焦虑症患者精神病理机制的功能性磁共振成像初步研究

目的 探索焦虑症患者精神病理的可能机制。方法 20名受试对象,焦虑症组与正常对照组各10名。使用情绪词听觉刺激模式进行功能性磁共振成像实验。所得数据使用国际通用的统计参数图软件进行分析。结果 (1)使用焦虑状态量表评定患者组与对照组对威胁性词语的反应,两组有显著差异;(2)中性情绪词与无词语状态交替实验显示,患者组不仅在相关听觉和语义处理脑区有活动,还扩展到前额叶皮层。威胁性词语与中性情绪词交替实验中,与健康人相比,患者组异常激活了颞叶,前额叶,特别是眶额皮层和扣带回。结论 焦虑症患者颞叶和前额叶等功能区可能存在异常通路。

男性慢性精神分裂症患者吸烟与精神病理症状关系的研究

目的探讨吸烟是否可以减少抗精神病药物的副作用,缓解精神分裂症的阴性症状。方法共纳入376例男性慢性精神分裂症患者,其中吸烟者和非吸烟者各188例,使用Fagerstrom尼古丁依赖量表(FTND)检查尼古丁依赖严重程度。采用阳性和阴性症状量表(PANSS),锥体外系副作用量表和异常不自主运动量表(AIMS)评定患者的精神症状和不良反应。结果男性慢性精神分裂症吸烟患者PANSS的阴性症状分和帕金森症状分比不吸烟患者显著减少(P=0.008;P=0.02),而吸烟和非吸烟者在PANSS的阳性症状分、一般精神病理症状分和总分以及异常不自主运动量表(AIMS)均无显著性差异(所有P>0.05)。结论吸烟能显著改善慢性精神分裂症的阴性症状,并减轻药物所致的锥体外系副作用,结果支持吸烟是精神分裂症"自我治疗假说"。

精神分裂症患者表情辨别与精神病理的相关研究

Objective:To investigate the relationship between disability to differentiate facial expression and psychopathology in schizophrenics. Methods: The facial expression differentiate ability and psychopathology of 60 schizophrenics were assessed.Results:The facial expression differentiation ability of schizophrenics was negatively correlated with the total score of BPRS and most of its symptom scores. Conclusion: The disability to differentiate facial expression in schizophrenics was related to the psychopathological conditions.

痴呆精神病理的临床评定进展—神经精神量表(NPI)介绍

随着对痴呆精神病理的重视和研究的深入、人们注意到,痴呆的精神行为症状也是其重要的临床特征,而不仅是所谓的伴随症状。对疾呆精神病理改变进行临床评定,有助于其病程的观察、治疗措施的选择及疗效的评价,因此有心要制定恰当的临床评定工具。Cumming等于1994年针对痴呆病人所呈现的精神病理改变设计了神经精神量表(NPI),几年来的国外临床应用表明,该量表不失为一种较好的评定工具。下面将对其评定方法及特点分别加以叙述。

精神病理现象与违法行为(附案例资料分析)

上海市精神卫生中心近年来承担司法鉴定案例708例,被诊断为精神异常者中以精神分裂症(占33.6％)、精神发育迟缓(33％)及人格障碍(8.4％)等为多见。精神科诊断与行为责任能力判定无绝对相关。本文对与违法有关的精神症状进行分析,揭示了精神病人作案中常见的精神症状。强调精神司法医学鉴定工作应重视对作为病态犯罪动机的精神症状的发觉,客观分析,以利于正确判定行为者的责任能力。

依恋理论对精神病理现象的解释

依恋理论与精神病理领域存在着密切的关系,许多关于依恋类型和精神病理之间关系的研究得出的结果并不一致。内部工作模式是依恋理论中的重要概念,它整合了认知情感理论,对解释病理心理症的某些潜在原因有重要意义,Kobak、Dozier、Mikulincer等人提出的不安全的依恋策略开拓了另一种研究精神病理发生发展的思路。

