预见性护理在暴力行为精神病女性患者中的应用分析

目的分析预见性护理在暴力行为精神病女性患者中的应用效果。方法选取2019年6月~2020年12月我院收治的精神病女性患者98例为研究对象,按不同护理方法分为对照组(n=48)和观察组(n=50),对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施预见性护理,比较两组患者的治疗效果、护理前后简明精神病量表(BPRS)评分、护理满意度及住院期间暴力行为发生情况。结果观察组临床总有效率(96.00%)高于对照组(81.25%),差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、敌对猜疑及BPRS总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、敌对猜疑及BPRS总分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的暴力行为发生率(12.00%)低于对照组(29.17%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者家属的护理满意度(98.00%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理应用于暴力行为精神病女性患者中,能有效改善患者的精神症状,提高临床治疗效果及护理满意度,降低住院期间暴力行为的发生,值得推广应用。

女性精神病患者住院期间舒适护理的应用

目的:探讨舒适护理在女性精神病患者住院期间的应用与效果。方法:以70例女性患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各35例,自患者入院当日提供舒适护理措施,一个月后对两组患者用院内自制的《住院期间满意表》进行调查。结果:研究组患者在住院期间对护理人员满意度明显高于对照组,治疗期间依从性提高,护患关系和谐,能积极向护理人员反应自己心理动态及家庭情况,帮助医护人员进一步了解患者病情,及时修订治疗方案及护理措施。结论:舒适护理可显著减少患者住院期间的不良情绪,如焦虑、恐惧、紧张、烦躁心理,使其安心住院积极配合各项治疗及护理的进行。

利培酮治疗住院女性精神病患者的副反应观察及护理干预

目的:观察利培酮治疗住院女性精神病患者常见的、主要的副作用,探讨相应的护理干预措施。方法:对住院女性精神病患者 的临床资料、利培酮治疗后产生的常见副作用进行比较。结果:服用利培酮治疗女性精神病患者,其副作用主要有泌乳素增高、体重普遍增 加、肝功能损害、失眠、锥体外系反应等。结论:利培酮是新一代抗精神病药物,副作用较少较轻,越来越被广大精神病患者接受,但护理人员 在临床工作中容易忽略对其副作用的细心观察,可能由此产生一些不良后果,故应引起高度重视。

抗精神病药物对女性精神病患者血清催乳素与腹部脂肪沉积的影响

目的探讨不同抗精神病药物对女性精神病患者的临床疗效及对血清催乳素与腹部脂肪沉积的影响。方法选择我院2012年3月至2014年3月收治的184例女性精神分裂症病例,依据双盲原则分为4组:A组(应用利培酮片),B组(应用阿立哌唑片),C组(给予舒必利片),D组(应用奋乃静片),每组46例,均持续用药治疗8周。分别于治疗前、治疗后14、28、56 d观察各组患者的临床治疗效果,检测并比较血清催乳素水平与腹部脂肪沉积状况。结果四组患者治疗后PANSS评分均降低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组、C组与D组患者治疗后的血清催乳素水平、腹部内脏脂肪面积与腹部皮下脂肪面积均高于B组,B组患者治疗后月经期延迟率为4.35%,经量降低率为4.35%,乳房肿胀为2.17%,无溢乳发生,均低于其他三组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑对女性精神病患者的血清催乳素与皮下脂肪沉积的影响最为轻微,更适用于女性患者。

齐拉西酮与利培酮致女性精神病患者催乳素变化的临床对照研究

目的:观察女性精神病患者选用齐拉西酮片和利培酮片治疗前后催乳素水平的变化、溢乳及闭经情况,为临床用药提供参考。方法:选择80例符合应用抗精神病药物治疗指征和CCMD-3诊断标准的育龄期女性精神病患者,随机分为齐拉西酮组与利培酮组,治疗6个月。在治疗前、治疗中监测血清催乳素水平(每月一次),并观察闭经和溢乳情况。治疗前两组血清催乳素水平无显著差异(P>0.05)。结果:齐拉西酮组治疗后催乳素水平变化不明显(P>0.05),极少出现闭经和溢乳情况。利培酮组治疗后催乳素水平显著升高(P<0.01),出现闭经和溢乳情况较多。结论:齐拉西酮片不引起明显的催乳素水平升高,极少出现闭经和溢乳。利培酮片对催乳素水平影响较大,出现闭经和溢乳较多。

