运动疗法联合药物治疗对原发性骨质疏松症治疗效果的Meta分析

目的:采用Meta分析评估基于随机对照试验的运动疗法联合药物治疗对原发性骨质疏松症患者的治疗效果。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、维普等数据库对2000年1月1日至2024年4月30日发表的关于运动疗法联合药物治疗原发性骨质疏松症的随机对照试验。采用主题词和自由词结合的检索策略。文献筛选、质量评价和数据提取后,采用Meta分析的方法进行定量分析和评价,采用Q检验和I2检验进行异质性检验,根据药物干预类型进行亚组分析,敏感性分析评估结果的稳定性,漏斗图评估潜在发表偏倚。结果:本研究共纳入28篇文献,包括运动疗法联合药物治疗组(1140例)和单纯药物治疗组(1136例)。Meta分析结果显示,与单纯药物治疗相比,运动疗法联合药物治疗在腰椎(SMD=1.42,95%CI:1.11~1.73)、股骨(SMD=1.14,95%CI:0.73~1.56)、髋部(SMD=0.59,95%CI:0.09~1.09)骨密度方面差异均有统计学意义(P<0.05);在减缓患者疼痛方面也表现优异(SMD=-1.94,95%CI:-2.50~-1.38,P<0.05)。总亚组分析结果显示不同药物干预类型之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动疗法联合药物治疗对原发性骨质疏松症具有较好的干预效果,但由于纳入研究中样本量较少,结果仍需要大样本人群研究进一步验证。

认知行为疗法联合药物治疗对癫痫性精神障碍的临床效果

目的分析认知行为疗法联合药物治疗对癫痫性精神障碍的临床效果。方法将我院收治的60例癫痫性精神障碍患者纳入本次实验,入选病例均来自2016年4月—2017年9月,按照硬币法将其分为观察组、对照组,各30例,对照组采取药物治疗,观察组在对照组的基础上应用认知行为疗法,对两组患者的治疗效果进行对比。结果观察组患者治疗总有效率(96.7%)相比于对照组(80.0%)更高,HAMA和HAMD评分相比于对照组更低,MMSE评分和生活质量评分相比于对照组更高,两组比较P<0.05。结论对癫痫性精神障碍患者给予认知行为疗法联合药物治疗可取得满意的疗效,能有效改善患者心理状态和生活质量。

镜像视觉反馈疗法结合运动想象疗法在脑性瘫痪合并精神发育迟滞患儿康复训练中的应用研究

目的观察镜像视觉反馈疗法结合运动想象疗法在脑性瘫痪(CP)合并精神发育迟滞(MR)患儿康复训练中的应用效果。方法选取2014年6月—2017年6月南京医科大学附属儿童医院收治的CP合并MR患儿100例,依据随机数字表法分为观察组和常规组,每组50例。常规组给予常规康复疗法治疗,观察组在常规组基础上给予镜像视觉反馈疗法结合运动想象疗法治疗,比较两组粗大运动功能、精神发育、功能独立性情况。结果观察组和常规组治疗后3个月、6个月粗大运动功能量表(GMFM)、儿心量表、儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)评分明显高于治疗前,观察组治疗后3个月、6个月GMFM、儿心量表、WeeFIM得分明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论镜像视觉反馈疗法结合运动想象疗法可有效促进CP合并MR患儿粗大运动功能、精神发育的康复,有利于提高患儿的功能独立性。

精准运动处方对抗精神病药物引起的药源性肥胖的干预作用

目的精神分裂症患者需进行抗精神病药物治疗,部分患者由此引起药源性肥胖(drug-induced obesity,DIO)。本文观察精准运动处方干预对精神分裂症患者药源性肥胖的作用,分析其机制。方法选取2020年6月—2021年12月泉州市第三医院收治的100例首发精神分裂症患者为研究对象,经抽签法将其分为试验组和对照组,每组50例。对照组予以常规治疗,试验组由运动处方师和精神科专业人员进行临床生化和体成分等相关体适能指标评测,根据测评结果为每位患者制订个体化运动处方。通过每周集中锻炼和患者自主锻炼相结合的方式监督处方执行情况。在干预前、干预6个月后、出院1个月后分别收集患者相关生理、生化指标数据进行对比分析。结果在不同干预方式下,两组干预6个月后、出院1个月后的体征指标均有改善,且试验组干预6个月后、出院1个月后的体质量、身体质量指数(body mass index,BMI)、腰臀比、内脏脂肪等级均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精准运动处方能部分缓解抗精神病药物引起的DIO,本研究所采取干预措施也可为预防或减缓精神分裂症患者的药源性肥胖和并发症提供方案参考。

