中文版蒙特利尔认知评估量表和简易精神状态量表对老年帕金森病患者认知功能的评估

目的研究中文版蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)和简易精神状态量表(MMSE)在判定帕金森病患者认知障碍中的作用。方法帕金森病认知功能损害患者(PD-MCI)27例,年龄教育程度匹配的对照组31例,分别进行简易精神状态量表(MMSE)、Mo CA量表检测,分析比较两量表的敏感性、特异性和各量表的子项得分。结果根据两组的教育背景,以26分为界值,Mo CA、MMSE对PD-MCI诊断的敏感性分别为:70.37%、14.81%;特异性分别为:83.87%和93.55%。Mo CA对PD-MCI的敏感性高于MMSE。PD-MCI组在MMSE测试中,仅有两个子项目(计算力及注意力、延迟回忆)得分明显低于对照组,而在Mo CA测试中PD-MCI组在视空间与执行功能、延迟回忆、语言功能、抽象能力方面得分明显低于对照组。结论 MMSE不适于PD-MCI患者的筛查。Mo CA在对PD认知功能判定方面优于MMSE,尤其是执行功能及视空间方面。

康复期曾有凶杀行为的精神病患者心理健康状况调查

目的:探讨康复期曾有凶杀行为的精神病患者心理健康状况,为精神病患者的治疗及回归社会提供依据。方法:选择119例北京市安康医院康复期住院精神病患者,其中57例为康复期曾有凶杀行为精神病患者(研究组),62例为康复期普通精神病患者(对照组),采用症状自评量表(SCL-90)分别对两组患者施测。结果:研究组的躯体化(4.26±3.33)、强迫(4.87±3.02)、人际敏感(3.96±2.29)、抑郁(6.39±4.13)、焦虑(3.78±2.35)、精神病性(3.57±2.79)均较对照组高,差异有显著性(t=2.09～6.19,P<0.05～0.01);精神分裂症凶杀患者各项因子分均高于其他精神病凶杀患者,差异有显著性(t=2.36～4.14,P<0.05～0.01);女性在躯体化,强迫,抑郁及焦虑上高于男性,差异有显著性(t=2.13～3.49,P<0.05～0.01)。结论:康复期凶杀精神病患者心理健康状况差,存在抑郁、焦虑、人际敏感等心理问题。

立体定向手术治疗难治性精神病的远期预后研究

目的:探讨立体定向手术治疗难治性精神病的远期疗效。方法:回顾性分析应用立体定向多靶点毁损手术治疗的78例难治性精神病患者的临床资料,对术后回访超过5年的30例患者设立非手术对照组,采用简明精神病量表(BPRS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷量表(SDSS)和日常生活能力量表(ADL)等对远期预后进行评定。结果:长期随访,手术组与非手术组BPRS中的激活因子分、PANSS中的攻击危险性和偏执/好斗因子分有显著性差异(P<0.01),余各项评分及SDSS和ADL评分两组间的差异无显著性(P>0.05)。结论:立体定向手术对易激惹、攻击危险性、偏执/好斗等症状群具有确切的远期疗效,对患者的社会和生活能力无明显影响。

奥氮平口服冲击疗法与氟哌啶醇肌注治疗精神病激越状态的临床效果比较

目的:比较奥氮平口服冲击疗法与氟哌啶醇肌注治疗精神病激越状态的临床效果。方法:2018年6月-2019年6月收治精神病激越状态患者78例,随机分为两组,各39例。对照组使用氟哌啶醇肌注治疗;研究组使用奥氮平口服冲击治疗。比较两组治疗效果。结果:两组临床疗效、阳性和阴性症状量表兴奋因子(PANSS-EC)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥氮平口服冲击疗法与氟哌啶醇肌注治疗精神病激越状态显著效果,但奥氮平口服冲击治疗后不良反应发生率较低,舒适性和安全性更高。

