中医药治疗小儿抽动障碍的研究进展

小儿抽动障碍即小儿多发性抽动症(TD),也称抽动秽语综合征、Tourette综合征、发声与多种运动联合抽动障碍、多发性抽动症,是抽动障碍的一个临床类型。随着中医药的不断发展和普及,为该疾病的治疗积累了丰富经验。文章主要综述了小儿TD中医病因病机、治疗思路、常用方药、针灸推拿疗法等研究现状。以期为该病的临床研究和创新治疗提供更多的参考依据。

广州市社区精神障碍患者中医药服务需求现状及影响因素分析

目的调查广州市社区在库精神障碍患者中医药服务需求现状并分析其影响因素,为构建具有中医特色的社区精神卫生服务提供研究基础。方法自行设计调查问卷,采用系统抽样法对广州市3个行政辖区6个社区的在库精神障碍患者进行中医药服务需求调查及影响因素分析。结果共收集有效问卷1005份,精神障碍患者中有中医药需求人数为471人(46.87%),无需求人数为534人(53.13%)。单因素分析结果显示患者在广州居住年限、婚姻状况、教育程度、诊断、患病年限、是否知晓医院开展中医药服务、中医药服务是否方便、是否接受过中医药服务、是否了解中医药服务、是否对中医药服务感兴趣与患者中医药服务需求有关,差异有统计学意义(P<0.05)。以患者中医药需求为因变量,以单因素分析中有统计学意义的变量为自变量,采用logistic回归模型进行多因素分析,结果患者显示知晓社区医院开展中医服务(β=0.824,OR=2.279,95%CI:1.607~3.234)、接受过中医药服务(β=1.030,OR=2.800,95%CI:1.976~3.967)、对中医药服务感兴趣(β=0.756,OR=2.130,95%CI:1.476~3.071)、高中及中专学历(β=-0.544,OR=0.580,95%CI:0.398~0.849),患病>10~20年(β=0.454,OR=1.574,95%CI:1.009~2.457),患病>20年(β=0.707,OR=2.029,95%CI:1.333~3.088)是中医药服务需求的影响因素(P<0.05)。结论精神障碍患者对中医药服务需求偏低,其中知晓社区医院开展中医药服务、接受过中医药服务和对中医药服务感兴趣等因素显著影响患者的中医药需求,因此应主动宣传中医药服务在精神卫生领域的作用、提高中医药服务在精神卫生中的应用,从而推动中医药在社区精神卫生服务中的发展。

怀集地区精神障碍住院患者的中医体质调查及中医药治疗疗效研究

目的:调查怀集地区精神障碍住院患者的中医体质,分析中医药辨证治疗精神障碍的临床疗效。方法:对2021年4月至2022年3月期间怀集地区1500例精神障碍住院患者使用《中医体质分类与判定表》对其中医体质进行判定。之后随机抽取100例患者作为研究对象,以随机表法分成2组,即治疗组和对照组,每组50例,治疗组在常规西医药治疗下,进行中医药辨证施治,对照组运用常规西医药治疗,对比不同治疗方案对患者产生的影响。结果:精神障碍住院患者中医体质分类中占比最高的为50.93%平和质,之后依次为气虚质、阳虚质、阴虚质、瘀血质、痰湿质、血虚质、湿热质、特禀质。入院当天,治疗组患者的PANSS评分、CGI评分和对照组无明显对比差异(P>0.05)。治疗28天、治疗60天,治疗组PANSS评分、CGI评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:了解怀集地区精神障碍住院患者中医体质,有助于疾病的发病、体质与治疗等关系的评判。而予以患者中医辨证施治有助于提升临床治疗疗效,显著改善患者临床症状。