运动疗法对抗精神病药物所致精神分裂症患者糖代谢异常的干预研究

目的验证运动疗法干预抗精神病药物所致精神分裂症患者糖代谢异常的效果。方法将100例未服用过抗精神病药的精神分裂症患者,随机分为运动疗法联合抗精神病药物治疗组(A组50例)和抗精神病药物治疗组(B组50例),于治疗前和治疗第8周末测定(计算)体质量指数(BMI)、空腹血糖、胰岛素(INS)、C肽、胰岛素抵抗指数(IR)。结果治疗8周末A、B两组BMI及B组空腹INS、C肽和IR较治疗前均升高(P<0.05)。结论运动疗法能有效干预抗精神病药物引起的糖代谢紊乱。

药物联合认知行为疗法对精神分裂症患者负性情绪及自我效能的影响

目的探讨药物联合认知行为疗法对精神分裂症患者负性情绪及自我效能的影响。方法选取2017年7月至2018年9月在该院就诊的精神分裂症患者108例,按照随机数字表法的分组方式分为对照组和观察组,每组各54例。对照组采用药物治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上联合认知行为疗法,观察分析两组患者负性情绪(焦虑、抑郁)及自我效能情况。结果干预后,观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预5周及10周时,观察组患者自我效能状况显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对精神分裂症患者采用认知行为疗法能够有效减轻患者的负面情绪,使患者的自我效能得到明显提升。

针灸疗法治疗抗精神病药物所致药源性肥胖的临床观察

目的讨论针灸疗法治疗抗精神病药物所致药源性肥胖的临床疗效。方法选择120例诊断为精神分裂症且服药后出现药源性肥胖的患者。随机分为针灸组、针刺组、灸疗组和观察组各30例。其中针灸组采用针灸并用,针刺组采用单独针刺治疗,灸疗组采用单独艾灸治疗,观察组只观察指标变化不采取治疗措施。疗程8周,在治疗前、治疗8周末分别观察比较患者的体质量、BMI、腰围、臀围、血浆瘦素、空腹胰岛素变化。结果经治疗8周后,4组患者总有效率比较,针灸组最高达90%,针刺组和灸疗组亦达到80%以上,与观察组相比疗效显著,具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,针灸组、针刺组、灸疗组在体质量、BMI、腰围、臀围、血浆瘦素等方面的变化都明显高于观察组(P<0.05)。而治疗前后4组患者空腹胰岛素的变化并不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论针灸治疗能够改善APS引起的药源性肥胖,且疗效显著,可以在临床推广。

皮质酮对吗啡急性精神运动兴奋性及行为敏感化的影响

目的:考察皮质酮对吗啡急性精神运动兴奋性和行为敏感化的作用。方法:32只SD大鼠分为四组,腹腔分别给予生理盐水(1ml/kg)、吗啡(2mg/kg)、皮质酮(5mg/kg)、皮质酮/吗啡后,计算机自动记录60分钟大鼠的水平活动量,作为急性精神运动的测量指标。每两天重复测量一次,实验进行14天,七次的水平运动作为行为敏感化的指标。结果:皮质酮/吗啡组表现出明显的精神运动兴奋性(盐水组7175±676,皮质酮/吗啡组10365±503,P<0·05)。对行为敏感化效应而言,吗啡组和皮质酮/吗啡组都形成了明显的行为敏感化(F(6,156)=2·41,P<0·05;F(6,156)=4·27,P<0·01),但组别和时间的交互作用不显著(F(6,78)=1·018,P=0·420),表明皮质酮对吗啡的行为敏感化没有影响。结论:皮质酮增强吗啡的精神运动兴奋性但不影响行为敏感化现象。

药物联合认知行为疗法对精神分裂症患者自知力及社会功能恢复的对照研究

近年来因"生物—心理—社会"疾病诊疗模式的提倡,精神分裂症等重性精神疾病也逐渐介入心理干预和治疗,其主要方法有社会技能训练、家庭干预、认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)。其中,CBT是临床疗效证据较为充分的一种心理治疗方法。