奥氮平口服冲击疗法与氟哌啶醇肌注治疗精神病激越状态的随机开放性对照观察

目的对奥氮平口服冲击疗法与氟哌啶醇肌注治疗精神病激越状态的临床效果进行分析。方法收集2015年2月—2016年1月我院收治的精神病激越状态患者50例并随机分为氟哌啶醇和奥氮平两组。氟哌啶醇组采用氟哌啶醇肌注治疗,奥氮平组采用奥氮平口服冲击疗法,比较两组患者治疗后精神病激越状态治疗效果,不良反应发生率,治疗前后PANSS-EC评分。结果奥氮平组患者精神病激越状态治疗效果和氟哌啶醇组比较无显著差异(P>0.05);奥氮平组不良反应发生率低于氟哌啶醇组(P<0.05)。治疗前两组PANSSEC评分相似(P>0.05);治疗后两组PANSS-EC评分均显著降低(P<0.05)。结论奥氮平口服冲击疗法与氟哌啶醇肌注治疗精神病激越状态的效果相当,但奥氮平口服的副作用更少,安全性更高,值得推广。

立体定向同期双侧8靶点射频毁损手术改善难治性精神分裂症患者精神情感状态392例分析

目的:观察立体定向同期双侧8靶点毁损手术对难治性精神分裂症患者精神情感状态的影响,并探讨手术的远期疗效及其安全性和不良反应。方法:于2003-01/2004-06选择解放军第四六三医院神经外科拟接受手术治疗的难治性精神分裂症患者392例为观察对象。实施螺旋CT引导下同期双侧8靶点射频热凝毁损手术,手术前及手术后2周进行相关量表量化评估。①采用简明精神病评定量表评定手术前后焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑的改善情况。②采用阳性症状量表评定幻觉、妄想、怪异行为、阳性思维障碍的改善情况;采用阴性症状量表评定情感平淡迟钝、思维贫乏、意志缺乏、兴趣社交缺乏、注意障碍的改善情况。③采用简易智力状态检查量表评定手术对智力是否有影响。④远期疗效随访评定按全国精神外科协作组于1990年制定的评定方法。评估标准:Ⅰ恢复:症状完全消失,功能正常,能适应生活,不需任何治疗。Ⅱ显著进步:症状基本消失,功能基本正常,能适应生活不需任何治疗,或在维持药物治疗下达到Ⅰ级水平。Ⅲ进步:症状减轻,功能有所缺陷,在生活适应方面还有各种问题,或在较大量药物治疗下达到Ⅱ级水平。Ⅳ无效:症状无变化。Ⅴ加重:症状加重。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级称有效,Ⅳ、Ⅴ级为无效。并对3种量表评估结果进行对比分析。结果:392例患者均完成手术治疗及手术前和手术后2周的量表评估。①手术后简明精神病评定量表总评分明显低于手术前(36.38±8.57,56.13±11.24,t=29.57,P<0.01)。焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑等精神症状的手术后评分也显著低于手术前。②手术后阳性症状量表总评分明显低于手术前(21.36±5.67,64.13±13.24,t=35.07,P<0.01)。幻觉、妄想、怪异行为、阳性思维障碍的手术后评分也显著低于手术前。③手术后阴性症状量表总评分明显低于手术前(23.12±4.79,40.16±11.34,t=21.85,P<0.01)。情感平淡迟钝、思维贫乏、意志缺乏、兴趣社交缺乏、注意障碍的手术后评分也显著低于手术前。④手术后简易智力状态量表评分与手术前接近(25.89±2.61,25.66±3.01,P>0.05)说明手术对智力无损害。⑤手术后远期随访结果:术后1年随访,因地址及电话变更失访37例,随访355例中,恢复41例,显著进步184例,进步107例,无效23例,加重0例,有效率93.52%。⑥术后除早期一过性并发症外,无远期严重并发症。结论:同期双侧立体定向8靶点毁损手术显著改善难治性精神分裂症患者的焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑等精神情感状态,对阳性症状(幻觉、妄想、怪异行为、阳性思维障碍)及阴性症状(情感平淡迟钝、思维贫乏、意志缺乏、兴趣社交缺乏、注意障碍)有显著的改善作用,远期疗效稳定,安全性高。

