门诊精神科患者苯二氮类药物使用情况分析

目的:了解门诊精神科患者苯二氮类药物(BZDs)使用情况。方法:填写药物使用情况调查表,对2007年7月1日-2007年9月30日的门诊精神科患者BZDs类药物使用情况进行回顾性分析。结果:共收回有效问卷739份,有效率为93.07%,其中合并使用BZDs类药物者361例,占48.85%;平均BZDs类药物使用时间4.76±s3.39月,依赖发生率为14.68%,使用较多者为阿普唑仑、氯硝西泮、地西泮。结论:门诊精神科患者存在BZDs类药物使用时间过长的问题,有依赖风险。

综合护理对精神科门诊有暴力风险患者的干预效果

现报告应用综合护理对精神科门诊有暴力风险患者的干预效果。1 对象和方法为2017~2018在本中心门诊就诊18~65岁患者80例,入组者近1年内有至少1次暴力攻击行为,外显攻击行为量表(MOAS)加权总分≥4分;均具有初中及以上文化;排除器质性或物质所致精神障碍、严重或不稳定的躯体疾病及无法有效交流者。入组者随机分为两组,干预组:男19例,女21例;平均年龄(32.5±3.5)岁;临床拟诊为兴奋躁动状态16例、精神分裂症15例、双相障碍9例。对照组:男22例,女18例;平均年龄(33.0±3.6)岁;临床拟诊为兴奋躁动状态13例、精神分裂症16例、双相障碍11例。两组一般情况比较差异无统计学意义。两组患者就诊前均予常规评估及就诊时危险物品管理。

等级诊断和多轴诊断体系在人格障碍诊断中的应用

目的了解等级诊断和多轴诊断体系在人格障碍诊断中的应用。方法对随机抽样的3075例精神科门诊患者进行人格障碍调查。以人格障碍诊断问卷为筛查工具,采用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)配套的轴Ⅱ人格障碍临床访谈(SCID-Ⅱ)对筛查阳性者进行面检并作出诊断。同时,根据中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)对患者的PD患病情况作出临床诊断。结果根据DSM-IV多轴诊断体系,3075例门诊患者中982例(31.93%)符合人格障碍诊断标准,以回避型(8.10%)和强迫型(7.58%)人格障碍最为常见,其中44.40%(436/982)合并两种或以上人格障碍。而根据CCMD-3诊断体系明确诊断人格障碍的仅9例(0.3%)。结论精神专科医院门诊患者中人格障碍较为常见,DSM-Ⅳ诊断体系对人格障碍的诊断较国内目前的临床诊断体系敏感。