长沙市重性精神疾病社区药物治疗的安全性研究

目的评价分析长沙重性精神疾病社区药物治疗的安全性。方法以社区药物治疗的365例重性精神病患者为对象,对3次锥体外系副反应量表(rating scale forextratyramidal side effects,RSESE)、异常不自主运动量表(abnomal invo1-untary movement scale,AIMS)、精神性不良反应量表(udvalg forkliniske under-sogelser,UKU)及实验室、心电图检查统计分析以探讨药物治疗安全性。结果 3次RSESE评分值比较无统计学意义;第1、3次AIMS评分值比较有统计学意义(P<0.05);第1次与第2、3次UKU评分值比较有统计学意义(P<0.05);第1、3次血常规间、第1次与第2或3次血糖间、第1或2次与第3次血脂间、第1、2次肾功能间比较有统计学意义(P<0.05);3次肝功能、激素、心电图比较无统计学意义。锥体外系副反应以震颤、肘强直、固定姿态多见;异常不自主运动副反应以上肢面部、唇口周部多见;精神性不良反应以无力、思睡、注意力下降多见。结论重性精神疾病社区药物治疗不良反应评估稳定,安全性较高,对药物锥体外系副反应及生化、血象、心电图异常情况,须监测、复诊,以减少不良反应的发生。

精神药物与性功能障碍

综述了精神药物与性功能障碍的关系 ,描述了性反应过程、性功能障碍的机制、症状及其治疗。

周绍华从心论治精神运动性癫痫

周绍华主任医师认为精神运动性癫痫以精神症状为主要表现,与中医学"痫证"的症状不符,而有些患者发作时出现类似中医学"癫证"的症状,心主神明,心阴不足,虚火上炎,心神失养,神无所主,是"癫证"的病因之一,因此应基于"心主神明"的理论,从心论治精神运动性癫痫。治疗上选用天王补心丹加减以养心安神、熄风定痫,在临床中取得较好效果。

原发性高血压非药物疗法研究进展

原发性高血压是常见的慢性非传染性疾病,是心脑血管疾病最重要的危险因素。目前,针对原发性高血压的治疗主要有药物疗法及非药物疗法。临床上,患者血压虽然可通过药物治疗降低,但症状无法完全控制,且其毒副作用较多,加重患者负担。与药物疗法比较,生活方式干预和针刺、艾灸、推拿、耳穴贴压、穴位贴敷、刮痧疗法、耳尖放血、中药代茶饮等中医适宜技术,以及太极拳、八段锦、易筋经等中医传统运动疗效也逐渐被国内外所认可。本文对原发性高血压非药物疗法的应用进展进行综述,以期为临床应用非药物疗法治疗高血压病提供参考依据。

运动训练结合药物治疗膝骨性关节炎72例

目的:观察运动训练结合药物治疗对骨关节炎的疗效并探讨其作用机理。方法:给予72例94膝骨关节炎住院病人运动训练结合药物治疗。结果:平均随访5.6个月,94膝治疗效果:对轻度的55膝和中度的33膝OA有明显的治疗效果(P<0.01),而对重度患者治疗效果不明显(P>0.05)。治疗总有效率为91.9%,而优良率为81.2%。结论:运动训练结合药物治疗是治疗轻、中度骨关节炎的一种安全有效的方法。

迟发性运动障碍的药物治疗进展

本文报告迟发性运动障碍应用维生素E、氯硝西泮、苯妥英钠、氯氮平、左旋千金藤立定、硝苯地平、泰必利、丁螺环酮诸药的治疗进展。

复安汤治疗精神药物药源性精神副作用21例

目的 :观察中药复安汤治疗精神药物药源性精神副作用的效果。方法 :将 40例药源性精神副作用患者 ,随机分为中药组 ( n=2 1例 )和对照组 ( n=1 9例 ) ,进行开放式对照治疗 ,观察时间为 1周。观察开始时和结束时 ,分别作 Tess(药物副作用量表 )相关条目测查。结果 :观察结束时 ,中药组与对照组各条目分值有非常显著性差异 ( P<0 .0 1 )。结论