精神病专科医院建筑设计中人文关怀的体现——以东海县第四人民医院为例

通过对东海县四院的个案研究,阐述了在精神科医院建设中,人性化的表现。在总体布置上,突出体现了在医院平面布置中体现人文关怀,以及绿地、园林等对患者就医舒适度的影响。在功能模块设计中,重点阐述病房设计中的舒适性和私密性,公共场所设计中的社会和休憩需要,护理区域设计中的工作便利性和人文关怀,在安全性设计中充分考虑到全面的保证和风险控制。在细部的营造上,着重论述了在建筑内外细部的人性化表现,以及在社区融合与环保之间的联系。在此基础上,对东海县四院的设计实践进行了归纳,并对其进行了有益的探索。

基于HACCP的6S管理在精神病专科医院保洁管理中的应用

目的探讨危害分析及关键控制点(HACCP)联合6S管理法在精神病专科医院保洁管理中的应用效果。方法采用方便抽样方法,于2023年3月-6月,选取山东省某三级甲等精神病专科医院的30名病区保洁人员作为研究对象,采用基于HACCP的6S管理进行干预,并进行自身前后对照比较分析。结果基于HACCP的6S管理的实施,使保洁人员的医院感染基础知识、个人防护与职业暴露知晓率有所提升(P均<0.05),明显改善了保洁人员的手卫生正确性和依从性(P均<0.05),环境清洁消毒情况得到改善(P均<0.05),住院患者护理满意度和护理人员对保洁人员的满意度均得到提升。结论通过6S管理的标准化模式识别危险因素,将关键环节的评估、预防和控制工作融入保洁管理中,并进行同质化干预,能够提高保洁管理水平,对提升医患双方满意度有一定促进作用。

2016—2022年某精神病专科医院1181名女职工宫颈液基薄层细胞技术和人乳头状瘤病毒感染调查

目的分析精神病专科医院1181名女职工宫颈液基细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)的感染状况。方法选取精神病专科医院2016年1月至2022年12月在职的1181名女职工作为研究对象,所有人均行TCT与HPV检查,根据检查结果分析感染情况。结果1181名女职工HPV检测总阳性率为4.91%(58/1181),其中<30岁及40~50岁两个年龄段总阳性率高于其他年龄段(P<0.05)。TCT检测报告异常率为5.42%(64/1181),其中<30岁及40~50岁两个年龄段TCT检查总异常率高于其他年龄段(P<0.05)。初次性生活年龄<16岁女职工相较于初次性生活为其他年龄段女职工高危型HPV、低危型HPV、TCT异常的阳性率更高(P<0.05)。宫颈癌发病率逐年升高,且2021、2022年两个年份TCT与HPV阳性检出率相较于其他年份更高(P<0.05)。TCT分级中,高级别鳞状上皮内病变的高危型HPV阳性检出率高于低级别鳞状上皮内病变和非典型鳞状上皮细胞增生,非典型鳞状上皮细胞增生的HPV阴性率高于低级别鳞状上皮内病变和高级别鳞状上皮内病变(均P<0.05)。结论<30岁、41~50岁两个年龄段以及初次性生活年龄<16岁精神病专科医院女职工为易感人群,应加强对该部分女职工宫颈癌的防治工作,且宫颈癌发病率逐年升高,医院应更加重视医院女职工的宫颈癌预防健康宣教工作。

精神病专科医院档案管理的主要特点与工作建议

通过检索国内外精神病专科医院近年来档案管理方面的相关文献,并结合精神病专科医院自身的实际工作情况,探讨了精神病专科医院档案管理工作的主要特点,并提出相关的工作建议。精神病专科医院档案管理工作的主要特点表现在载体形式的多元化、数量与类别的增多化、溯源与内涵的丰富化、管理模式上的创新化、社会工作需求的突出化等方面。未来,精神病专科医院档案管理工作的开展将呈现积极上升的势态,会逐步受到精神病专科医院甚至全社会的需要与普及。

