精神病院常见精神药物使用过程中医患纠纷的处理与防范

在精神科临床工作中，由使用精神药物而引起医患纠纷的问题近年来比较多见，有的还需通过医疗事故鉴定程序，这就需要引起临床医生重视。

精神分裂症病人精神药物使用情况调查

精神分裂症治疗中,药物治疗起有关键性作用,为了进一步了解我院在治疗精神分裂症时药物使用情况,最近我们对住院病人进行了调查。 1 对象和方法 于1998年10月23日对我院7个病区的住院病人进行调查。当天住院病人369例,诊断精神分裂症病人243例,占65.85％,男性143例(58.85％),女性100例(41.15％),男女比例为1.43∶1,初次入院60例(24.69％),再次入院183例(75.31％)。调查项目包括:姓名、性别、年龄、精神科诊断,当天使用药物名称剂量合并用药情况。

北京三所高校学生使用精神活性药物情况调查

本文采用自填问卷方式对北京地区三所高校在校学生使用精神活性药物情况进行了调查,结果表明,三所学校男女生在有生以来、过去1 a和过去1个月中使用最普遍的是酒,使用的主要原因是消遣和好奇心。在男生中列第二位的是烟,其次是解热镇痛药(去痛片)、镇静安眠药(包括安定类和苯巴比妥类等)、阿片类药物(包括吗啡、度冷丁、可待因、强痛定和氨酚待因片)和中枢兴奋剂(包括苯丙胺、匹莫林和利他林)。而女生中有生以来列第二位的是解热镇痛药,其次是镇静安眠药、烟、阿片类药物和中枢兴奋剂。过去1 a和过去1个月中排首位的是酒精,其次是解热镇痛药、烟、镇静催眠药、阿片类药物和中枢兴奋剂。合法精神药物使用的主要原因是治病,但也有少数非医疗用途使用的现象。有个别学生报告在最近1 a内使用过非法药物(包括大麻、可卡因、致幻剂)。这些学生使用非法药物的原因主要是寻求快乐、解除烦恼,提示个别大学生可能存在着不良的心理因素。