新森田疗法伍用抗精神病药物改善精神分裂症后抑郁患者的效应

目的:应用新森田疗法结合文拉法新与单用文拉法新作对照,观察其在精神分裂症后抑郁治疗过程中的作用及特点。方法:选择2002-01/2004-01在广西壮族自治区龙泉山医院精神科确诊为精神分裂症后抑郁的患者104例,随机分为对照组(52例)和治疗组(52例)。两组患者在年龄、性别、病程及接受教育差异不显著。对照组:住普通病房接受传统治疗,使用抗精神病药物按效价比折氯丙嗪等值量(377.23±92.56)mg/d,文拉法新剂量(130.48±35.23)mg/d。治疗组:住新森田疗法病房,使用抗精神病药物剂量按效价比折氯丙嗪等值量(375.26±94.53)mg/d,文拉法新剂量(128.56±36.74)mg/d。两组抗精神病药物按效价比折氯丙嗪等值量数据相近(t=0.11,P>0.05)。两组文拉法新剂量比较差异均不明显(t=0.27,P>0.05)。新森田疗法为4个期的治疗程序,绝对卧床期:1周,隔离患者,每天由主管医师作短暂查房。轻作业期:4周,由主管医师指导,主要从事轻体力活动。重作业期:4周,基本活动同轻作业期,每增加活动量至1.5～2.0h。社会康复期:3周,做常人日常生活所做的事情。对两组患者治疗结果的评估标准:①采用汉密顿抑郁量表(0～4分的5级评分法:0分为无;1分为轻度;2分为中度;3分为重度;4分为很重)于治疗前及治疗后第4,8,12周末进行抑郁测评。②采用阴性症状量表(6级评分,0分为无,正常或增加;1分为可疑;2分为轻度,程度虽轻但肯定存在;3分为中度;4分为显著;5分为严重)评定阴性症状的严重程度。③采用社会功能缺陷筛选量表(共包括10个项目,0～2分。0分为无异常或仅有不引起抱怨或问题的极轻微缺陷;1分为确有功能缺陷;2分为严重的功能缺陷)评定社会功能缺陷程度。④采用日常生活能力量表(5级评分,0分为正常或从未做过,但能做;1分为困难,但可单独完成或从未做过;2分为需要依赖他人;≥5分为异常)评定日常生活能力;⑤采用副反应量表进行嗜睡和直立性低血压测评,②～⑤项分别于治疗前及治疗后12周末各评定1次。结果:按意向处理分析,104例全部进入结果分析。①两组患者汉密顿抑郁量表评分结果比较:治疗组在治疗后的第4,8,12周末总分及各因子分均低于治疗前(t=2.65～15.78,P<0.01);并低于对照组治疗后各时间点(t=2.42～8.80,P<0.05)。②两组患者阴性症状量表评分结果比较:治疗组治疗后12周末总分及各因子分均低于对照组(t=2.03～4.59,P<0.05);同组比较均低于治疗前(P<0.01)。③两组患者社会功能缺陷量表评分结果比较:治疗组治疗后12周末除婚姻职能外其他各因子分均显著低于对照组(t=4.62～9.47,P<0.01),同组比较均低于治疗前(t=4.62～9.47,P<0.05)。④两组患者日常生活量表评分结果比较:治疗组治疗后除购物外其他各因子分均低于治疗前(t=2.12～13.72,P<0.01)。⑤两组患者副反应量表结果比较:对照组和治疗组与同组治疗前比较基本一致(t=0.28,0.15,P>0.05)。结论:①新森田疗法能改善精神分裂症后的抑郁症状,提高患者社会适应能力及日常生活能力。②对应用抗精神病药物所产生的副反应无干预效应。

心理干预对风心病换瓣术后患者精神状态的影响

目的:探讨心理干预对风湿性心脏病(风心病)换瓣术后患者精神状态的影响。方法:60例风心病换瓣术后患者按数字表法被随机分为常规护理组和心理干预组各30例。心理干预组除常规护理干预外另进行心理干预。采用症状自评量表(SCL-90)分别于术前1d和术后1周对两组患者进行心理状态评价。结果:两组心理干预开始前SCL-90评分组间比较差异无显著性(P>0.05),手术1周后,与常规护理组比较,心理干预组SCL-90量表中躯体化[(1.31±0.47)分比(0.55±0.68)分]、强迫症状[(2.11±0.35)分比(0.78±0.35)分]、人际关系敏感[(1.57±0.53)分比(1.22±0.46)分]、抑郁[(1.63±0.29)分比(1.00±0.41)分]、焦虑[(0.98±0.17)分比(0.76±0.13)分]、敌对[(1.11±0.31)分比(0.80±0.37)分]和恐怖[(1.39±0.26)分比(0.53±0.19)分]分值均显著下降(P<0.01或P<0.05)。结论:心理干预能够减轻患者的不良心理状态,提高生活质量。

