双相障碍、抑郁障碍患者甲状腺激素水平与治疗转归的相关性研究

目的探讨双相障碍(BPD)、抑郁障碍(DPD)患者治疗前后甲状腺激素水平与治疗转归的相关性。方法选择江门市第三人民医院2017年6月至2019年6月治疗的符合《国际疾病与健康问题统计与分类-第10版》(ICD-10)诊断标准的双相障碍患者72例(BPD组)、抑郁障碍患者46例(DPD组)及健康体检者20例(对照组)。测定所有受试者血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、高灵敏度促甲状腺激素(HS-TSH)浓度;BPD组、DPD组治疗12周末再测定上述激素浓度。采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评定基线时和治疗12周末症状严重程度。比较两组疗效,并观察疗效(量表减分率)与甲状腺激素水平变化的相关性。结果基线时,BPD组中抑郁相患者TT4、TT3分别为(54.75±12.26)nmol/L、(86.26±15.29)nmol/L,均低于对照组的(145.64±12.15)nmol/L、(156.78±36.54)nmol/L,TSH[(68.97±5.98)mIU/L]高于对照[(45.59±9.28)mIU/L];BPD组中躁狂混合相患者TT4、TT3分别为(166.75±12.25)nmol/L、(186.36±35.15)nmol/L,均高于对照组,TSH[(7.87±3.56)mIU/L]低于对照组;DPD组TT4、TT3分别为(65.59±23.11)nmol/L、(92.21±19.36)nmol/L,均低于对照组,TSH[(69.38±14.75)mIU/L]高于对照组,差异均有统计学意义(t=5.867、4.657、2.369、2.789、3.247、6.356、4.358、3.265、2.365,均P<0.05)。12周末,三组TT4、TT3、HS-TSH浓度差异均无统计学意义(均P>0.05);各组HAMa+d、BRMS量表评分均较基线时低,差异均有统计学意义(t=8.854、12.321、6.756,均P<0.05)。HAMa+d评分与TT4、TT3浓度呈负相关,与HS-TSH浓度呈正相关;BRMS评分与TT4、TT3浓度呈正相关,与HS-TSH浓度呈负相关。结论双相障碍、抑郁障碍患者甲状腺激素水平与健康人有差别,甲状腺激素水平与疗效密切相关。