不同首发年龄精神分裂症患者临床特征及影响因素

目的:探讨不同首发年龄精神分裂症患者的临床特征,以及社会人口学影响因素。方法:根据美国精神障碍诊断与统计手册第5版的精神分裂症诊断标准,选取15~70岁患者2016例,由精神科医生采用简明国际神经精神访谈、精神症状维度评定量表(CRDPSS)和阳性与阴性症状量表(PANSS)进行诊断和评估。以18岁和25岁作为精神分裂症早发、中发及晚发的分组界值。采用方差分析、多重相关分析和多重线性回归的方法进行统计分析。结果:早发型患者的PANSS量表总分(73.8±28.0)和CRDPSS量表总分(11.7±5.4)均为最高。女性、受教育程度高、汉族、首发年龄较早、起病形式较慢等特征与PANSS量表和CRDPSS量表总分及其各维度分数正关联(标化回归系数:0.04~0.47),收入水平和吸烟与PANSS量表和CRDPSS量表总分及其各维度分数负关联(标化回归系数:-0.04~-0.14)。结论:早发型精神分裂症患者的症状严重程度更高,女性、受教育水平高、早发病、慢性起病是精神分裂症患者症状严重的危险因素。

精神分裂症临床特征及影响因素

目的:探讨精神分裂症临床特征及其相关影响因素。方法:采用方便取样的方式招募铜陵市某二级甲等精神专科医院的精神分裂症患者630例,采用简明国际神经精神访谈(MINI)、精神症状维度评定量表(CRDPSS)和阳性与阴性症状量表(PANSS)进行诊断和评估,采用SAS 9.4进行方差分析、Pearson相关分析和多重线性回归等对数据进行统计分析。结果:不同病程特征的精神分裂症患者的CRDPSS(F=22.46,P<0.01)和PANSS(F=7.99,P<0.01)得分差异有统计学意义,其中持续恶化型患者的CRDPSS总分[(11.88±4.16)分]和PANSS总分[(75.63±23.95)分]均为最高。年龄、性别、受教育水平、家庭人口数、腰臀比、婚姻状况、工作状态、吸烟量、首次诊断年龄、首次治疗年龄、总发作次数、总住院次数、停药次数、起病形式和病程特征等因素与CRDPSS量表和PANSS量表总分及各维度得分有不同程度的关联。结论:持续恶化型精神分裂症患者的临床症状严重程度更高,腰臀比、平均每天吸烟量、停药次数、总住院次数、慢性起病是精神分裂症患者症状严重的危险因素。

基于PANSS评分、血清细胞因子水平评价齐拉西酮在难治性精神分裂症患者治疗中的效果

目的:探讨齐拉西酮在难治性精神分裂症患者治疗中的效果及对患者阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)评分、血清细胞因子水平的影响。方法:选取2019年1月-2022年1月赣州市第三人民医院收治的82例难治性精神分裂症患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。对照组实施奥氮平治疗,基于对照组,观察组实施齐拉西酮治疗。两组患者均连续治疗6周。比较两组患者治疗后的临床效果,治疗前后的PANSS评分、血清脑源性神经生长因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、5-羟色胺(5-HT)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及治疗期间的不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);两组阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状及总评分、血清GFAP、IL-2、IL-6、TNF-α、IL-17水平与治疗前比均降低,其中观察组均低于对照组(P<0.05);两组血清BDNF、NGF、5-HT水平与治疗前比均升高,其中观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用齐拉西酮治疗难治性精神分裂症患者可有效改善精神症状,缓解神经元应激反应,降低神经元损伤,减轻炎症反应,疗效显著且安全性高。

IL-6、IL-10、TNF-α在精神分裂症患者中的表达及其与PANSS评分的相关性

目的:探讨白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在精神分裂症患者中的表达及其与阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)评分的相关性。方法:选取2022年1—10月厦门市仙岳医院接收的82例精神分裂症患者作为观察组,并选取同期的82例健康体检者作为对照组。观察组给予常规治疗,检测观察组治疗前及治疗3个月后及对照组入院时血清IL-6、IL-10与TNF-α水平。评价治疗前及治疗3个月后观察组患者症状严重程度,比较观察组治疗前与对照组血清IL-6、IL-10与TNF-α水平,比较观察组治疗前及治疗3个月后IL-6、IL-10与TNF-α水平及PANSS评分,分析IL-6、IL-10与TNF-α水平与PANSS评分的相关性。结果:观察组治疗前血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月后IL-6、IL-10、TNF-α水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月后阳性、阴性症状评分,一般精神病理学症状评分及PANSS总分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性结果显示,IL-6、IL-10、TNF-α水平与一般精神病理学症状、阳性、阴性症状评分及PANSS总分均呈正相关(P<0.05)。结论:精神分裂症患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平与PANSS评分存在相关性,且PANSS评分越高血清IL-6、IL-10、TNF-α水平越高,可作为临床评估治疗效果的依据。

