精神病超高危人群社会功能的影响因素研究

目的研究精神病超高危人群临床特征、认知功能、未治时间和社会功能的关系。方法对49名精神病超高危人群被试进行了临床信息、认知功能、未治时间和社会功能的数据采集和评估,并对相关信息进行了分析。结果患者的社会功能与年龄、发病年龄、受教育年限和未治时间(duration of untreated psychosis,DUP)相关性差异无统计学意义(P>0.05);与临床症状精神病高危症状量表(Scale of Psychosis-risk Symptoms,SOPS)总分和阴性症状分呈负相关(r=-0.357,P<0.05;r=-0.348,P<0.05);与认知功能中的连线测验表现呈负相关(r=-0.32,P<0.05);与简易视觉记忆测验、Stroop测验和持续操作测验表现呈正相关(r=0.324,P<0.05;r=0.295,P<0.05;r=0.407,P=0.000)。使用逐步回归得到最优线性模型(R2=0.231,F=13.491,P=0.001),其中持续操作测验与社会功能呈线性关系(非标准回归系数B=6.046,95%CI:-0.681~0.494,P=0.001),其余因素与社会功能的线性关系不显著(P>0.05)。结论患者的临床症状、认知功能与社会功能关系密切,对制定精神病超高危人群的干预策略有一定的参考作用。

精神病超高危人群的局部一致性研究

目的:探索精神病超高危(UHR)人群在静息状态下的脑功能异常情况。方法:入组36名精神病UHR人群(UHR组)以及36名性别、年龄相匹配的健康对照者(对照组)进行静息态功能磁共振(fMRI)扫描以获取局部一致性(ReHo)值。采用精神病高危症状量表(SOPS)评估UHR组的临床症状,并分析ReHo值与临床症状的关系。结果:与对照组相比,UHR组右侧颞上回、右侧角回、左侧内侧和旁扣带脑回、左侧楔前叶ReHo值增高,左侧距状裂周围皮质、左侧楔叶ReHo值降低(TFCE矫正,P<0.01)。相关分析显示右侧颞上回ReHo值与阴性症状、解体症状、一般症状及SOPS总分呈负相关(TFCE矫正,P<0.05)。结论:UHR人群存在广泛的脑功能异常,且这种异常与患者的临床症状有一定相关性。

精神分裂症及精神病超高危人群情绪面孔识别的研究进展

本研究回顾近5年内精神分裂症及精神病超高危人群有关情绪面孔识别的研究,对比精神分裂症与超高危人群在不同病程阶段关于情绪面孔识别障碍的表现和涉及环路的差异,指出当前关于精神病超高危人群情绪面孔识别的研究在特定情绪面孔识别、不同面孔识别难易程度以及涉及相关神经环路还存在争议。虽然目前已经有研究证明超高危人群也存在程度不一的面孔识别困难,但由于样本量较小、情绪面孔识别任务难度不一、感兴趣脑区激活程度不一等原因,尚不清楚超高危人群情绪面孔识别的神经机制,也不确定这些结果是否具有可重复性。我们就超高危人群情绪面孔识别研究中增大样本量、选取特定脑区以及影响因素进行了展望,为今后相关研究提供借鉴。

精神病超高危人群认知功能的对照研究

目的 探讨精神病超高危人群（ultra high-risk for psychosis,UHR）与首发精神分裂症患者及健康对照认知功能的差异.方法 分别选取来自首发精神分裂症组一级亲属的精神病超高危（24例）、首发精神分裂症患者（23例）及健康对照30例作为被试,采用连线测验（trail making test,TMT）、Stroop颜色单词测验和持续操作测验（continuous performance test,CPT）测试被试的信息处理速度和持续注意力.结果 ①UHR组连线测验时间[（45.12±14.87）s]短于精神分裂症组[（60.43± 19.30）s],长于健康对照组[（27.13±7.74）s];UHR组Stroop色词测验评分[（28.46±7.87）分]高于精神分裂症组[（18.78±6.86）分],低于健康对照组[（43.40±9.64）分];UHR组持续操作测验均分[（1.86±1.05）分]高于精神分裂症组[（1.17±0.67）分],低于健康对照组[（2.63±0.67）分],均差异有统计学意义（P＜0.01）.②将年龄、受教育年限、工作状况、婚姻状况及阳性和阴性症状量表（the positive and negative syndrome scale,PANSS）得分作为协变量进行协方差分析后,三组间在连线测验及Stroop颜色单词测验差异仍有统计学意义.结论 精神病超高危人群存在认知功能的改变,其认知功能居首发精神分裂症患者和健康人群之间.