功能性消化不良和神经精神心理因素的共病分析

目的探讨功能性消化不良(FD)和神经精神心理因素共病的影响因素。方法选取2012年3月至2015年9月广东省化州市人民医院收治的FD患者132例,根据焦虑、抑郁患病情况分为FD组和共病组。比较两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMA)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分,对两组患者的临床资料进行分析。结果 FD组患者的HAMA、HAMD评分分别为(12.54±5.69)分、(13.11±5.27)分;共病组患者的HAMA、HAMD评分分别为(19.83±3.25)分、(20.05±4.13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的年龄、性别、病程、BMI、婚姻状况、遗传史、负性生活事件、生活质量评分及合并其他功能性胃肠病比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对单因素分析中有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,结果显示年龄、婚姻状况、负性生活事件、生活质量评分及合并其他功能性胃肠病是影响FD和焦虑、抑郁共病的独立危险因素。结论 FD与神经精神心理障碍的共病率较高,其中患者年龄、婚姻状况、负性生活事件、生活质量评分及合并其他功能性胃肠病是影响FD和焦虑、抑郁共病的独立危险因素。

推拿疗法对亚健康状态人群心身症状的调理作用

目的:采用自拟躯体症状量表和评价心理卫生状况的90项症状自评量表评价推拿疗法对亚健康人群心身的调理作用。方法:纳入2003-8/2004-8广西中医学院第一附属医院特色医疗健康中心就诊的,符合中国亚健康学术研讨会上专家们提出的30项症状诊断法亚健康状态判定标准的亚健康人群500例。对患者采取俯卧位与仰卧位两种操作方法进行推拿调治。俯卧位:施以常规推拿手法及以踩压点按腧穴、滑抹分理肌肉为主的踩背。仰卧位:按头面→颈→胸→腹→上肢→下肢顺序施以常规推拿手法。以上调治50～70min/次,隔日1次,5次为1个疗程,调治1～3个疗程。于推拿前后分别对亚健康的躯体和精神亚健康状况进行评分,躯体亚健康采用自行拟制的症状量表进行评价(观察疲劳感与失眠两项,每项按症状程度分5级,分别为0～10、11～20、21～30、31～40和41～50,总分为100分,积分越高,症状越重);精神亚健康采用90项症状自评量表躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他共10项因子积分进行评价。应用配对t检验或非参数检验的配对符号秩和检验(Wilcoxon配对法)。结果:500例参与者中进入结果分析425例,脱落的75例中,调治过程中出现新发疾病者11例,中途主动退出者47例,未能完成评分测定者17例。①推拿治疗后患者主要躯体症状疲劳感、失眠记分差异均显著降低(18.28±7.03,35.72±8.89;17.22±6.91,22.65±7.31;t=59.773,77.791,P<0.001)。②推拿治疗后90项症状自评量表各因子中躯体化症状、抑郁、焦虑、精神病性及其他共5项因子评分均显著降低穴1.72±0.43熏2.52±0.48鸦1.66±0.61熏2.74±0.70鸦1.81±0.53熏2.62±0.70鸦1.81±0.45,2.06±0.48鸦1.82±0.65熏2.23±0.73鸦t=43.785～12.178,P<0.001雪。结论:推拿对亚健康的调理作用主要表现在改善睡眠和消除疲劳感以减轻亚健康人群的躯体症状,同时还可以改善心理亚健康症状。

中国军人精神疾病预测量表常模的建立

目的建立中国军人精神疾病预测量表常模,为我军军事医学心理学研究提供参考。方法采用随机整群抽样法抽取11 017名军人,以《军人精神疾病预测量表》进行测试,对结果进行统计学分析。结果量表的总常模为13.57±11.54,其中陆、海、空三军总分与部分因子分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干部和战士量表总分与部分因子分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。据此,分别建立了中国军人精神疾病预测量表总常模、军兵种常模、干部常模和战士常模。结论在研制军人精神疾病预测量表的基础上,建立了中国军人精神疾病预测量表总常模、军兵种常模和干部、战士常模。