帕利哌酮缓释片与奥氮平片治疗精神分裂症疗效对照观察

目的探讨新型抗精神病药帕利哌酮缓释片对精神分裂症的疗效和副作用。方法以30例用帕利哌酮缓释片治疗的精神分裂症患者和用奥氮平治疗的30例患者作对照,用简明精神症状评定量表(BPRS))、副反应量表(TESS)每周评定1次。结果 BPRS量表评定:两组治疗前后比较均有显著差异(P均<0.01),但两组之间比较显效率(χ2=0.847,P>0.05),两组有效率(χ2=0.775,P>0.05)均无显著性差异。TESS量表评定:两组比较无显著差异,但两组的副反应各有所不同。结论帕利哌酮缓释片和奥氮平对精神分裂症阳性症状和阴性症状疗效相当。

注射用长效利培酮微球治疗精神分裂症42例临床研究

摘要目的：探讨长效利培酮微球治疗精神分裂症的临床效果与安全性。方法：选择42例精神分裂症患者,首次剂量每2周25mg,随后根据病情变化增量至每2周37.5-50mg。在治疗前与治疗后的4、8、12、16、20周分别采用阳性和阴性精神症状评定量表（Positive and negative symptom scale,PANSS）、临床总体印象量表（Clinical global impression of severity scale,CGIS）评定疗效,副反应量表（Treatment emergent symptom scale,TESS）评定不良反应。结果：完成治疗观察的37例患者在治疗20周时痊愈28例（75.7%）,显效8例（21.6%）,有效1例（2.7%）,治疗后4周PANSS减分率为7.68%,8周为21%,12和16周分别为53.14%、67.94%,20周为82.37%。PANSS总分在治疗后4、8、12、16、20周与基线比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。CGIS评分在治疗后4、8、12、16、20周与基线比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。不良反应发生率为26.19%,1例出现闭经而终止治疗。在单一应用长效利培酮微球治疗的患者中未见显著的锥体外系症状与其他不良反应。结论：长效利培酮微球治疗精神分裂症效果确切、安全性高。

安神汤治疗精神分裂症临床观察

目的探讨安神汤治疗精神分裂症的临床疗效。方法以单用安神汤与常用抗精神病药物分组(各20例)治疗精神分裂症患者,用BPRS量表、TESS量表、CGI量表评分法以及4级疗效标准评定结果。结果安神汤治疗精神分裂症,其抗焦虑抑郁及精神运动迟滞方面略优于西药组,且副作用少;但控制兴奋躁动,消除幻觉、妄想、改善思维方面略逊于抗精神病药物。结论安神汤治疗精神分裂症疗效确切、安全可靠。

氯氮平治疗精神分裂症有效血药浓度的研究

目的 :探讨氯氮平血药浓度 ,指导治疗精神分裂症病人的氯氮平用量。方法 :选择 30例偏执型与未定型精神分裂症病人进行氯氮平固定剂量 30 0mg/日 ,为期 8周 ,治疗前和治疗后第 1、2、4、8周末取血 ,用SHIMADZULG - 6AGA高效色谱液相色谱仪和SPD - 6AV紫外线检测器检测氯氮平血药浓度 ,同时用简明精神病症状评定量表 (BPRS)及副反应量表 (TESS)对疗效与副反应进行评定。结果 :有效率为 80 % ,氯氮平血药浓度最佳截断值为 30 0 μg/L ,30例病人中≥此值者 2 1例 ,其中有效组 1 9例(90 % ) ,占整个有效组的 79% (灵敏度 ) ,无效组 2例 (1 0 % ) ,占整个无效组的 33 % (假阳性 ) ,<此值者 9例 ,其中有效组 5例 (2 1 %假阴性 ) ,无效组 4例 (67%特异度 )。结论 :用高效液相色谱仪、紫外线检测器检测氯氮平血药浓度 。

精神分裂症的自知力与执行功能的关系

目的 :探讨精神分裂症患者的自知力与执行功能的关系。方法 :应用阴性和阳性症状量表 (PANSS) ,韦氏康量卡片分类测验 (WCST)对 6 3例精神分裂症的自知力及执行功能进行了评定。结果 :在WCST测验中自知力有损害组较自知力无损害组持续错误多 ,分类完成数少 ,具有显著差异性 (P <0 .0 5 )。结论 :精神分裂症自知力的恢复受执行功能水平的影响。

