垂体-胸腺轴在精神神经内分泌免疫中的作用(综述)

胸腺是重要的免疫器官,在细胞免疫中也发挥重要作用,近年研究发现成人胸腺仍具有重要免疫作用,参与T细胞功能重建及精神神经内分泌调节。下丘脑-垂体-胸腺轴在调节精神神经内分泌免疫功能中具重要作用。

特应性皮炎与精神神经因素相互作用的研究进展

特应性皮炎(AD)是一种慢性炎症性皮肤病,以湿疹样皮疹、皮肤干燥和严重瘙痒为主要特点。AD会影响患者的心理健康,严重者可出现焦虑、抑郁等情绪异常,甚至自杀。长期精神压力大或有焦虑、抑郁等精神神经疾病,也可能会诱发或加重AD。本文综述AD相关的精神症状以及精神神经疾病对AD的影响,并讨论了两者之间相互影响的可能机制。AD和精神神经因素之间可能形成恶性循环,因此,AD诊治过程中医生应重视精神神经疾病的筛查并及时干预。

甲状腺功能亢进伴精神神经症状患者脑功能区研究

目的研究原发性甲状腺功能亢进(甲亢)患者基础状态下自发脑功能活动特征及其与甲状腺激素、精神神经症状的相关性。方法 51例未治疗的甲亢患者为病例组,51例健康志愿者为对照组,汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评估患者抑郁焦虑程度,运用静息态功能磁共振(resting-state fMRI,rfMRI)和局部一致性(regional homogeneity,ReHo)法,分析其脑部局部一致性,并进行两组比较。结果甲亢组额上回、眶额叶和颞极ReHo值减弱;小脑蚓部ReHo值增强。小脑蚓部ReHo值与HAMA焦虑评分显著相关;额上回ReHo值在不同严重程度焦虑中差异显著,与甲状腺激素(FT3、FT4)及HAMD睡眠障碍因子显著相关;颞极ReHo值也与睡眠障碍因子相关。结论甲亢患者在静息状态下存在异常脑功能区,并与甲状腺激素、情绪障碍相关,可能是其发生精神神经症状的病理生理机制之一。

成纤维细胞生长因子9:治疗精神神经疾病药物新靶点

成纤维细胞生长因子9(FGF9)是一种能调节细胞增殖、分化和凋亡的生长因子,为成纤维细胞生长因子家族的重要一员。FGF9在人体的细胞和组织中广泛分布,在骨骼、胚胎的发育、血管形成、神经再生、肿瘤生长过程中发挥作用。近年来,随着其在抑郁症、帕金森病、阿尔茨海默病、癫痫、焦虑症等精神神经疾病发病机制中的关键作用不断被认识,FGF9被认为是一个潜在的治疗精神神经疾病药物开发的新靶点。

手术绝经对围绝经期妇女精神神经症状的影响

目的探讨手术绝经对围绝经期妇女精神神经症状的影响。方法对68例因妇科良性疾病行双侧卵巢切除的围绝经期妇女,采用改良Kupperman评分法对术前、术后的围绝经期综合征进行评分,包括对精神神经症状进行评分。并让患者对手术再次选择,分成暂缓手术组(n=38)和立即手术组(n=30),再次对两组精神神经症状进行评分。结果术前围绝经期综合征发生率为67.65%(22/68),其中中、重度症状发生率为30.88%;术后发生率为97.06%(66/68),其中中、重度发生率为70.59%,术后发生率显著高于术前(P<0.01)。术后精神神经症状评分均显著高于术前[失眠:(1.68±1.39)分vs(1.55±1.60)分;情绪波动:(2.51±1.82)分vs(1.68±1.77)分;抑郁:(0.98±1.46)分vs(0.60±0.38)分](P<0.01)。选择立即手术的患者仅术后情绪波动的评分明显高于术前评分(P=0.005);而选择暂缓手术的患者术后情绪波动和抑郁评分均明显高于术前评分(P=0.051,P=0.010)。结论围绝经期妇女行双侧卵巢切除术后,围绝经期综合征发生率升高,症状严重程度加重,精神神经症状评分升高,其中抑郁症状可能影响患者再次选择手术的因素。