基于高质量发展理念下精神病专科医院人才培养路径的研究

生活水平与科学技术的进步,使得人们对医疗质量的要求不断提升,高质量发展理念,顺应时代发展而出现。高质量发展要求医院在医疗技术和服务模式上进行创新,继而对医院人才培养产生一定影响。现阶段大众对精神疾病的认知度逐渐增加,就医需求也随之增加,加强精神病专科医院的人才培养迫在眉睫。但目前多数精神病专科医院人才培养模式与机制,并未顺应时代发展进行创新性改革,影响人才专业素质提升。本文主要研究基于高质量发展理念下精神病专科医院人才培养路径,文章内会阐述国内外精神病专科医院人才培养现状,探究当前精神病专科医院人才培养中存在的问题,基于高质量发展理念探索精神病专科医院人才培养路径,期望能够培养出符合时代发展需求的精神专科医学人才,为构建全方位、多层次的精神卫生服务体系添砖加瓦。

PDCA循环在精神病专科医院财务管理的应用研究

在精神病专科医院做好财务管理工作非常重要,医院可以将PDCA循环管理模式应用于精神病专科医院财务管理工作中,通过制定计划、实施计划、做好检查、处理和优化等方式,不断优化和完善当前精神病专科医院财务管理工作中存在的问题,从而更好地提高财务管理质量,促进精神病专科医院的发展。因此,本文首先对PDCA循环进行概述,然后探究精神病专科医院财务管理原则,最后对PDCA循环在精神病专科医院财务管理中应用的意义和具体策略进行分析,以供参考。

谈精神卫生专科医院设计——大同市第六人民医院建筑设计

通过大同市第六人民医院的建筑设计,阐述了精神疾病专科医院的一些设计特点。文章着重提出了精神病院的总体规划格局和建筑空间组织,为精神疾病患者提供了良好的建筑空间。

2012—2021年某精神病专科医院住院患者疾病构成分析

目的了解某院住院患者疾病构成情况,为精神疾病防治和医院发展提供理论依据。方法收集某精神病二级专科医院2012—2021年住院精神病人病案首页信息,以出院主要诊断为指标,进行回顾性统计分析。结果5985例住院患者中男性3041例,女性2944例,男女性别为1.03∶1,年龄段主要分布在40~59岁;前10位疾病患者占91.98%,分别是精神分裂症、双相情感障碍、分离[转换]性障碍、抑郁发作、使用酒精所致的精神和行为障碍、复发性抑郁障碍、脑损害和功能紊乱以及躯体疾病所致的其他精神障碍、精神发育迟滞、躁狂发作、其他焦虑障碍。将2012—2016年与2017—2021年数据进行疾病顺位对比分析,发现位次、占比均有变化。结论精神分裂症是精神病专科医院的主要收治疾病,及时掌握精神疾病的构成变化情况加以分析、研究,为医院的管理、决策提供科学依据。

2013—2022年某精神病专科医院门诊量变化趋势分析

目的 通过对医院门诊量的统计,分析其动态变化规律,为制定医院发展规划和合理配置资源提供参考依据。方法 收集某精神病二级专科医院2013—2022年门诊工作量,采用季节指数分析法、移动平均趋势剔除法对月度、季度、年度门诊量进行统计分析。结果 门诊人次呈逐年增长趋势,2022年门诊量35 815人次,比2013年的15 831人次增长了126.23%;月度季节指数以12月最高,达到116.77%,2月最低,为74.42%;季度季节指数以第4季度最高,达到105.36%,第1季度最低,为95.4%。结论 医院门诊量呈逐年上升趋势,有明显的周期性和规律性,为医院管理、决策提供科学依据。

DRG付费政策背景下精神病专科医院的应对策略

2019年国家医保局、卫生健康委、财政部等多部委联合颁发《关于按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》(医保发〔2019〕34号),为相应这一文件精神,广西全区三级,从2020年12起,落实DRG付费的制度。DRG付费政策,对精神病专科医院的收入方式和成本管理产生显著影响。精神病专科医院要适应DRG付费机制,建立精细化的成本管控模式。本文通过分析DRG付费对精神病专科医院的现实困境和存在的不足,提出更科学、更合理地对医疗费用实施控制的应对策略。

