0.172~0.635),工作年限1~3年(OR=0.702,95%CI:0.535~0.921)]、兼职人员[OR=0.558,95%CI:0.395~0.789]、本年度未参加过培训[OR=0.583,95%CI:0.460~0.740]是精神疾病防治人员长期从事该项工作意愿的不利因素。精防人员对精防工作的福利待遇越不满意,其长期从事该项工作的意愿越低(OR=0.805,95%CI:0.712~0.909);精防人员觉得从事精神疾病防治工作的社会地位越受尊敬,其长期从事该项工作的意愿越高(OR=1.295,95%CI:1.082~1.550);精防人员对精神疾病防治工作具有良好的发展前景越不赞同,其长期从事该项工作的意愿越低(OR=0.567,95%CI:0.496~0.648)。结论:湖南省乡镇卫生院精神疾病防治人员的工作意愿偏低,福利待遇、社会地位和发展前景等多方面是影响精神疾病防治人员队伍的因素。

利用信息化手段构建精神疾病防治新模式既互联网+心理健康服务中心的研究

本文介绍了沈阳市精神卫生中心利用信息化手段构建精神疾病防治新模式的研究的过程,从新模式的目的、方法和功能三个方面对新模式进行了概述,重点介绍了新模式探索的目标即线上、线下一体化的互联网+心理健康服务中心。同时,论述了互联网+心理健康服务中心的临床意义,即有效缓解当前精神疾病防治医疗资源不足的问题。

湖南省乡镇卫生院精神疾病防治人员精神卫生知识知晓情况调查

目的：调查湖南省乡镇卫生院精神疾病防治人员的精神卫生知识知晓情况，为采取措施进一步提高其精神卫生服务能力提供科学参考依据。方法以参加培训班的乡镇卫生院精神疾病防治人员为研究对象，共发放问卷1700份，得到有效问卷1447份。采用卫生部推荐的精神卫生与心理保健知识问卷进行评估。结果湖南省乡镇卫生院精神疾病防治人员精神卫生知识总体知晓率为81.9％，平均得分为（16．40±2．13）分；错误率排在前3位的条目分别为“精神疾病就是思想上出了问题”（32．6％）、“有些人的性格不好，比较容易出现心理问题”（30．0％）、“绝大多数精神疾病是治不好的”（24．0％）；4个国际节日中，世界预防自杀日和世界睡眠日的知晓率分别为30．1％、42．2％；不同性别、文化程度、职称、工作年限组之间的得分差异无统计学意义。结论湖南省乡镇卫生院精神疾病防治人员的精神卫生知识总体知晓率较高，但对部分条目的知晓率还需要进一步提高。

社区精神疾病防治医务人员基准性胜任力指标体系的构建研究

目的构建社区精神疾病防治(以下简称精防)医务人员胜任力指标体系,为开展社区精防队伍胜任力评估和培训需求评估提供参考依据。方法采取小组会议、德尔菲专家咨询法建立基准性胜任力指标体系,通过层次分析法计算指标权重。结果德尔菲咨询专家权威系数(Cr)=0.87,两轮问卷回收率分别为100.00%、95.45%,有效率为100.00%。第一轮咨询重要性和可行性协调系数为0.229和0.141,第二轮咨询重要性和可行性协调系数为0.355和0.256,形成了包括3项一级指标、8项二级指标和34项三级指标的指标体系。其中,一级指标及权重分别为:专业知识(0.2684)、专业能力(0.6144)、人文素养(0.1172)。结论此次研究咨询专家的积极性、权威性和意见协调程度均较高,社区精防医务人员胜任力指标体系可以作为今后开展社区精防人员胜任力评估的参考工具和培训需求评估的参考依据。

重型精神疾病患者587例的社区管理与防治

目的:探究重型精神疾病患者587例的社区管理与防治.方法:2018年2月-2019年1月收治重症精神疾病患者587例,均给予社区管理与防治,评估应用结果.结果:587例患者中,病情稳定478例(81.43%),轻度滋事46例(7.84%),发病住院63例(10.73%);生活质量评分均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:社区管理与防治对重症精神疾病患者治疗具有积极意义,可促进病情稳定,改善生活质量.

