精神科护理记录书写缺陷分析及对策

目的 提高护理记录书写质量,防范医疗纠纷的发生。方法 2003年10月在医院组织学习了《医疗事故处理条例》、《上海市精神卫生 条例》、《病历书写基本规范(试行)》及相关法律法规,每月随机抽查50%的住院及出院病历,半年共抽查病历1063份,对护理记录中涉及法 律问题的书写缺陷进行分析,提出防范对策,结果 护理记录书写质量明显提高,合格率从70%提高到96%。结论 通过培训、考核、评价和 有效的改进措施,可较快地提高护理记录质量,防范医疗纠纷的发生。

精神科低年资护士护理记录书写缺陷分析及对策

目的探讨精神科低年资护士护理记录中存在的书写缺陷,分析其影响因素并提出对策方法,提高低年资护士书写精神科护理记录的质量,避免医疗纠纷。方法随机抽取精神科护理记录200份,对记录中出现的问题及记录的护士进行分析。结果精神科低年资护士书写护理记录出现的问题与较高年资护士相比较,经2χ检验有显著性差异(P<0.05)。填写项目不全、漏项、涂改(χ2=4.034,P=0.045),护理内容重点不明确,不能体现专业特点(2χ=5.973,P=0.015),记录内容缺乏连续性、完整性(2χ=5.079,P=0.024),文字书写基本功欠缺(χ2=5.334,P=0.021),医护记录不一致(χ2=4.318,P=0.038),记录不规范(2χ=5.637,P=0.0.018),记录不及时(χ2=4.134,P=0.042),其他(2χ=4.66,P=0.031)。结论应加强培养低年资护士的法律意识,提高其业务能力,健全护理记录质量控制体系,才能保证低年资护士书写出高质量的护理记录,确保护理安全。

精神科护理记录常见缺陷分析与对策

精神科护理记录存在的缺陷 填写项目不全、漏项、涂改：床号、住院号、页数、血压、脉搏、呼吸、体温等未填写，个别护士记录后末签名。尤其是写错时未按要求改正，而是直接涂改。如果是重要数字或关键词漏填写或涂改，一旦发生纠纷，将不能作为法律依据。

对精神科护理记录问题的分析与改进对策

护理记录,既是衡量护理质量的主要资料,又是医生进行临床评价,调整治疗方案的依据。本文针对精神科住院患者护理记录中存在的问题进行分析,提出相应的改进对策。

精神科住院病人护理风险分析及相关护理对策

研究精神科住院病人护理风险及相关护理对策。方法 选取2022年5月~2023年5月期间在我院接收的精神科住院患者80例,随机分成对照组和观察组各40例。对照组进行常规护理,观察组进行风险干预护理,观察患者的不良事件发生率以及护理后患者的精神状态和生活质量。结果 观察组的不良事件发生率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组患者的精神状态和生活质量均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 在精神科住院病人的护理中引入风险管理,可以减少不良事件的发生,提高病人的生活质量。

精神科护理记录缺陷分析与干预对策

护理记录是住院患者医疗、护理文件中的一个重要组成部分,记载了患者医疗、护理的全过程,反映了患者病情的演变,具有法律效应,同时也反映护士的观察、护理患者过程中的行为以及护理工作质量具体化的一个记录,是衡量工作质量、责任心和技术水平的主要依据.

某三甲医院精神科护理从业者核心素养能力现况调查及影响因素分析

目的:调查某三甲医院精神科护理从业者核心素养能力的现况,分析其影响因素。方法:采用整群抽样方法选取100名精神科护理从业者作为研究对象,采用基础资料调查表、中国护理人员核心素养能力量表进行调查,了解其核心素养能力,分析影响因素。结果:本组研究对象核心素养能力评分最高前三项为本职工作责任感强烈(2.89±0.82)分、欣赏优秀同行的工作以及取得成就(2.75±0.83)分、乐于接受他人合理的批评及建设性意见(2.73±0.81)分;评分最低的前三项为制订护士岗前培训规划(2.35±0.85)分、工作危急境况下给出正确的决策方案(2.17±0.81)分、提供多元化文化护理服务(2.13±0.79)分。护理从业者的职称、健康状况、年龄是护理从业者核心素养能力的影响因素(F=16.105,P<0.05)。结论:本组护理从业者的核心素养能力处于中等水平,护理管理者应拟订有效的护士分层级培训方案,并构建成长效管理机制,开展专科护理从业者培训,调动护士长在一线护理中的教学、培训与健康教育能力,缓解年轻护士的职场倦怠,提升护理从业者的职业规划水平,最终提高其核心素养能力。

精神科护理不良事件62例相关因素及防范对策分析

目的:调查分析精神科护理不良事件发生的相关因素,便于提出有效地防范对策。方法:选取某三甲精神病专科医院2008年1月～2009年12月发生的62例护理不良事件进行分析。结果:每年都有不同的护理不良事件发生,且下半年较上半年高,差异有显著性意义(P<0.05);因疾病所致护理不良事件(45例,占72.58%)较护理人员工作失误(17例,占27.42%)所致护理不良事件为高,差异也有显著性意义(P<0.05)。结论:精神科护理不良事件多因疾病所致,下半年发生率高,因此要改善人员配置进行弹性排班,同时也要提高护理人员的安全防范意识和责任意识。

精神科护理风险的相关因素分析与防范对策

精神科护理风险是指在精神科护理过程中不安全因素导致患者或工作人员不同程度伤害的可能性,除具有一般风险的特性外,还具有风险水平高、风险不确定性、风险复杂性,并存在于护理工作的各个环节,风险后果严重等特性[1]。