北京市流动人口肇事肇祸精神病人特征对照分析

目的探讨北京市流动人口肇事肇祸精神病人的特征。方法采用一般资料和作案相关特征调查、《简明精神病症状评定量表》(BPRS),73例非北京市户籍的流动人口与105例北京市户籍具有肇事肇祸行为的精神病患者进行测查。结果 1流动人口肇事肇祸精神病人在作案年龄、总病程与本市肇事肇祸精神病人有差异,流动人口作案年龄偏小,病程较短;2与本市肇事肇祸精神病人相比,流动人口精神病人在委托单位、既往犯罪、作案地不同,流动人口多有既往犯罪,犯罪地多选择城区;3与本市肇事肇祸精神病人相比,流动人口精神分裂症的BPRS评分中的对身体关怀、夸大分数高于对照组,两者之间差异有统计学意义。结论具有肇事肇祸行为的北京市流动人口的精神病人作案年龄、总病程、犯罪地、既往犯罪及精神病症状等方面与本地的具有差异,提示流动人口的精神病人发生肇事肇祸行为有其不同的特点,对于来京务工人员多给予关心支持,以便有效预防流动人口的精神病人在北京发生肇事肇祸行为。

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及不良反应

目的比较首发精神分裂症患者实施治疗过程中应用齐拉西酮与利培酮的临床效果与安全性。方法本次试验研究的对象为首发精神分裂症患者88例,入院时间为2018年2月至2019年3月,根据随机数字表法将患者分为两组,给予齐拉西酮治疗的A组和接受利培酮治疗的B组。对两组患者治疗的疗效与安全性进行分析和比较。结果A组与B组患者治疗效果、治疗前、治疗后2周阳性症状分、阴性症状分、一般病理分和阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)总分比较均无明显差异(P>0.05);A组患者兴奋、失眠、嗜睡、焦虑及肝功能异常、口干、视物模糊、便秘、恶心呕吐及头痛、心动过速等并发症发生率与B组患者均无明显差异(P>0.05);A组患者肌强直、震颤、静坐不能、血压下降及体质量增加等不良反应发生率均明显低于B组患者(P<0.05)。结论首发性精神分裂症患者实施治疗过程中应用齐拉西酮与利培酮的治疗效果相当,治疗一段时间后齐拉西酮在阳性症状分、阴性症状分、一般病理分和PANSS总分等情况上存在一定优势,且其肌强直、震颤、静坐不能、血压下降以及体质量增加等不良反应的发生较少,相对于利培酮来说齐拉西酮更加安全、有效,可以将其作为理想的首发精神分裂症患者治疗药物。

阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症患者的效果研究

目的探讨对精神分裂症患者应用阿立哌唑联合利培酮治疗的效果。方法本研究对象为2017年12月至2019年12月在我院接受治疗的50例精神分裂症患者,随机分为对照组(n=25,单用利培酮进行治疗)和观察组(n=25,在对照组基础上加用阿立哌唑治疗)。比较两组患者的疗效、阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)评分及不良反应。结果观察组总有效率(92.00%)明显高于对照组(68.00%),P<0.05。治疗2周、4周、8周后,观察组阳性精神症状评分、阴性精神症状评分显著低于对照组,P<0.05。观察组并发症发生率(8.00%)明显低于对照组(28.00%),P<0.05。结论阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症患者的临床效果显著,能有效改善患者的临床症状,降低不良反应发生率。

鉴定有精神障碍的犯罪嫌疑人资料分析

目的:探讨有精神障碍犯罪嫌疑人的精神病学特点。方法:采用自编一般资料调查表、简明精神病评定量表(BPRS),对147例涉嫌刑事案件的有精神障碍犯罪嫌疑人进行评定。147例犯罪嫌疑人被评定为无刑事责任能力组91例,有刑事责任能力组56例(限定刑事责任能力35例,完全刑事责任能力21例)。结果:有精神障碍的犯罪嫌疑人以男性、未婚、农民及小学以下文化程度居多(P<0.05或P<0.01)。无刑事责任能力和限定刑事责任能力组以精神分裂症居首位;完全刑事责任能力组以物质依赖居首位;精神分裂症第2位。无刑事责任能力组案型以凶杀、伤害为主,而有刑事责任能力组则以伤害、强奸、盗窃多见(P<0.05或P<0.01)。无刑事责任能力组BPRS总分及思维障碍、激活性、敌对猜疑各因子分均显著高于有刑事责任能力组(P<0.05或P<0.01)。结论:精神障碍种类、精神症状及严重程度可影响刑事责任能力的评定。