不同抗精神病药物对女性精神病患者腹部脂肪沉积及血清催乳素水平的影响

目的探讨不同抗精神病药物对女性精神病患者腹部脂肪沉积及血清催乳素水平的影响。方法选取2013-07-2016-09洛阳荣康医院收治的124例女性精神病患者,按照随机数表法分为4组,各31例。A组给予利培酮,B组给予舒必利,C组给予喹硫平,D组给予阿立哌唑治疗。对比4组精神症状(PANSS)评分及治疗前、治疗第4周、第8周血清泌乳素水平与腹部脂肪沉积面积。结果治疗前,4组PANSS评分、血清泌乳素水平及腹部皮下脂肪、内脏脂肪沉积面积比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,4组PANSS评分均有所下降,组间差异无统计学意义(P>0.05),血清泌乳素水平均有所上升,但D组变化幅度小于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组腹部脂肪沉积面积较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同抗精神病药物对女性精神病患者腹部脂肪沉积与血清泌乳素水平影响亦存在明显差异,其中阿立哌唑影响最为轻微。

阅读疗法对女性长期住院精神病患者的影响

目的探讨阅读疗法对长期住院女性精神病患者的影响。方法将60例女性精神病患者随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30),实验组在日常精神病护理常规的基础上实行阅读治疗;对照组同期仅按精神科护理常规护理。干预前后分别对两组患者用护士用住院患者观察(NOSIE)量表进行评定。结果干预前两组NOSIE量表评分分值无显著差异(P>0.05);干预后实验组NOISS量表评分分值明显提高,差异有统计学意义(P<0.01);干预后实验组NOISS量表分值高于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论阅读疗法可显著改善女性精神病患者的身心状况,减轻病痛,提高生活质量。

68例女性精神病患者闭经临床分析

目的探讨服用抗精神病药物期间女性精神病患者出现闭经的病因及治疗。方法回顾性分析2012年6月~2016年12月在我院妇科门诊就诊或住院的68例女性精神病患者服用抗精神病药物期间出现闭经的临床资料,包括其性激素水平(PRL、FSH、LH、E2、P、T)检测与B超检查结果(子宫、附件及子宫内膜厚度)等。结果分析发现有12例患者性激素水平及B超结果正常(17.64%),46例患者PRL升高(67.64%),8例患者促卵泡激素升高(其中6例FSH>10 IU,2例FSH>40 IU)(11.76%)和2例患者PRL及FSH同时升高(2.94%)。B超结果显示有51例患者子宫及附件正常(75.00%),9例患者合并子宫肌瘤(13.20%),3例患者合并卵巢囊肿(7.00%),5例患者合并多囊卵巢(17.60%),22例患者子宫内膜厚度≤5 mm(32.30%),38例患者子宫内膜厚度为5~10 mm(55.80%)和8例患者子宫内膜厚度≥10 mm(11.70%)。结论女性精神病患者出现闭经与患者精神紧张、焦虑、抑郁、应激状态及服用抗精神病药物等相关因素外,应排除患者自身生理性卵巢储备功能下降和多囊卵巢改变。因此,对长期服用抗精神病药物导致闭经的患者,应定期进行性激素水平检测及B超检查。

