单用喹硫平对20例伴有精神病性症状的躁狂发作患者疗效观察

目的:观察单用喹硫平(思瑞康)对伴精神病性症状躁狂发作控制的有效率及其对患者血浆生化、血糖和内分泌的影响。方法:选择符合DSM-IV伴有精神病性症状的躁狂发作标准且YMRS总分≥20分,年龄18～60岁,排除严重躯体疾病的患者20例,单独使用喹硫平治疗,起始剂量为100mg/日,以后每日增加100mg/日,酌情加至400～800mg/日,治疗4周。分别在治疗前、后1、2、3、4周采用YMRS、TESS、PANSS评定,YMRS减分率≥80%为痊愈,50%～79%为有效,<49%为无效,同时在治疗前、治疗后4周采静脉血进行肝功、血糖、血浆生化和甲状腺功能测定。结果:单用喹硫平治疗2周末有效率为45%(9/20),痊愈率为10%(2/20);在4周末,有效率为75%(15/20),痊愈率为55%(11/20)。对精神病性症状的控制有效率为70%(14/20)。喹硫平治疗前和治疗后4周末相比对T3、T4和ALT具有显著影响(P<0.05),但ALT基本保持在正常范围之内,只有1例患者为129U/L;对血糖、尿素氮以及AST均无显著影响(P>0.05)。结论:单用喹硫平治疗伴有精神病性症状的躁狂患者有效,可能具有减低T3、T4功能,对肝功能影响较小,对血糖、BUN没有影响。

丙戊酸镁合并洛沙平治疗80例有精神病性症状躁狂发作的疗效观察

目的:比较单一大剂量洛沙平与丙戊酸镁合并小剂量洛沙平治疗有精神病性症状的躁狂发作的疗效和安全性。方法:将80例有精神病性症状的躁狂发作患者随机分成两组,分别接受为期6周的治疗。结果:在第6周末,单用洛沙平治疗组患者的临床总有效率为92.5%;丙戊酸镁合并小剂量洛沙平组的临床总有效率为97.5%;单用洛沙平组和丙戊酸镁合并洛沙平组的不良反应发生率分别为70.0%和40.0%,差异有显著性。结论:丙戊酸镁合并小剂量洛沙平治疗有精神病性症状的躁狂发作临床疗效优于单一大剂量洛沙平治疗且不良反应相对减少。

丙戊酸钠注射液与氟哌啶醇注射液治疗不伴有精神病性症状双相障碍躁狂发作激越症状的临床研究

目的比较丙戊酸钠注射液和氟哌啶醇注射液治疗不伴有精神病性症状双相障碍躁狂发作急性期激越症状的临床疗效及安全性。方法将70例不伴有精神病性症状双相障碍躁狂发作急性期激越症状患者随机分为对照组和试验组,每组35例。对照组给予氟哌啶醇注射液每次5 mg,早、晚肌内注射1次;试验组予以丙戊酸钠注射液每次0.8 g,qd,静脉点滴。2组患者均治疗3 d。比较2组患者的临床疗效和药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.18%(31例/34例)和93.75%(30例/32例),差异无统计学意义(P>0.05)。试验组发生的药物不良反应主要有恶心呕吐、头昏和嗜睡;对照组发生的药物不良反应主要有肌强直、静坐不能、心动过速、头昏、恶心呕吐和血压降低。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为29.41%(10例/34例)和56.25%(18例/32例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙戊酸钠注射液与氟哌啶醇注射液治疗不伴有精神病性症状双相障碍躁狂发作急性期激越的临床疗效相当,但前者的安全性更高。