精神病超高危人群自由视图眼动特征分析

目的分析未服药精神病超高危人群自由视图过程中的眼动特征。方法对符合前驱期综合征诊断标准的50例精神病超高危被试者（前驱组）和性别、年龄及教育年限与之匹配的40名健康志愿者（对照组）进行自由视图的眼球运动测试，应用EyeLink桌面式眼动仪收集眼动信息，分析比较2组自由视图时注视次数、注视时间、平均注视时长、扫视次数、平均扫视幅度和扫视总路径；并进一步分析2组上述指标随时间进程的变化。结果与对照组相比，前驱组注视次数减少[（24±1）次与（26±1）次，t=2.314，P=0.023]、扫视次数减少[（23±4）次与（25±3）次，t=2.322，P=0.023]、扫视总路径缩短[（113±29）°与（130±28）°，t=2.772，P=0.007]和平均注视时长延长[（362±85） ms与（321±52）ms，t=-2.866，P=0.005]。前驱组与对照组的注视时间和平均扫视幅度差异无统计学意义。2组间分时段进行比较，平均扫视幅度具有组别×时间的显著性交互作用[F组别×时间（3, 86）=3.115，P=0.030]。结论精神病超高危人群较健康对照者表现出受限的眼动模式，其病理生理学意义值得进一步探究。

精神病超高危人群脑低频振幅的研究

目的:探索精神病超高危人群在静息状态下的脑功能变化。方法:纳入35例未进行干预或治疗的精神病超高危人群以及35名性别、年龄相匹配的健康对照者。对所有被试进行静息状态功能磁共振(fMRI)扫描以获取低频振幅(ALFF)值,采用精神病高危症状量表(SOPS)评估精神病超高危人群的临床症状,并分析超高危人群ALFF值与临床症状的关系。结果:与健康对照组相比,超高危人群组两侧颞上回、右侧顶下小叶ALFF增高,两侧小脑、左侧丘脑ALFF降低(TFCE矫正,P<0.01),且超高危人群组两侧小脑、左侧丘脑ALFF值与其一般症状呈负相关(TFCE矫正,P<0.05)。结论:精神病超高危人群存在广泛的脑功能异常,且这种脑功能异常与患者的临床症状有一定相关性。

精神病超高危个体社会功能研究及评估进展

本文综述了近年来国内外学者对精神病超高危个体精神病超高危个体社会功能的研究及评定量表进展。介绍了社会功能的定义、常用的精神病超高危个体精神病超高危个体评估工具、各量表的相互比较及应用。

精神分裂症超高危人群的认知功能对照研究

目的探讨精神分裂症超高危人群的认知功能及相关因素。方法纳入38例精神分裂症超高危人群(UHR组)和38例健康人(对照组)作为受试者,所有受试者均进行阳性和阴性综合征量表(PANSS)评估精神病性症状,采用MATRICS公认认知成套测验(MCCB)评估认知功能,包括霍普金斯词语学习测验-修订版(HVLT-R)、简易视觉空间记忆测验-修订版(BVMT-R)、Stroop色词测验、持续操作测验(CPT)、连线测验(TMT)、精神分裂症简易认知评估测验(BACS-SCS)等,重点评估学习与记忆、注意能力/警觉性、信息处理速度等认知领域。结果与对照组相比,UHR组在霍普金斯词语学习测验中的HVLT-R2、Stroop色词测验中的词、色测验以及持续操作测验中的CPT3和CPT均分均差于对照组(P<0.05)。连线测验与年龄呈正相关(P<0.05),简易视觉空间记忆测验中的BVMT-R2、BVMT-R3、持续操作测验中的CPT1、CPT3、CPT均分均与年龄呈负相关(P<0.05),符号编码测验与受教育年限呈正相关(P<0.05)。结论精神分裂症超高危人群存在广泛的认知功能损害,认知功能的损害可能开始于青少年时期。

精神病临床高危相关术语和概念演变

精神分裂症是一种重性精神障碍,在青少年和成年早期可完全爆发并终身致残,早期识别和干预可改善预后。在疾病完全发作前通常存在早期迹象、症状和功能损害,称为前驱症状,或超高危/临床高危状态。在研究中,各国学者使用不同的术语定义此类人群,诊断标准也有细微差异,不利于精神病早期风险诊断和预后评估的统一性。且随着研究进展,临床高危范畴正在逐渐扩展,其概念界定及标准是我们开启精神病早期干预的基础。为此,我们就不同术语的起源和概念演变进行综述,以期提高认识并统一规范使用相关术语,为早期识别和干预提供前提条件。