网络正念减压疗法可改善严重精神障碍患者照料者焦虑抑郁状态及其生活质量

目的:探索网络正念减压疗法(MBSR)对严重精神障碍患者的照料者焦虑抑郁水平及生活质量的影响。方法:纳入2021年3月在云南省精神病医院封闭病房住院治疗的、诊断为精神分裂症或双相情感障碍患者的照料者93名作为研究对象,使用随机数字表法随机分为两组:对照组47名和MBSR干预组46名。对照组给予健康宣教、康复技能训练,干预组在健康宣教、康复技能训练的基础上给予8周基于网络的MBSR。分别于基线及8周后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SF-36健康量表(The 36-item Short Form Health Survey)进行效果评价。结果:8周后,两组共脱落13名(对照组7名,干预组6名)。对照组与干预组基线SAS、SDS分值差异无统计学意义(均P>0.05)。8周后,干预组SAS、SDS分值较基线值均降低(均P<0.01),且明显低于对照组(均P<0.01),而对照组较基线值无明显变化(均P>0.05)。对照组与干预组基线SF-36总分及各个维度分值差异均无统计学意义(均P>0.05)。8周后,干预组SF-36总分及各个维度分值较基线时均升高,除生理功能维度外,差异均有统计学意义(均P<0.05),且明显高于对照组(均P<0.01);而对照组较基线时无明显变化(均P>0.05)。结论:网络MBSR可以减轻严重精神障碍患者照料者的焦虑抑郁水平,提高生活质量。

分析运动疗法辅助治疗精神分裂症合并睡眠障碍患者的效果

目的:分析运动疗法辅助治疗精神分裂症合并睡眠障碍患者的效果。方法:选取2021年7月至2023年6月福建省泉州市第三医院十七病区精神科收治的精神分裂症合并睡眠障碍患者62例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予常规治疗与睡眠干预,观察组在对照组基础上开展运动疗法干预。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价比较2组患者的精神病症状,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的差异,采用计算机版威斯康星卡片分类测验(WCST)评价2组患者的认知功能。结果:干预后12周,观察组在PANSS阴性症状评分、一般病理评分与总分均显著低于对照组,WCST完成分类数、正确回答数、概念化水平百分数高于对照组,PSQI欧宁分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:运动疗法可改善精神分裂症合并睡眠障碍患者精神症状、认知功能及睡眠质量,值得临床推广应用。

中医药治疗脑卒中后手功能障碍的临床研究进展

脑卒中为急性脑血管疾病,是由于脑部血管破裂或阻塞而引起脑组织损伤的疾病,可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,统计发现缺血性脑卒中约占60%~70%,多由颈内动脉、椎动脉闭塞和狭窄而引起。本病好发于40岁以上人群,具有较高的发病率和病死率。近年来,随着我国人口老龄化加剧和人们生活、饮食习惯的改变,脑卒中发病率明显上升,我国脑血管疾病防治工作面临巨大挑战[1]。

利培酮结合心理疗法对躯体疾病合并精神障碍患者心理弹性及BPRS评分的影响

目的探究利培酮结合心理疗法对躯体疾病合并精神障碍患者心理弹性及精神病评定量表(BPRS)评分的影响。方法选取洛阳市第五人民医院2021年6月至2023年4月收治的120例躯体疾病合并精神障碍患者作为研究对象,采用抽签法将其分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组予以利培酮,观察组予以利培酮结合心理疗法。对比两组精神病性症状程度、心理弹性、生活质量、不良反应发生率。结果治疗后,观察组精神病性症状程度(焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑)评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组心理弹性(坚韧、自强、乐观)评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组物质生活比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组社会功能、心理健康、躯体健康均优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组(8.33%)低于对照组(16.67%)。结论利培酮结合心理疗法予以躯体疾病合并精神障碍患者治疗,有助于改善精神病性症状程度与生活质量水平,增强救治信心,促进患者恢复,值得临床推广。

中医药治疗儿童抽动障碍研究进展

随着生活节奏加快和社会压力加大,儿童抽动障碍发病率也逐渐增高,因其临床症状各不相同,更有甚者明显异于常人而成为困扰家长的难题之一,影响患儿学习及心理健康。中医在治疗抽动障碍方面效果良好,且方法多样,如口服汤药、针刺、推拿、灸法、贴敷等,其疗效日益得到认可。此文综述了近十年相关文献研究进展,以期为该病治疗提供新思路。

精神心理疗法在中医药治疗中的应用

目的:探讨精神心理疗法在中医药治疗中的重要作用。方法:查阅近些年来国内外公开发表的有关研究论文,进行分析汇总。结果与结论:精神心理疗法在中医药治疗中占主导地位,中医药治疗中附加精神心理疗法的疗效明显优于单纯用药,尤其在心身疾病的治疗方面。因此,应充分考虑发挥其优势并探讨其科学机制,对中医药的发展提供科学的研究思路。