精神病专科医院360度护理质量管理体系的构建与应用研究

分析精神病专科医院360°护理质量管理体系的构建与应用价值。方法 将我院2021.12-2023.06期间护理管理质量作为本次观察对象,根据传统护理质量控制内容改善护理质量控制条目,把精神疾病护理质量存在问题融入360°护理质量管理体系,并分析该体系管理前后的质量(护理综合水平、病房管理状态、消毒隔离、护理安全管理、健康教育、康复管理、基础护理工作质量、护理文书、精神病专科护理,如风险防范护理、MECT护理、约束护理、压力性损伤等)进行比较,验证精神病专科医院 360°护理质量管理体系与传统模式的区别,比较360°护理质量管理体系应用前后患者、医护对护理工作的满意程度,分析新旧护理质量管理体系的理工作效率。结果 比较应用360°护理质量管理体系前后可见,应用后的护理管理质量更高于应用前,对比有统计学意义(P<0.05);应用后的一、二、三级护理质控工作效率比较可见,新的护理质量管理体系护理工作效率更高于传统护理护理质量管理体系,每次护理时间均更短,对比有统计学意义(P<0.05)。结论 应用质量管理理论构架精神病专科医院360°护理质量管理体系可有效提高院内护理质量控制管理质量,利用全面质量管理推进全员质量控制,将护士绩效与质量挂钩,可倡导全面质量管理文化,突破传统护理质量控制精神专科医院的护理质量管理没有专科特点,弥补护理质量管理的不足,提高患者满意度、医护对护理工作的满意度,同时还减少护理时间及人力成本,有效提高护理质控工作效率,值得推广。

加大西部地区精神病专科医院建设

近年来,我国精神卫生服务体系建设稳步发展,精神残疾康复工作取得显著进步,但全国精神卫生服务体系建设仍然存在不均衡、不充分的矛盾,东西部地区差异仍十分显著,西部地区精神卫生资源短缺,精神病专科医院建设严重滞后,主要表现在:一是精神病专科医院和床位严重不足。以广西为例,截至2020年底,广西有57个县区无公立精神障碍患者收治床位。大部分公立精神障碍患者收治床位集中在南宁、柳州等较大城市。县区一级床位供给普遍不足。而西藏、青海、宁夏等省(自治区)的精神卫生资源则更加匮乏,部分地区精神科床位数每万人不足一张。

浅谈精神专科医院建筑设计

为解决精神专科医院建筑设计工作中存在的问题,本文结合鹤山市第三人民医院(精神专科医院)建设项目案例,对精神专科医院建筑平面设计、交通组织设计、竖向设计以及建筑构造与装修设计、采暖通风设计要点进行研究,以期为相关人员提供参考。

河南省精神病医院顺利通过三甲复审

2月5日,河南省卫生健康委员会发布文件,按照原卫生部《医院评审暂行办法》《河南省医院评审办法(试行)》《河南省三级精神专科医院评审标准实施细则(2023年版)》有关要求,省卫生健康委通过对新乡医学院第二附属医院(河南省精神病医院)进行前置要求审查、医疗服务能力与质量安全监测数据核查、现场评审、综合评分、结果公示,确定新乡医学院第二附属医院(河南省精神病医院)为三级甲等医院。这是该院继1998年首次通过三甲医院等级评审、2020年通过复核评审,2023年再次通过三甲医院复核评审。

某精神病专科医院2005—2016年医院感染横断面调查

目的对某精神病专科医院2005—2016年医院感染横断面调查结果进行分析,为精神病专科医院感染风险防控提供科学依据。方法采取个案调查、床旁调查和查阅病历相结合的横断面调查方法,调查某精神病专科医院2005—2016年某日所有住院患者医院感染发生情况及抗菌药物使用情况等。结果 2005—2016年医院感染横断面共调查住院患者8 006例,实查率100.00%,平均医院感染现患率为3.46%;感染部位以呼吸道为主;医院感染病例年龄≥55岁患者共203例,占73.29%。横断面抗菌药物日使用率为3.72%,以治疗性目的(86.24%)和一联用药(81.88%)为主;治疗性使用抗菌药物病原学送检率45.91%。2005—2016年医院感染横断面调查日共检出病原菌17株,其中以大肠埃希菌为主,占41.18%,未检出多重耐药菌。结论精神病专科医院需要提高医院感染管理风险防范意识,根据精神病专科特点进行医院感染防控,有效预防医院感染的发生。