家庭治疗对精神分裂症患者社会功能和生活质量影响的经济学评价

目的:评估家庭治疗改善精神分裂症患者社会功能和生活质量的经济学价值。方法:①选择2003-06/2005-09在广西壮族自治区人民医院心理康复中心住院的精神分裂症患者96例,均符合世界卫生组织国际疾病分类第10版关于精神分裂症的诊断标准,且自愿接受量表评估。②入院时用随机数表法将患者分为2组:家庭治疗组(n=50)与对照组(n=46)。对照组进行药物常规治疗;家庭治疗组在此基础上进行9次家庭治疗,观察6个月。内容包括:以疾病健康教育为主要内容的集体家庭治疗4次;以单个家庭为单位的个别家庭治疗4次;几个家庭参与的集体家庭治疗1次。③两组分别于入组时和治疗6个月后采用简明精神病量表(总分18～126分,分数越高,精神症状越严重)、日常生活能力量表(总分14～56分,分数越高,日常生活能力越差)、健康状况调查问卷(0～100分,分数越高,生活质量越高)评估患者精神状态、日常生活能力和健康状况,将各量表评分的变化作为效果。④分别计算两组患者6个月内的医疗费用总成本,简明精神病量表/日常生活能力量表减分量(E1,E2)(入组时简明精神病量表/日常生活能力量表分数-治疗6个月末简明精神病量表/日常生活能力量表分数),健康状况调查问卷增分量(E3)(治疗6个月末健康状况调查问卷分数-入组时健康状况调查问卷分数),平均成本-效果比(C/E),增量成本效果比(△C/△E)犤(家庭治疗组的成本-对照组的成本)/(家庭治疗组的效果-对照组的效果)犦。⑤计量资料和计数资料差异比较分别采用t检验和χ2检验。结果:精神分裂症患者96例均进入结果分析。①效果的确定:家庭治疗组E1,E2,E3均明显高于对照组犤家庭治疗组:(29.00±9.67),(17.06±5.00),(16.50±6.20)分;对照组:(20.67±9.48),(11.13±6.01),(10.00±9.36)分,t=2.420,2.994,2.294,P<0.05犦。②成本的确定:家庭治疗组和对照组的人均成本分别为(5797.06±949.52)和(5360.67±1511.96)元。③成本-效果分析结果:家庭治疗组和对照组平均成本-效果比C/E1分别为199.90和259.34,C/E2分别为339.80和481.64,C/E3分别为351.34和536.07;说明取得同等的治疗效果,家庭治疗的成本比对照组的成本少。与对照组比较,家庭治疗组的增量成本效果比△C/△E1为52.39,△C/△E2为73.59,△C/△E3为67.14;说明家庭治疗治疗组多付出的成本是经济的,可以通过少量的成本换取较高的效果。结论:抗精神病药物联合家庭心理治疗,能显著改善精神分裂症患者的临床症状、社会功能和生活质量,比单纯的药物治疗更能节省医疗费用成本,是一种高效低耗的治疗方法。

国产哌罗匹隆治疗精神分裂症的临床研究

目的评价国产哌罗匹隆治疗精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将47例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的患者随机分为哌罗匹隆组与氯氮平组,分别给予哌罗匹隆与氯氮平治疗,于治疗前和治疗后第2、4、6、8周末以阳性症状与阴性症状量表(PANSS)及不良反应量表(TESS)评定其疗效和不良反应。结果哌罗匹隆的有效率(81.8%)与氯氮平的有效率(80.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),而哌罗匹隆组的不良反应少于氯氮平组(P<0.01)。结论国产哌罗匹隆治疗精神分裂症安全有效,患者的依从性较好。

原发性肺癌患者知晓病情前后的精神心理表现

目的:评估原发性肺癌患者知晓病情前后的精神心理表现,寻找其规律性性,探讨进行康复干预的可能性。方法:2001-05/2003-10在解放军沈阳军区总医院门诊就诊和住院治疗的原发性肺癌患者163例。符合纳入标准的原发性肺癌患者89例,按随机数字法将其分为知情组(n=45)和对照组(n=44,暂不告之病情)。知情组在告之病情前、告之病情后1周内及告之病情15d后时接受症状自评量表调查,并于对照组比较。结果:两组症状自评量表评分比较中,知情组的躯体化(1.65±0.43)强迫(2.01±0.43)、人际关系(1.97±0.60)、抑郁(2.19±0.55)、焦虑(2.06±0.51)、敌对(1.70±0.42)、恐怖(1.87±0.43)和精神病性(1.63±0.43)等症状因子评分明显高于对照组(t=2.192～3.149,<0.05～0.01)。45例肺癌患者知情后7d内的强迫、人际关系、抑郁焦虑、敌对、恐怖和精神病性等症状因子评分明显高于知情前的测评结果(t=2.271～3.208,P<0.05～0.01),同时肺癌患者知情15d后的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性等症状因子评分明显低于知情后7d内的评估结果(t=2.082～3.136,P<0.05～0.01)。结论:肺癌患者知晓病情后经常出现各类精神心理问题。

