原位模拟教学法在精神科住院医师规范化培训教学中的应用探索

目的:探究原位模拟教学法在精神科住院医师规范化培训(以下简称住培)教学中的应用效果。方法:选择上海市精神卫生中心147名住培医师为研究对象,其中第1年期住培医师46名,原位模拟项目为询问病史和口头交接班;第2年期住培医师51名,原位模拟项目为协商、知情同意和传达坏消息;第3年期住培医师50名,原位模拟项目为告知医疗差错和临终谈话。采用置信职业行为评价法对住培医师进行岗位胜任力评价,记录并比较原位模拟教学前后住培医师置信职业行为评价得分。结果:与原位模拟教学前相比,原位模拟教学后的住培医师置信职业行为评价总得分显著提高,且考核优良率显著更高(P<0.05)。结论:采用原位模拟教学法能够提升住培医师的岗位胜任力。原位模拟教学法可应用于精神科住培。

上海市精神科住院医师规范化培训10年回顾与思考

2014年国家全面启动了住院医师规范化培训(以下简称住培)工作,至今已满10年。本文系统回顾了上海市精神卫生中心精神科住培10年的工作情况,总结了住培管理的经验,思考并分析了当前精神科住培面临的挑战。

精神科住院医师规范化培训分层递进教学模式的构建与实施

目的:探究分层递进教学模式在精神科住院医师规范化培训(以下简称住培)中的应用价值。方法:从住培教学目标、内容、过程和考核等方面进行分层递进教学设置,并以住培医师通过执业医师资格考试和出站考核来评估分层递进教学的效果。结果:分层递进教学组住培医师的执业医师资格考试和出站考核通过率均高于传统教学组,其中两组住培医师的执业医师资格考试通过率有显著差异(P<0.05)。结论:分层递进教学模式有利于精神科住培,能够提高住培质量。

精神科住院医师规范化培训岗位胜任力的培养探析

随着社会对精神健康问题的日益重视,精神科医生面对的病人越来越多、治疗要求也越来越高。因此,如何在规范化培训过程中有效地提高精神科住院医师的胜任能力,已成为目前精神医学领域亟待解决的问题。精神科住院医师担负着诊治、康复管理等多重职责。然而,精神疾病的复杂性与多样性,要求精神病住院医师必须具备更高的专业素质。目前,虽然各地医疗机构对精神科医生的培养已逐渐达到标准化、规范化,但仍存在培训质量不均衡、实践技能培训不足、专业发展路径不明等问题。本文拟从提升精神科住培学员岗位胜任力的角度,分析精神科住培学员执业能力培养存在的问题,提出精神科住院医师规范化培训中执业能力培养及优化策略,以期,为提高精神科医生综合素质与职业素养提供些许参考。

以“置信职业行为”为导向的精神科住院医师规范化培训临床技能数据库的构建研究

目的:探索构建以“置信职业行为”为导向科学合理、可操作性强的精神科住院医师规范化培训临床技能数据库。方法:通过文献研究、半结构访谈建立精神科住培医师临床技能条目池,在全国部分省市的10所三级医院选取精神科领域的专家76名,采用Delphi法对各项临床技能指标的重要性及可行性进行分析,予以权重确定。结果:建立了由17项一级指标、68项二级指标构成的“精神科临床技能数据库”,并确立各级指标的权重系数。结论:本研究建立的“精神科临床技能数据库”有较好的科学性、系统性、实用性,为培训部门的科学管理、优化培训方案提供借鉴依据。

精神科住院医师规范化培训的发展现状与思考

该文回顾了我国精神科住院医师规范化培训的发展历史,纵向比较分析《住院医师规范化培训内容与标准》和《住院医师规范化培训基地标准》修订要点,并与欧美国家的培训标准进行横向比较分析。对比发现,我国住院医师规范化培训的顶层设计日趋成熟、完善和国际化,也从基本形式走向了内涵质量提升阶段。展望我国精神科住院医师规范化培训发展前景,专业基地的条件和分布需要进一步同质化和均衡化,以适应紧缺的精神科医师需求;也需要完善基于能力相关的标准评价体系,对住院医师进行阶段性考核评级;精神科门诊、会诊联络精神病学和心理治疗方面的能力培养亟需更多地纳入到精神科住院医师规范化培训计划中。