精神病专科医院连续4年医院感染现患率调查

目的了解某精神病专科医院医院感染现患率和抗菌药物使用状况。方法对2012—2015年该院每年6月20日0:00—24:00所有住院精神病患者进行医院感染横断面调查,分析4年的医院感染情况。结果实查住院患者2 584例,发生医院感染47例、48例次,医院感染现患率为1.82%,例次现患率为1.86%;2012—2015年医院感染现患率分别为2.09%、1.56%、1.48%、2.11%,总体差异无统计学意义(χ2=1.23,P=0.75)。医院感染现患率居前3位的科室依次是医疗救治科男区(3.80%)、急性干预科男区(3.31%)、老年精神科(2.78%)。感染部位居前3位的依次是上呼吸道、下呼吸道、胃肠道,分别占31.91%、29.79%、14.89%;检出病原菌28株,居前3位的依次为大肠埃希菌(28.58%)、肺炎克雷伯菌(17.86%)、金黄色葡萄球菌(14.29%)。2012—2015年抗菌药物使用率分别为10.91%、5.78%、5.41%、5.06%,逐年下降,差异有统计学意义(χ2=23.13,P<0.01)。结论连续4年该精神病医院医院感染现患率保持在较低水平,抗菌药物使用率逐年下降。

精神病专科医院护士生存质量及影响因素调查

目的了解精神病专科医院护士生存质量状况及影响因素。方法采用世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-100)和自设问卷对新疆某精神病专科医院71名护士的生存质量进行问卷调查。结果精神病专科医院护士的生存质量中生理、心理、环境、社会、独立性领域得分均低于常模(P<0.01);多元逐步回归分析显示:社会价值、工作场所暴力、薪酬待遇是影响精神病专科医院护士生存质量的重要因素(P<0.05或P<0.01)。结论应采取相应措施来提高精神病专科医院护士的生存质量。

当前精神病专科医院的发展机遇

根据国内目前精神卫生机构和人员已经满足不了疾病谱改变和人民群众求医方式的需要,借鉴发达国家的经验,提出现有的精神卫生机构,适当控制规模,及时压缩空床;提高内涵,加快人才培养,提高服务质量与水平;进行结构性调整,改变僵化的服务模式;扩大服务范围,向社会要市场。

某精神病专科医院灾害脆弱性分析

目的了解某三级精神病专科医院灾害脆弱性事件,为提升医院应急管理水平提供参考。方法应用Kaiser模型,设计灾害脆弱性评分标准,对医院灾害事件进行调查与评估。结果医院灾害脆弱性事件居前10位的分别是:医务人员人身伤害事件、患者自伤自杀、患者伤人毁物、医务人员职业暴露、患者拒食拒药、患者出走、电梯故障、患者制动被伤事件、患者噎食、信息系统故障。结论三级精神病专科医院灾害脆弱性事件因其服务对象的特殊性,有着自身特点。医院应以灾害脆弱性分析结果为依据,尽快制定和完善应急预案,以防范风险,保障员工与患者安全。

精神病专科医院护士核心能力与自主学习能力的调查研究

目的了解精神病专科医院护士核心能力与自主学习能力的现状,并分析核心能力影响因素。方法采用方便抽样法,选取浙江省5家三级甲等精神病专科医院的873名护士作为研究对象,采用一般资料调查问卷、中国注册护士核心能力测评量表、护理人员自主学习能力评价量表进行调查。结果精神病专科医院护士核心能力总分为(148.43±15.59)分、自主学习能力总分(118.65±15.47)分,精神科护士核心能力总分与自主学习能力总分呈正相关(r=0.288,P<0.01)。多元线性逐步回归分析显示,职称、现学历、现任岗位、所在科室(老年精神科、普通精神科)、自我动机信念、任务分析是影响精神病专科医院临床护士核心能力的因素(P<0.05)。结论精神病专科医院护士核心能力和自主学习能力处于中等水平,护士核心能力受多重因素影响。