神经生物反馈治疗在精神神经疾病中的应用进展

生物反馈是近代心理学、生物控制论、神经生理学和工程技术相结合的产物。生物反馈疗法是通过患者的主观意识调节自身的病理过程，达到治疗的目的。神经生物反馈是生物反馈中重要的一种，也被称作“神经反馈”或“神经治疗”。它始于20世纪60年代末，是应用操作性条件反射原理，以神经生物反馈仪为手段，通过训练选择性强化某一频段的脑波来达到预期目的。

逍遥散在精神神经系统疾病中的应用概况

逍遥散在精神神经系统疾病中的应用几率较高,其中最常见的病症是抑郁性精神症,其次是焦虑症、心脏神经官能症、睡眠障碍等,临床用之每获良效,且副作用小,备受医家青睐。目前在逍遥散的临床研究方面还存在一些局限,如目前可信度与质量高的研究开展并不多,尚未见有关中西药治疗成本比较的报道,中成药与辨证加减方的疗效对比研究也未深入进行。今后应进一步加强相关研究,以期取得更大进展。

生草乌对小鼠精神神经系统的毒性作用研究

[目的]从自发活动、肌肉耐力和学习记忆3方面了解生草乌对小鼠神经系统的毒性作用。[方法]试验设立阴性对照组、阳性对照组和生草乌27.48 g生药/kg、13.74 g生药/kg、6.87生药g/kg 3个试验组。测试指标:①小鼠自发活动数:单次给药15 min、30 min和3 h后用自发活动仪测定小鼠在10 min内自发活动次数。②爬杆时间:单次给药30 min后将小鼠置于爬杆架的玻璃棒上,记录小鼠由于肌肉疲劳从棒上跌落的时间,累计3次作为爬杆时间。③平均逃避潜伏期:连续给药4 d,末次给药后30 min进行水迷宫实验,以小鼠找到隐藏平台的时间为逃避潜伏期,测试两次取平均值。通过比较实验组和阴性对照组以上3个测试指标,了解生草乌对小鼠神经系统的毒性作用。[结果]采用单因素方差分析和最小有意义差异法(LSD法)比较生草乌低、中、高3个剂量组和阴性对照组之间小鼠的3个测试指标,结果显示:各给药组与阴性对照组之间小鼠自发活动数、爬杆时间和平均逃避潜伏期的差异均无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]生草乌低、中、高3个剂量组与阴性对照组相比,在自发活动、肌肉耐力和学习记忆3方面的差异均无统计学意义,故认为在本实验条件下,生草乌剂量为0.229、0.458、0.916 g生药/ml时,对小鼠精神神经系统无毒性作用。

精神神经系列疾病医案的建立

张仲景所著《金匮要略》重点讲述内伤杂病,涉及条文398条,疾病40余种。中医临床基础教研室现根据疾病性质分为系列疾病作为教学改革内容。具体分为风湿骨关节系列疾病(包括湿病、历节、肾着病)、脾胃系列疾病(包括腹满病、寒疝病、宿食病、呕吐病、哕病、下利病)、痰湿水饮系列疾病、呼吸系列疾病、精神神经系列疾病(百合病、狐惑病、奔豚病、脏燥病)、妇人系列疾病。本文讨论精神神经系列疾病的医案整理。

吗啡的精神神经免疫学作用及灵芝多糖肽对吗啡依赖小鼠的免疫保护效应

通过多种急慢性吗啡给药动物模型，从整体、细胞和分子水平，系统研究了吗啡的精神神经免疫学作用及灵芝多糖肽（ＧＰＰ）对吗啡依赖小鼠的免疫保护效应。首次发现：反复吗啡处理小鼠脾细胞内原癌基因ｃ－ｍｙｂ和ｃｍｙｃ的表达比正常动物降低；ＧＰＰ可以明显恢复吗啡处置小鼠降低的各项免疫学实验指标达到甚至超出对照水平，从而为应用ＧＰＰ等免疫反应修饰剂控制阿片滥用所致的免疫功能缺陷提供了动物实验依据。