改良版精神科住院医师规范化培训结业实践技能考核方案在湖北省的应用

目的 探讨改良版精神科住院医师规范化培训(简称住培)结业实践技能考核方案在湖北省的应用效果,为精神科结业实践技能考核持续改进提供科学依据。方法 以2021年和2022年参加湖北省精神科住培结业考核的74名住院医师为研究对象,对实践技能考核的具体实施情况、考核成绩和考核反馈进行回顾分析和总结。结果 改良版精神科住培结业考核在湖北省的应用效果良好,住院医师考核合格率为100%,总成绩平均85.22分;不同学历、不同住培基地、不同来源考生成绩差异无统计学意义(P> 0.05);方差分析提示临床沟通得分显著高于临床技能、临床思维,神经系统检查得分显著高于临床思维,差异均有统计学意义(均P<0.05)。考官及考生对考核内容、难度、形式及时间的合理性基本为非常同意,其次为同意;认可度较高。结论 目前湖北省内精神科住培质量基本实现同质化,在实践技能培训中临床思维为相对薄弱环节;改良版精神科住培结业实践技能考核的认可度较高,能够公平、客观地评价住院医师的实践技能水平,有利于精神科住培质量的持续提升。

思政教育融入精神科住院医师规范化培训的实践与思考

思政教育是当前我国人才培养的核心内容,精神科住院医师规范化培训(简称住培)是精神卫生事业人才队伍发展的重要途径,二者的有机融合是住培教学的必然趋势,为培养德才兼备、具有岗位胜任力的精神科医师奠定良好的基础。文章旨在探索思政教育在精神科住培中的重要性和教学方式,为今后的精神科思政教学提供新思路。

精神科住院医师规范化培训教学中存在的问题分析及教改建议

随着我国全面进入工业化社会,我国的精神卫生工作面临的一个首要的严峻挑战是合格的精神科医师数量严重短缺。而精神科是一门专业性极强和涉及面非常广的临床学科,精神科住院医师规范化培训是培养足够数量且符合临床要求的精神科医师的重要途径,从而以应对该领域卫生服务资源短缺问题。目前的精神科住院医师规范化培训体系,对扩大医师数量和提高医师质量均起到了积极的作用,但是仍有一定的不足。本文通过对精神科住院医师规范化培训教学中存在的问题进行分析,并结合实际教学实践为教学方式的改进提供建议。

中国精神科住院医师规范化培训的发展概述

1背景 20年前，国内一些医学院校的附属医院的精神科相继开展住院医师规范化培训…，但由于医院的专业水平存在差异，培训方案和执行情况也自然反映出明显差别，而且缺乏全国统一的评估和考试制度，所以，只能说是“门派内”的规范化。

精神科住院医师规范化培训的现状及思考

我国精神卫生问题日益加重,但精神科专业人才严重不足,加强精神科住院医师规范化培训是培养更多高质量精神科医师的重要保障。目前形成的住院医师规范化培训体系,对于提高医学生的培养质量起到了积极的促进作用,但精神科住院医师规培体系仍存在诸多不足,本文结合实际情况探讨培训存在的问题及对策。

北京地区精神科住院医师规范化培训结业实践能力考试结果分析

通过对2014-2016年北京地区精神科住院规范化培训临床实践能力考核数据收集和分析,并运用统计学方法,对临床实践能力考核方案的全面性、科学性进行验证;为今后建立规范的考核模式提供可借鉴依据。同时,对住院医师培训考核中暴露出的问题进行研究,提出切实可行的改进建议,以有效提高住院医师的培训质量。

北京市精神科住院医师规范化培训结业理论考试结果分析

本研究旨在通过对2014年～2016年北京地区精神科住院规范化培训结业笔试成绩进行数据分析,运用统计学方法,对结业笔试考试的效度、信度、区分度、分数分布,不同培训基地、不同年份的对比分析,对结业考核知识覆盖面、难易程度分析,为今后建立起规范的考试/考核模式提供可借鉴依据。对考核中暴露出住院医师培训问题分析,提出切实可行提高住院医师培训质量的建议,提高住院医师培训质量。

PBL与CBL教学法在精神科住院医师规范化培训中的联合应用

住院医师规范化培训就是要将学员培养成为具有扎实的临床技能,缜密的临床思维,能独立处置临床常见病、多发病的临床医生。精神症状具有复杂抽象、主观色彩浓厚的特点;精神疾病的诊断和治疗同时涉及生物学、心理学和社会学等多方面的因素,对医生的知识广度和深度以及灵活运用知识的能力都提出了挑战。CBL教学法中导师引导学员充分运用所掌握的各种知识,对病例进行分析、判断,做出正确的诊断和合理的处置;PBL教学中导师调动学员自主学习的能动性,对于CBL中尚不能透彻解决的关键问题继续进行自主学习以及进一步讨论,从而使学员更加全面深入地认识疾病,具备独立处理复杂临床案例的能力,顺利完成从医学生到合格临床医生的转变。