青少年强迫症精神病理的临床研究

本文对1998．10到2001．10四川大学华西医院精神科门诊及住院的13～18岁的青少年强迫症患者48例进行临床精神病理研究。目的：探讨青少年期起病的强迫症在病因，临床精神病理，预后等方面的特征，为强迫症的早期诊断及治疗提供理论依据。方法：采用包括临床症状的分类及评定，共病研究及社会功能评定等临床研究方法。结果：青少年强迫症精神病理与成人强迫症相似但强迫症的内容涉及各种危险，包括各种污染，病菌及有害物质的伤害，涉及自己及亲人的意外伤害及疾病。心境障碍为主要的共病，男性与抽动障碍的共病率明显高于女性。45．8％的患者有明显的社会功能受损。发病早，男性及合并抽动的患者社会功能受损更重，予后更差。

性激素和精神分裂症精神病理的相关性研究

目的探讨性激素和精神分裂症精神病理性别差异的相关性。方法将60例女性、20例男性精神分裂症患者,于治疗前进行阳性和阴性综合征量表(PANSS)评定以及雌二醇(E2)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)的检测并与20名(男女各10名)正常人对照。结果男性患者E2、T水平均低于对照组(P<0.01),女性患者E2水平低于对照组(P<0.01)。女性患者PANSS阳性症状评分高于男性患者(P=0.008),阴性症状评分低于男性患者(P=0.001)。女性患者的E2水平与阴性症状评分呈负相关(P=0.020),而男性患者的E2及T水平均与阴性症状评分呈负相关(P=0.010,P=0.049)。结论精神分裂症患者在精神病理上存在性别差异,而这种差异与雌激素、睾酮存在相关性。

主要养育者与婴儿的不良关系及其对脑发育和精神病理的作用(综述)

主要养育者与婴儿不良关系的发生率不低;对发育高度依赖环境的婴儿的应激系统、边缘系统、相关皮质产生广泛和持久的生物学影响。携带此种生物易感性个体,在生命周期应激累积/扳机效应下,易出现心理行为问题和精神病理。对养育者与婴儿关系的研究应当注重互动测量的客观性,实时性(real time)和时刻性(moment-to-moment)。对养育者与婴儿关系的研究也应当注重我国本土现象。

精神分裂症患者自由基损伤在精神病理中的意义

目的 探讨精神分裂症患者自由基和抗氧化功能变化在精神病理中的意义。方法 检测 3 6例精神分裂症患者与 40名对照者一氧化氮 (P -NO)、过氧化脂质 (P -LPO)、维生素E(P -VE)、维生素C(P -VC)以及红细胞过氧化脂质 (E -LPO)、超氧化物歧化酶 (E -SOD)的含量或活性。同时用阳性与阴性症状量表评定精神分裂症症状。结果 患者组P -NO、P -LPO、E -LPO水平较对照组显著升高 (P <0 .0 0 1) ,且与阳性量表 (PS)分呈正相关 ;P—VC、P—VE、E—SOD水平较对照组显著降低 (P <0 .0 0 1) ,与PS分呈负相关 (VE除外 )。结论 精神分裂症患者存在自由基和抗氧化功能异常 。

探讨性激素和精神分裂症患者精神病理的相关性

目的分析研究性激素与精神分裂症患者精神病理之间的相关性。方法选取我院2018年5月-2019年1月收治的男、女性精神分裂症患者各46例作为研究对象,另选92例正常健康体检(男女各46例)人员作为对照组,分析研究对象的性激素水平。结果男性精神分裂症患者的雌二醇和睾酮水平显著低于对照组,女性精神分裂症患者的雌二醇水平显著低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05);通过PANSS量表进行患者阴性、阳性症状评分,女患者评分显著高于男性患者,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同性别精神分裂症患者在病理方面分析存在显著差异,而这种差异的显现是因为患者体内雌二醇和睾酮等性激素的影响。