引起AECOPD精神神经症状原因及预防对策

目的探讨引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)精神神经症状原因及预防对策。方法分析2002年1月～2011年10月310例AECOPD患者的临床资料,根据动脉血气分析、电解质、头颅CT检查及治疗结果分析精神神经症状原因。结果 310例AECOPD患者合并精神神经症状40例(12.90%,40/310);肺性脑病22例(55.00%);低渗性脑病10例(25.00%);药物不良反应5例(12.50%);脑梗死3例(7.50%)。结论 AECOPD精神神经症状发生率较高,原因多样,应该进行鉴别诊断,实施针对性预防对策避免或减少其发生。

伐昔洛韦片致血透患者严重精神神经异常1例及文献复习

病例 患者,女,38岁,因＂维持性血液透析3年余,四肢乏力5 d＂于2014年12月24日10∶54入院。既往有＂慢性肾炎＂病史9年余,已明确诊断为慢性肾衰竭CKD5期,2011年2月曾在我院行＂左前臂动静脉内瘘术＂,维持性血液透析,1周2次;合并有肾性贫血、肾性骨病、肾性高血压多年,不规律服用氨氯地平分散片控制血压,血压一般;有＂甲减＂病史,既往曾口服优甲乐治疗,现已停药。有头孢类药物过敏史。

肠易激综合征与精神神经免疫内分泌网络调控异常

肠易激综合征(IBS)是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常,持续或间歇发作,而又缺乏明显形态学和生化异常改变的症候群。该病发病率高,影响范围广,但病理生理机制尚未完全阐明。以往提出的肠道运动异常、内脏感觉过敏、脑肠作用、免疫异常等难以全面解释IBS的发病机制。目前认为肠道神经、免疫、内分泌等是一个网络调控的整体,IBS的发生与该网络调控异常关系密切。本文就IBS与精神神经免疫内分泌网络调控异常的关系作一综述。

引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期精神神经症状原因及预防对策

目的探讨引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期精神神经症状原因及预防对策。方法回顾性分析2002年1月～2011年10月慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床资料,根据动脉血气分析、电解质、头颅CT检查及治疗结果综合分析引起精神神经症状原因。结果 310例慢性阻塞性肺疾病患者合并精神神经症状40例(12.90%,40/310);肺性脑病22例(55.00%);低渗性脑病10例(25.00%);药物不良反应5例(12.50%);脑梗死3例(7.50%)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期精神神经症状发生率较高,原因多样,应该进行鉴别诊断,实施针对性预防对策避免或减少其他发生。

调气汤治疗精神神经因素型便秘临床研究

目的:观察调气汤治疗精神神经因素型便秘的临床疗效。方法:临床选择精神神经因素型便秘患者80例,随机分为治疗组40例,采用调气汤治疗;对照组40例,采用比沙可啶片治疗。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率52.5%,两组疗效比较差异有显著意义(P<0.005)。结论:调气汤治疗精神神经因素型便秘有效率较高,临床应用疗效显著,不良反应低,副作用少,值得临床推广。

周仲瑛从瘀热论治精神神经疾病经验介绍

本校国医大师周仲瑛教授认为，在慢性疑难病范畴内，瘀热是常见病机，且每与其他病机证素兼夹，阻于脏腑脉络而致功能障碍与形体损害。笔者现将周老有关瘀热在精神、神经性疾病中的发病机理及辨治经验总结如下。

特应性皮炎的精神神经因素

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)发病机制复杂,涉及遗传、环境、免疫等多种因素[1],其中精神神经因素在AD发生发展和疾病转归中发挥重要作用。剧烈瘙痒、睡眠障碍以及病情反复给AD患者心理健康造成不良影响,严重者出现焦虑、抑郁甚至自杀倾向等精神神经异常[2]。1特应性皮炎对患者精神健康有严重影响睡眠障碍是导致AD患者生活质量下降的主要因素。大约47%~80%的儿童AD和33%~87.1%的成人AD存在睡眠障碍[3]。