女性精神病患者服用抗精神病药物致高泌乳素血症的临床诊治

目的探讨服用抗精神病药物期间女性精神病患者出现高泌乳素血症的临床诊治。方法回顾性分析2013年6月～2018年6月在我院住院或妇科门诊就诊的280例女性精神病患者服用抗精神病药物期间出现高泌乳素血症患者的临床资料,B超检查提示子宫及附件正常,检测甲状腺功能三项正常:促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),检查性激素:促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、睾酮(T)水平正常,PRL升高(PRL>30 ng/L),诊断为高泌乳素血症。将280例高泌乳素血症女性精神病患者,按不同的PRL水平分为3组,组Ⅰ:30 ng/L<PRL≤100 ng/L,130例;组Ⅱ:100 ng/L<PRL≤200 ng/L,120例;组Ⅲ:PRL>200 ng/L,30例。观察三组患者的月经、异常子宫出血(AUB)总发生率、泌乳及随访治疗情况。另外从本研究的280例高泌乳素血症女性精神病患者中筛选30例,患者的住院时间>1年,服用与泌乳素相关抗精神病药物前PRL≤30 ng/L,甲状腺功能正常,住院服用与泌乳素相关抗精神病药物后PRL>100 ng/L,将其作为用药前PRL<30 ng/L组和用药后PRL>100 ng/L组。比较用药前PRL<30 ng/L组和用药后PRL>100 ng/L组患者的甲状腺功能指标(TSH、FT3、FT4)变化,分析30例住院时间>1年、用药前PRL<30 ng/L、用药后PRL>100 ng/L患者的PRL与甲状腺功能指标的相关性。结果组Ⅰ的130例患者中,82例患者(82/130,63.1%)月经正常;48例患者(48/130,36.9%)出现慢性AUB;30例患者(30/130,23.1%)伴泌乳。组Ⅱ的120例患者中,5例(5/120,4.2%)患者月经正常,100例(100/120,83.3%)患者慢性AUB;15例(15/120,12.5%)患者急性AUB;80例(80/120,66.7%)患者伴泌乳;组Ⅲ的30例患者中,27例(27/30,90%)患者出现慢性AUB;3例(3/30,10%)患者急性AUB;28例(28/30,93.3%)患者伴泌乳。组Ⅱ、组Ⅲ的AUB总发生率(115/120,95.8%),(30/30,100%)高于组Ⅰ的AUB总发生率(48/130,36.9%),差异有统计学意义(P<0.01)。组Ⅱ、组Ⅲ的泌乳发生率(80/120,66.7%),(28/30,93.3%)高于组Ⅰ的泌乳发生率(30/130,23.1%),差异有统计学意义(P<0.01)。用药后PRL>100 ng/L组的TSH高于用药前PRL<30 ng/L组,差异有统计学意义(P<0.01);用药后PRL>100 ng/L组的FT4低于用药前PRL<30 ng/L组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后PRL>100 ng/L组的FT3与用药前PRL<30 ng/L组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。30例住院时间>1年、用药前PRL<30 ng/L、用药后PRL>100 ng/L患者的PRL与TSH成正相关(r=0.750,P<0.01),与FT4成负相关(r=-0.549,P<0.01),PRL与FT3无相关性(r=0.276,P>0.05)。193例高泌乳素血症女性精神病患者出现AUB,其中175例(175/193,90.7%)患者伴慢性AUB;18例患者(18/193,9.3%)出现急性AUB。160例患者(160/193,82.9%)仅需随访观察;31例患者(31/193,16.1%)采用止血药物、雌激素、孕激素等药物治疗;2例患者(2/193,1.0%)采用诊刮手术治疗。结论女性精神病患者在服用抗精神病药物期间,出现抗精神病药物致高泌乳素血症,随着PRL水平升高,患者出现AUB情况增多。临床表现主要为月经稀发、月经量减少等慢性AUB症状,部分患者出现泌乳情况。大多数慢性AUB患者只需随访观察,少数患者出现急性AUB需采用雌、孕激素等药物治疗或诊刮手术治疗。抗精神病药物致高泌乳素血症,随药物减量或停药,PRL水平下降或恢得正常,PRL短时间内升高,PRL和TSH易波动,对甲状腺功能无明显影响。长时间持续性高泌乳素血症(PRL>100ng/L)可导致TSH升高,FT4下降。

女性精神病患者血糖水平与临床症状相关性分析及护理探讨

目的探讨女性精神病患者伴发糖尿病时的血糖水平与其临床精神症状的相关性,为做好女性精神病患者伴发糖尿病的临床护理提供依据。方法对2007年1月～2010年6月在我院住院的48例女性精神病患者伴发糖尿病的各期临床精神症状进行观察,检测各期的血糖水平,了解女精神病患者各期临床精神症状与血糖水平的关系。结果女性精神病患者其血糖水平与临床精神症状存在一定的相关性。随着精神症状好转,血糖水平逐步恢复到正常水平。结论女性精神病患者伴发糖尿病的各期临床精神症状:疾病发作期、治疗期、康复期与血糖水平存在一定的相关性。

沟通鼓励与诱导在女性精神病患者拒食中的应用效果

目的探讨沟通鼓励与诱导在女性住院精神病患者拒食中的应用效果。方法选取有拒食行为的女性精神病患者120例,随机均分成观察组和对照组(n=60),对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上加强沟通鼓励与诱导,比较2组患者在2 d内拒食的改善情况。结果观察组60例患者在2 d内进食48例,拒食改善率显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施有效的沟通鼓励与诱导不仅可以让拒食患者主动进食,满足机体营养需要,而且可以保证治疗的顺利进行。

心理护理对女性精神病患者心理需求的影响

随着社会的进步及医学模式的转变，精神科护理工作面临着极大地挑战，传统的护理模式已不能满足患者的心理需求。心理需求是人在满足基本生理需要的基础上，不断体现对自我价值实现的需要。为了解住院患者的心理需求，进一步做好精神科的护理工作，促使患者早日康复，解除患者的心理压力，对患者实施个性化护理有利于精神病患者的治疗效果。对于长期住院的女性精神病患者常见的心理需求有：被理解、归属感、安全感、正确了解有关疾病的知识、适当的文娱活动和精神生活。通过心理护理让女性患者减轻病痛，稳定情绪，提高信心，消除孤独感，满足患者的心理需求。

女性精神病患者自杀原因分析及危机干预

目的探讨女性精神病患者自杀的原因和方式,制定防范措施,确保住院患者的安全。方法对36例住院女性精神病患者的自杀行为进行相关因素分析。结果 36例自杀行为患者中抑郁症占58%,精神分裂症占42%。自杀主要原因是婚恋、家庭矛盾、心理问题。自杀例数最高年龄段为21～40岁,自杀方式主要为自缢13例,占36%,割腕9例,占25%,服毒8例,占22%。结论积极采取有效护理措施,及早进行心理危机干预,可减少自杀行为的发生。