精神科老年病房护理安全风险因素分析及对策

目的对影响精神科老年患者护理安全风险因素进行评估分析,制定相应护理对策,为老年患者提供安全优质的护理服务。方法对精神科老年病房2007—2012年发生的护理安全问题进行回顾性分析。结果影响精神科老年住院患者安全的风险因素主要有:跌倒(摔倒)、坠床、误吸与窒息(噎食)、皮肤损伤(压疮、烫伤)。结论通过对精神科老年病房护理安全风险因素进行分析,提倡风险管理、预见性护理,采取有针对性的护理对策,减少护理纠纷发生,提高护理安全。

精神科患者医院感染原因分析及护理对策

目的:探讨住院精神病患者医院感染的相关因素及预防对策。方法:对3个封闭病区出院病例进行回顾性调查分析。结果:住院患者发生医院感染率为9.1%,感染部位以上呼吸道多见,其次为胃肠道、下呼吸道、皮肤、口腔。结论:应加强住院精神病患者医院感染因素的评估,加强医院感染管理,采取针对性措施,降低医院感染发生率。

精神科护理记录中的缺陷分析及对策

目的:分析精神科护理记录中存在的缺陷,提出改进对策。方法:随机抽取2013年5～7月我院精神科在院及出院病历260份,对照《病历书写基本规范》、《医疗事故处理条例》、《精神卫生法》要求进行检查,发现其中存在的缺陷,进行原因分析,制定干预对策。结果:护理记录中存在的主要缺陷有记录不完整;记录不及时,连续性差;与其它医疗文件记录不一致;记录中带有主观判断;保护性约束记录缺陷。结论:必须规范精神科护理记录书写,以提高护理记录质量。

精神科护理不安全因素分析及对策探讨

目的探讨研究精神科护理不安全因素及应对策略。方法对2013年1月至2014年9月我科护理过程中不安全事件进行回顾性分析,总结引发不安全事件的因素并提出相应对策。结果 2013年1月至2014年9月期间我院共发生50例不安全事件,引发不安全事件发生的原因主要有患者自身因素、护理人员因素、病房设施因素。结论针对不安全因素制定相应的预防措施能有效减少不安全事件发生。

精神科护理人员职业倦怠现状、影响因素及管理对策研究

目的:探讨精神科护理人员职业倦怠现状、影响因素及管理对策。方法:选取2022年4月1日~10月1日320名精神科护理人员为研究对象,采用一般人口学特征和医务人员职业倦怠量表(PCBQ-PMI)进行调查,分析不同发展阶段(稳步发展阶段、确立阶段、维持阶段和下降阶段)精神科护理人员的职业倦怠及影响因素,并根据分析结果、影响因素和临床经验等,提出针对性的管理对策。结果:随着工作年限的增长,护理人员PCBQ-PMI评分呈持续升高趋势(P<0.05);经多因素Logistics回归分析,护龄、夜班数量、受聘形式均是影响稳步发展阶段护理人员职业倦怠的独立因素(P<0.05);婚姻状况、护龄、职称、夜班数量、受聘形式均是影响确立阶段护理人员职业倦怠的独立因素(P<0.05);职称、夜班数量、受聘形式均是影响维持阶段护理人员职业倦怠的独立因素(P<0.05);夜班数量是影响下降阶段护理人员职业倦怠的独立因素(P<0.05)。结论:精神科护理人员随着职业生涯的发展阶段,其职业倦怠呈持续降低趋势,职业倦怠与婚姻状况、护龄、职称、夜班数量、受聘形式等因素密切相关,因此,管理人员应重点关注稳步发展阶段、确立阶段的护理人员,提高其职业待遇,减少夜班数量,以减轻职业倦怠对护理工作和护理质量产生的不良影响。

38例精神科护理不良事件的原因分析及防范对策

目的:探讨医院高危病区精神科38例护理不良事件的原因及防范对策。方法:对精神科主动上报的护理不良事件进行统计分析,调查护理不良事件的原因。结果:精神科发生护理不良事件38起,其中患者间互伤9例,坠床7例,给药缺陷6例,跌倒4例,噎食3例,压疮3例,管路滑脱2例,暴力致护士受伤2例,其他2例。白班发生不良事件高于夜间;N2级护士不良事件发生率最高。结论:护理管理者要重视对护理不良事件的管理,树立护理人员的安全意识,合理配备人力,加强重点时段的管理和重点人群的培训,提高护士整体风险防范意识和综合素质,以减少护理不良事件的发生,保障护理安全。

精神科护理记录存在问题的原因分析与对策

精神科临床护理记录，既是检查和衡量护理质量的重要资料，又是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据，而且在法律上也有其不容忽视的重要性。目前我国大多数精神病医院均为封闭或半封闭式管理模式，住院患者大多数无家属陪护，患者一旦出现意外，极易引起医疗纠纷。而现行的医疗事故处理条例要求举证倒置，一旦出现纠纷，医疗、护理文书将是证明客观法律事实的直接证据。

精神科护理不安全因素分析与防范对策探讨

随着社会的进步,人们的法制观念及自我保护意识不断提高。在精神科整个医疗护理活动中,安全护理又是精神科护理工作中的永恒主题。只有保证安全才能使其他各项工作得以顺利进行。现就我院精神科护理工作中常见的不安全因素及防范对策做以探讨。

精神科患者睡眠障碍的原因分析及护理对策

对于精神患者来说,睡眠好坏与病情的波动有直接关系。因此,良好的睡眠可以促进病情恢复,严重的睡眠障碍又可导致病情延伸。所以,针对患者产生的睡眠障碍,护理人员应为患者创造安静舒适安全的睡眠环境,帮助患者养成良好的睡眠习惯,加强病区管理,提供有效的心理护理及社会支持,从而改善患者睡眠质量,促进健康。