绍兴市精神疾病调查结果分析

目的调查确诊人群中重症精神疾病的患病情况,为社区精神病防治康复工作做准备。方法采用全国精神病防治康复工作统一用表,由乡镇街道领导、精神专科医生、精防医生和村(居)干部组成确诊小组,入户逐个进行确诊。结果在1528133人中,确诊精神疾病患者10266人,检出率6.72‰,其中既往未经过治疗者6649例,占64.77%;既往接受过治疗的3617例中,2487例曾经复发,复发率达68.76%。结论精神疾病的防治与科研工作应该引起关注。

基于互联网背景下的“三位一体”社会支持模式对基层精神卫生防治工作者心理健康及职业倦怠的影响

目的:探讨基于互联网背景下“三位一体”的社会支持模式对基层精神疾病防治(简称精防)工作者心理健康及职业倦怠的影响。方法:采用随机数字表法将142名选自2017年7月至2018年6月丽水市基层精防工作者分为观察组与对照组,各71名。给予对照组健康教育、知识培训、技能指导、心理辅导等医院一般性社会支持;给予观察组基于互联网背景下的医院-社区-家庭“三位一体”社会支持模式干预6个月。干预前后分别对两组采用精神症状自评量表(SCL-90)、Maslach职业倦怠量表(MBI-GS)评估及工作满意度问卷调查。结果:干预后,两组SCL-90中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、精神病性、其他评分明显低于干预前(P<0.05或P<0.01),且观察组躯体化、强迫症状、抑郁、敌对、精神病性评分明显低于对照组(P均<0.05);两组MBI-GS评分明显低于干预前(P均<0.05),且观察组情感衰竭评分明显低于对照组(P均<0.05);两组工作满意度评分明显高于干预前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于互联网背景下的“三位一体”社会支持模式有助于改善基层精防工作者心理健康状况,缓解职业倦怠感,提高工作满意度。

社区精神病防治工作效果分析

目的了解中山市社区精神疾病防治的成效。方法对中山市社区精神病防治后的5个镇区进行精神疾病流行病学调查，统计重性精神疾病患者的患病率、就诊率、监护率、病情稳定率及住院率，并与防治前的调查结果进行对比分析。结果实施社区精神疾病防治前患病率为1．05％、就诊率为45．20％、监护率为62．70％、病情稳定率为57．19％、住院率为0．78％，防治后分别为0．91％、75．41％、95．67％、86．13％、0．85％，防治后社区精神病患者就诊率、监护率、病情稳定率均较防治前明显提高。结论社区精神疾病防治能显著提高重性精神疾病患者的就诊率、监护率及病情稳定率，有利于改善患者病情，使患者在社区内稳定地生活。

精神病人社区康复过程中社会工作介入的可能性和方法探索

目前我国社区精神疾病防治康复工作主要集中在精神疾病患者的药物生理治疗和管理以及精神卫生健康的教育宣传等方面,与实际的需要存在巨大的差距,也与国外成功的社区精神疾病防治康复的先进理念存在不小的距离。社会工作作为社区精神疾病防治康复的一支重要力量,在精神疾病患者社区康复过程中存在巨大的发展空间,需要将心理和社会方面的工作结合起来,配合药物治疗,从多个切入点介入,注重精神疾病患者及其家庭本身资源的运用。

诸暨市精神卫生服务的现状与对策

诸暨市的抽样调查显示 ,全市需要纳入社区康复管理的精神病人约 75 91人 ,其中精神分裂症约 2 0 0 0余人 ,阿尔茨海默病约 4 0 0人 ,癫痫所致精神障碍约 80 0余人 ,中、重度精神发育迟滞约170 0余人 ,其他重性精神疾病 2 0 0 0余人。还有近 10 0名关锁病人等待解锁救助 ,精神卫生服务的任务艰巨。把精神疾病作为慢性病范畴纳入社区卫生服务进行防治康复 ,既有利于基层精防网络建立、完善和提高 ,又丰富了社区卫生服务的内涵。精神疾病防治康复工作任重而道远 ,其重点和难点 ,不在于工作的本身 ,而有赖于政府重视 ,社会各界关心、支持与配合 ,人群对精神卫生的知晓程度。

上海市社区精防人员心理弹性与成就动机的现状及关系研究

目的:了解上海市社区基层医疗卫生机构精神疾病防治工作(简称精防)人员心理弹性与成就动机之间的关系,探索如何通过促进社区精防人员心理健康稳定精防医师队伍。方法:使用成人心理弹性量表(Resilience Scale of Adult,RSA)、成就动机量表(Achievement Motive Scale,AMS)分别评估心理弹性与成就动机。问卷通过精防网络发放至上海市16个区的所有社区卫生服务中心的精防人员,共回收有效问卷681例。结果:社区精防人员的成就动机平均值(标准差)为-0.78(13.47),心理弹性总分平均值(标准差)为109.73(20.14)。成就动机在精防人员性别、专业、学历、精防工作年限方面均存在显著差异。皮尔逊相关分析显示,心理弹性与成就动机之间存在正相关(r=0.410,p<0.001)。结论:应重视社区精防人员的心理健康,通过提升抗压能力,加强人际沟通、社会支持等培训,提升社区精防人员成就动机,稳定人员队伍。