251例女性流浪精神病患者受性侵犯情况

目的调查分析女性流浪精神病患者受性侵犯情况。方法采用受性侵犯情况调查表,以访谈记录和查阅病历资料的方式对广州市民政局精神病院在2011年5月-2012年10月收治的251例女性流浪精神病患者(研究组)受性侵犯情况进行调查,并与同期普通住院患者194例(对照组)作对比。结果①研究组与对照组受性侵犯者分别为88例(35.1%)和11例(占5.7%),两组比较差异有意义(χ2=54.52,P<0.01)。②研究组中受侵犯地点为偏僻地69.1%、侵犯人家中12.5%、被侵犯人家中5.7%、其它地方12.7%。侵犯人为陌生人者79.5%、熟悉者20.5%。侵犯方式为诱奸63.6%、强奸36.4%。③88例被性侵犯女性流浪精神病患者中,怀孕21例;乙肝病毒携带者23例、肺结核感染者2例、HIV检查阳性6例、梅毒检查结果阳性11例。结论女性流浪精神病患者受性侵犯情况较严重,性侵犯主要发生于偏僻地,侵犯人主要为陌生人,侵犯方式以诱奸为主。

女性精神病患者院外自杀与护理

目的:深入了解女性精神病患者自杀前心理状态。方法:35例自杀的女性精神病患者抢救脱险后获得资料。结果:自杀原因:对生活失去信心,无价值感;家庭的支持力量突然丧失或变化;担心病治不好连累丈夫及儿女;单亲家庭的子女自杀是为了引起父母共同注意及重视;恋爱受挫,认为自杀能让男友在忏悔中渡过余生;病情所致在无意识状态自杀。结论:精神科护理人员要掌握患者自杀前心理,给予相应健康宣教,向家属宣教相关支持措施,避免自杀事件。

女性精神病患者月经期的护理体会

女性精神疾病患者月经期可导致原有精神病症状加重。近年来，我病区高度关注女性精神病患者月经期的护理，取得很好效果。现报告如下：1临床资料2012年1～12月本病区共收治女性精神病178例，其中17—50岁117例，占33．6％；精神分裂症76例，躁狂症16例，抑郁症12例，精神发育迟滞6例，精神活性物质所致精神障碍5例，癔病2例。累计住院床日7020天，平均每月有20例次的月经来潮患者。由于加强护理，无一例月经期病情加重或发生意外事件。

41例女性精神病患者利培酮治疗所致不良反应临床分析

目的:探讨服用利培酮片治疗对女性精神病患者的不良反应。方法:对1年内在本院住院服用利培酮治疗的41例女性精神病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:治疗剂量分别为1毫克、3毫克、4毫克时的不良反应发生率分别为2.4%、2.4%、22%,不良反应发生率为26.8%。结论:利培酮片高剂量时不良反应发生率增加,与剂量有关。但不良反应症状较轻,是1种安全性较好的抗精神病药物。

联用心理疗法与人文关怀疗法对女性精神病患者进行治疗的效果探析

目的:探讨联用心理疗法与人文关怀疗法对女性精神病患者进行治疗的临床效果。方法:对2015年6月至2016年5月期间上海市崇明县精神卫生中心收治的120例女性精神病患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这120例患者分为甲组和乙组,每组各有60例患者。对甲组患者进行常规药物治疗,对乙组患者在进行常规药物治疗的基础上联用心理疗法与人文关怀疗法进行治疗,然后比较两组患者治疗前后的SAS评分、SDS评分和BPRS评分。结果:接受治疗前,两组患者的SAS评分、SDS评分及BPRS评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。接受治疗后,乙组患者的SAS评分、SDS评分和BPRS评分均低于甲组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上在对女性精神病患者进行常规药物治疗的基础上,联用心理疗法与人文关怀疗法对其进行治疗的效果显著,能有效地改善其焦虑、抑郁等不良的心理状态。

作业疗法对提高流浪女性精神病患者的日常生活能力与睡眠的影响

目的:探究作业疗法对流浪女性精神病患者的日常生活能力和睡眠的影响。方法:选取2017年12月至2018年12月泉州市第三医院第七病区精神病科收治的流浪女性精神病患者84例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例。对观察组患者实施作业疗法;而对照组患者只进行常规日常康复训练。分别按照我院患者作业疗法和《日常生活能力评定量表》(Activity of Daily Living,ADL)评估2组患者的日常生活能力提升情况。结果:观察组患者自身在治疗前后日常生活能力与睡眠均有显著改善(P<0.05);同时治疗后,观察组患者的日常生活能力提升均显著优于对照组(P<0.05)。结论:作业疗法能有效提高流浪女性精神病患者的日常生活能力,改善患者睡眠质量。