军人精神疾病预测量表在新兵精神疾病复检中的应用价值

目的探讨军人精神疾病预测量表对新兵精神疾病复检的价值,为新兵精神疾病筛查工作提供依据。方法对2007-2009年某部入伍新兵采用军人精神疾病预测量表进行复检,同时采用线索调查、心理访谈以及中国精神病与分类诊断标准第三版(CCMD-3),经三级检诊明确临床诊断,比较军人精神疾病预测量表和临床诊断的一致性。结果预测量表筛选阳性与临床确诊一致者共172例。预测量表对新兵精神疾病复检的敏感度为85.57%,特异度为94.19%,对各类精神疾病筛查的敏感度和特异度分别为:精神分裂症87.50%和86.11%,抑郁症81.58%和87.82%,神经症90.48%和91.11%,人格障碍80.00%和92.84%。结论军人精神疾病预测量表检测结果与CCMD-3临床诊断结果无明显差异,该量表对新兵精神疾病复检敏感性及特异性均较高,可作为军人精神疾病的筛查工具。

精神疾病预测量表在抑郁症发病危险因素及疗效评估中的应用

目的探讨精神疾病预测量表(MDPS)在抑郁症发病危险因素及疗效评估中的应用价值。方法对58例门诊抑郁症患者及63例正常对照者采用MDPS进行测量,于治疗第6周末对抑郁症患者进行重测,对测评结果进行比较分析。结果治疗第6周末抑郁症患者临床症状明显改善,抑郁因子分(2.07±2.87)与治疗前(8.90±2.05)相比明显下降(P<0.01),但与正常对照组(1.77±2.13)相比仍显著偏高(P<0.05)。MDPS危险因素与抑郁因子的相关性分析显示,个性内向、应激源、心理防御不良和社会支持缺乏等4因子与抑郁因子显著相关(r=0.442～0.642,P<0.05或P<0.01);在α=0.10的水准下,心理防御不良和社会支持缺乏依次进入抑郁症发病危险因素的逐步回归方程,标准化回归系数为0.489和0.371。结论 MDPS可作为抑郁症发病危险因素及治疗效果的评价指标。

中学生高考前心理状态调查

目的:了解中学生高考前心理健康状况,以建立确实有效的心理准备及干预措施。方法:采用精神症状自评量表(SCL-90)对71名中学生高考前1个月进行心理健康测查,并与国内常模进行比较。结果:12.7%的学生有明显心理障碍,突出表现为强迫、抑郁、焦虑、恐怖等因子。除人际敏感、恐怖外,毕业班学生的其他5项因子分明显高于国内常模(P<0.001～0.05)。重点班学生躯体化、抑郁、焦虑3项的因子分犤(2.11±0.64)分,(2.30±0.65)分,(2.17±0.60)分犦明显高于普通班犤(1.65±0.56)分,(1.93±0.59)分,(1.75±0.58)分犦(t=3.255,2.495,3.005,P<0.05)。女生在躯体化、抑郁两项的因子分犤(1.92±0.52)分,(2.18±0.59)分犦明显高于男生犤(1.53±0.55)分,(1.77±0.59)分犦(t=-3.024,-2.891,P<0.01)。结论:高考前的毕业生心理健康状况确实值得重视,应对高三学生进行有效的心理辅导和认知行为教育。

首发精神分裂症患者235例前驱症状问卷调查

目的:分析首发精神分裂症患者前驱症状发生情况,以及其与精神分裂症发生发展的关系。方法:应用前驱症状问卷对北京大学精神卫生研究所和门诊已被确诊、病程限定在5年以内的首发精神分裂症患者235例进行调查。结果:235例精神分裂症前驱症状发生率高于50%的症状有:焦虑、易激惹(68.1%);抑郁情绪反应(60.0%);人际关系差、社会活动交往困难(54.9%);独自呆坐、寡言少语(53.6%);精力不足、主动性差(54.5%);猜疑或偏执观念(58.7%);睡眠障碍(54.9%);注意力不集中(56.6%)。分析其中196例精神分裂症偏执型的前驱症状发生率与总体发生率基本类同。结论:精神分裂症的前驱症状以生活被动、主动性较差、敏感多疑、注意力不集中为主,这些非特异性的前驱症状在精神分裂症的发病中起到重要作用。