精神分裂症患者临床特征及相关影响因素

目的:探讨精神分裂症患者的临床特征,以及与社会人口学因素的相互关系。方法:选取赤峰市安定医院、通辽市精神卫生中心及锡林郭勒盟精神卫生中心住院的精神分裂症患者814例,由精神科医生采用简明国际神经精神访谈(MINI)、精神症状维度评定量表(CRDPSS)和阳性与阴性症状量表(PANSS)进行诊断和评估,以方差分析、Pearson相关和多重线性回归等单因素和多因素分析进行因素分析。结果:具有不同病程特征的精神分裂症患者CRDPSS和PANSS得分不同,其中持续恶化型患者CRDPSS总分最高(11.66±3.53),而慢性残留型患者的PANSS总分最高(60.44±18.96)。年龄、性别、分居、无工作、家庭人口数、腰臀比、BMI、吸烟及年数和吸烟量、发病年龄、亚急性起病、慢性起病分别与PANSS总分及其中阳性和病理分量表分,以及CRDPSS总分及其中抑郁、幻觉、阴性症状及认知受损分量表分有不同程度的关联(回归系数:-2.54~1.72)。结论:持续恶化型精神分裂症患者的8个维度症状的严重程度最高,慢性残留型患者精神分裂症的症状丰富且严重。男性、年龄大、婚姻状况差、无工作、吸烟、发病早均是精神分裂症患者症状严重的危险因素。

住院精神分裂症开放与封闭管理讨论——附42例分析

通过对 4 2例住院精神分裂症病人 ,分别住开放和封闭病房 ,用精神病症状评定量表 ( BPRS)进行对比研究 ,从而讨论病房开放与封闭管理。结果开放与封闭管理病人症状量表的总因子分有显著差异 ,其它各项因子分也有不同程度的变化。提示医护人员 ,精神病人住开放或封闭管理病房 ,有一定的标准和要求 ,症状量表分是重要指标。

高职护生心理状况的调查分析及对策

为了了解高职护生的心理卫生状况,为心理健康教育提供依据,本文采用精神症状评定量表(SCL- 90),随机抽样调查了600名高职护生的心理健康状况,发现学生的总均分、阳性项目数、阳性症状均分都高于全国青年组常模。这可证明高职护生心理问题的发生率高于同龄人,故教育者要予以高度重视,采取切实可行的教育和预防措施,加强对高职护生的心理健康教育。

维思通治疗青少年分裂症对照研究

目的探讨维思通治疗青少年分裂症患者的安全性。方法依据中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD一3)选择样本,其中19例患者接受维思通治疗,剂量在3.38mg±0.65mg/日,由其父母签订治疗同意书,为研究组:18例患者接受舒必利治疗,剂量在702.78mg±45.10mg/日,为对照组,均治疗8周。入组患者治疗前后每两周检查血常规、尿常规、血糖、血尿素氮、肝功能、心电图、脑电图。疗前疗后分别测查HAS(汉密尔顿焦虑量表)、HDS(汉密尔顿抑郁量表)、BPRS(简明精神病症状评定量表),TESS(副作用症状量表)评定疗效和副反应。结果疗前疗后研究组与对照组HAS、HDS、BPRS和TESS量表分数差异均无显著性(P均>0.05);研究组与对照组治疗后HAS、HDS、BPRS量表分数均较疗前显著下降(P均<0.05);各种辅助检查结果也无明显差异。结论维思通治疗青少年分裂症患者与舒必利同样有效,且安全性相同,甚至很少有副反应。

情景模拟训练对长期住院慢性精神分裂症患者社会功能康复的干预效果评价

目的研究情景模拟训练对长期住院慢性精神分裂症患者社会功能康复的干预效果。方法选取温州市第七人民医院潘桥院区2017年9月~2018年7月112例长期住院慢性精神分裂症患者,按随机表法分组,选取合格病例90例,其中对照组45例,试验组45例。两组患者均进行常规抗精神病药物治疗、护理及工娱疗法,试验组在此基础上实施情景模拟训练。观察并比较两组患者的阴性症状量表(SANS)、Morning Side康复状态量表(MRSS)、精神症状评定量表(NOSIE)评分情况。结果入组前,两组SANS、MRSS、NOSIE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入组后3个月、6个月及结束训练后2个月,两组SANS、MRSS、NOSIE评分与同组入组前比较均显著改善,入组后6个月及结束训练后2个月试验组SANS、MRSS、NOSIE评分改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论情景模拟训练应用于长期住院慢性精神分裂症患者,能够帮助患者缓解精神衰退、改善社会功能,对其社会功能康复具有积极的干预效果。