自我、认知与精神病理的伦理蕴涵

在自创生理论看来,生命是一种自创生系统即一个自我指涉、自我构建的系统,因此认知是一种纯粹的生物学现象,一个认知系统是生命与其环境的结构性耦合(structural coupling)中发生的一系列过程,使得其能与环境相适合,或者是反过来改变环境的特征使之适应自身。基于这种自创生理论,吉勒特提出了一个关于后殖民社会精神疾病的理论,该理论认为正是由于作为中介的文化之镜的破碎,自我的变化影响了那些经由自上而下的自创生过程来整合人类神经活动和形塑其过程的神经认知结构。通过回溯亚里士多德意义上的目的论和康德的自然目的论,这一模型可获得哲学性的支撑,而对于康德第一批判中自我意识模型的一个当代诠释同这些理论资源一道,加深了我们对于精神性疾病的理解,展现了社会的、道德的病理分析,并与基于神经认知的生物学分析一起提供了一个理解自我与认知的契机,展现了精神病理的伦理蕴涵。

酒中毒谵妄的精神病理变化

酒中毒精神病时,谵妄的精神病理形式变化是尚未详尽研究的重要问题之一。苏联各地学者对此见解不一。因此。

成人依恋与精神病理的关系

本文主要从两个方面对近十年来有关成人依恋与精神病理关系的研究进行了回顾:第一,早期心理病理因素与个体成人依恋的关系;第二,成人依恋类型与个体精神病理的关系。最后,对已有研究中存在的不足进行讨论并提出建议。

精神分裂症患者炎症细胞因子水平与精神症状的相关性分析

目的探讨首次发病(以下简称首发)精神分裂症患者的炎症细胞因子水平及其与精神症状的相关性。方法选取2018—2019年北京回龙观医院首发精神分裂症住院患者98例(患者组)和医院周边社区健康人群64例(对照组),采用酶联免疫吸附法测定研究对象血清炎症细胞因子水平,比较两组血清炎症细胞因子水平,并采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评价患者组精神症状的严重程度,采用Pearson相关法分析炎症细胞因子水平与精神症状的相关性。结果162例研究对象中男64例、女98例;年龄18~45岁,平均(30.4±9.1)岁。与对照组相比,患者组的IL-1[(121.95±14.18)μg/ml比(79.19±15.62)μg/ml]、IL-4[(38.16±5.43)μg/ml比(22.02±5.58)μg/ml]、IL-6[(44.64±6.17)μg/ml比(30.30±5.50)μg/ml]和TNF-α[(66.15±9.84)μg/ml比(42.79±9.00)μg/ml]较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,患者组IL-1、IL-4、IL-6和TNF-α与PANSS总分、阴性症状、阳性症状和一般精神病理症状均无相关性(P>0.05)。结论首发精神分裂症患者的炎症细胞因子水平较高,但与精神症状的严重程度无相关性。

儿童依恋与异常行为的精神病理与预防研究

目的从精神病理的角度研究儿童异常行为与依恋类型之间的关系。方法采用整群抽样方法抽取294名幼儿进行问卷调查来了解儿童依恋与不良行为之间关系。结果本研究中儿童依恋类型大多为安全依恋,占55.8%;依恋类型与家庭环境、母亲的性格、带养人有关;不安全依恋与多动、孤僻等异常行为相关。结论依恋模式与儿童异常行为有重要关系,值得进一步研究。

心理疏导结合利培酮治疗难治性精神分裂症患者的临床价值评价

目前临床上部分患者对于传统抗精神病药物治疗效果差,成为难治性精神分裂症患者,目前临床常用药物是氯氮平,但其具有致命性不良反应如间期延长,导致患者粒细胞缺乏症,使其临床效果未达理想目标[1]。本文选取我院2013年3月至2014年11月收纳的102例难治性精神分裂症患者,探讨应用心理疏导结合利培酮治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效。