PBL+LBL教学法在精神科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨PBL+LBL教学法在精神科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:比较两种教学法在精神科住院医师规范化培训的应用,通过考试及问卷调查评价教学效果。结果:PBL+LBL教学法在提高逻辑思维能力、临床工作适应能力及临床技能方面,均优于LBL组,学生对前者满意度更高。结论:PBL+LBL教学法在精神科住院医师规范化培训中提高了教学质量,值得推广。

以需求+胜任力为导向的精神科住院医师规范化培训实践与探索

我国精神科专业人才匮乏,规范化培训起步晚。通过为期3年的住院医师规范化培训,可使精神科医师掌握足够的理论知识和临床技能,具备良好的职业态度,且能够独立承担精神科临床工作,胜任新形势下医学服务模式,满足高素质专业人才需求。目前各地医学教育基础不同,探索成熟度亦不同,无法达到同质化的培养目标,这与医学教育发达的欧美国家相比,更是存在一定的差距。介绍了作为第二批国家住院医师规范化培训基地和西部地区精神科人才培养的主要机构之一的内蒙古自治区精神卫生中心,通过借鉴西方成熟的住院医师规范化培训体系,结合我国现阶段精神科专业培训及考核模式,从培养模式、过程管理、教学方法、考核管理、人文素养、考核评价体系建设等方面,不断探索符合实际的以胜任力为导向的实用型、复合型精神医学专业人才的培养模式,进而为满足精神卫生服务需求提供人才保障的成功实践,对精神科住院医师规范化培训工作提供借鉴。

精神科住院医师规范化培训特点与实践的定性研究

目的:了解精神科住院医师规范化培训的特点和实践经验,为其他医院开展专科住院医师规范化培训工作提供借鉴和参考。方法:采用定性研究的方法,对临床教学和教学管理相关的专家进行个人深度访谈和专题小组访谈,了解北京某三级甲等医院精神科住院医师规范化培训的特点、实践情况以及存在的不足。结果:该院精神科住院医师规范化培训具有重视实践操作、心理治疗以及人际沟通能力培养的特点,在完善保障机制、融合门诊和病房教学模式以及丰富培训内容等方面进行了积极的尝试,但仍在联合培养、培训形式和科研培养等方面存在不足。结论:精神科住院医师规范化培训应制定完善的联合培养考核标准,健全培训机制和培训形式,充分利用现代化远程教学资源,进一步提高培训质量。

精神科住院医师规范化培训学员职业倦怠及相关因素分析

为了解精神科住院医师规范化培训(简称住培)学员职业倦怠的现状,分析人口社会学因素和住培满意度对精神科住培学员职业倦怠的影响,本研究采用修订的职业倦怠量表(MBI-GS)对228名住培学员(精神科76名,内科83名,外科69名)进行问卷调查,同时对76名精神科住培学员开展住培满意度问卷调查。结果发现,精神科住培学员职业倦怠较内、外科学员更为严重,其职业倦怠水平在不同的性别、年级、学员类型中存在差异,并且与住培满意度中的培训效果、制度设计、过程管理、保障机制四个维度密切相关。建议从学员个人、培训基地、政府部门三个层面多策并举,预防和缓解精神科住培学员职业倦怠。

江苏省精神科住院医师规范化培训基地同质化状况

目的以江苏省主要精神科住院医师规范化培训(以下简称“住培”)基地为调查对象,探索精神科住培基地同质化状况。方法设计调查表,实地调查,调查结果赋分数据化。结果调查了7所精神科住培基地医院,在规模、工作量、师资、教学、研究生培养、科研、住培专业基地数量7个方面差异有显著的统计学意义(P<0.05)。各住培管理部门在组织架构、场地设施、制度建设、考核奖励、薪酬福利、信息支撑6个方面差异无显著的统计学意义(P>0.05)。各精神科专业基地在基本信息、带教医师、培训课程及方法、效果评价4个方面差异无显著的统计学意义(P>0.05)。结论虽然精神科住培基地医院同质化水平较低,但专业基地和管理部门同质化水平较好。

精神科住院医师规范化培训师资队伍绩效考核体系的探索与实践

目的评价精神科住院医师规范化培训师资队伍绩效考核体系应用效果。方法选入2016年1月—2017年1月该院精神科住院医师带教老师20名作为该次研究对照组,采用常规师资队伍培训法,选入2017年2月—2018年2月该院精神科住院医师带教老师20名作为该次研究实验组,采用师资队伍规范化培训,对比两组带教老师对培训方式的满意度以及绩效考核评分。结果对照组满意度低于实验组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的考核成绩高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在精神科住院医师师资队伍建设中,规范化培训绩效考核体系的应用,具有较高的价值,值得推广。