中医药治疗酒精中毒性精神障碍36例

病人长期反复地大量饮酒可引起酒精中毒性精神障碍，在躯体和精神两方面都有器质性病理改变，社会功能也有严重损害。我们在西医明确诊断的同时，以中医理论为指导采用周正保主任自拟方治疗酒精中毒性精神障碍３６例，取得比较满意的疗效，现总结如下：１临床资料３６例病...

从神论治精神障碍针刺康复思路探析

针灸为中医学的重要组成部分,以迅速、神奇的临床效果展现着强大的生命力,并一直被广泛应用于各种精神障碍疾病的治疗中。这说明针灸在诊治精神障碍方面的疾病具有很好的研究潜力和应用价值,彰显了中医学的特色和优势。作者近年来在精神卫生临床实践中,以“从神论治”为理论依据,运用针刺治疗精神障碍有所心得,遂通过该文详细总结了当下常用的调神、解郁、振阳、健中针刺之法以及针刺之方、针刺之悟等中医康复思路,以期为从事精神卫生针灸临床工作的同仁们提供参考,促进学术交流,助力针灸事业更好地传承与发展,精益求精,造福群众。

中医药治疗2型糖尿病合并失眠效果研究进展

2型糖尿病(T2DM)合并失眠临床发病率高,严重影响患者生理和心理。中医药治疗T2DM合并失眠临床效果显著,治疗方法主要包括内治法、外治法、中医功法、音乐、按摩、结构式教育等,其中内治法最常见,主要包括经典方剂、自拟方剂和医家经验疗法。常见的外治法包括针灸疗法、针药联合和敷贴疗法。参阅近几年相关文献,对中医药治疗T2DM合并失眠的效果研究进行综述和评价。

精神障碍性疾病的中医药治疗

随着社会进步和经济高速发展,社会生活压力增大,精神障碍疾病在国内呈高发趋势,并且广泛发生于各年龄段。抑郁症、焦虑症等精神障碍性疾病发病率逐渐增高。中医治疗精神障碍性疾病强调“治病求本”,在治疗上注重病因治疗。在遣方用药上灵活多变,逐渐形成了对慢性精神疾病及难治性精神疾病的治疗特色。尤其在精神疾病的维持治疗、疗效巩固、减少服用西药所出现的不良反应等方面起到了较好的作用,因而中医治疗精神障碍性疾病有较高的临床价值。

择时五音疗法对治疗帕金森病患者精神淡漠和睡眠障碍疗效的研究

目的观察择时五音疗法对帕金森病患者精神淡漠和睡眠障碍的临床疗效。方法将2021年12月至2022年12月在南昌大学第一附属医院神经内科住院的帕金森患者100例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各50例,对照组实施常规治疗与护理,治疗组在对照组基础上给予择时五行音乐疗法。分别比较两组患者在治疗第4周、治疗第12周后淡漠评定量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)有无差异。结果两组患者SAS评分在治疗前、治疗第4周、治疗第12周时差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者PSQI得分在治疗4周、12周后差异有统计学意义均(P<0.01),且治疗组得分低于对照组(P<0.01)。结论择时五音疗法可以改善帕金森病患者睡眠障碍,但不能改善精神淡漠水平,未来需要进一步探讨五音疗法对PD淡漠的治疗效果。

儿童抽动障碍规范化中医药诊疗策略构建的几个关键问题

结合临床实践和工作体会,探讨有关儿童抽动障碍规范化中医药诊疗策略构建的关键问题。认为规范准确的辨证是基础,规范合理的用药是核心,发病相关因素的研究是重要的组成部分。

中医药防治勃起功能障碍研究进展述评

勃起功能障碍(ED)是男科常见性功能障碍疾病之一,严重影响家庭和谐,破坏社会稳定。近年来,勃起功能障碍发病率迅猛增长,呈年轻化趋势。中医药防治勃起功能障碍历史悠久,能充分发挥其整体治疗优势,且治疗手段丰富。目前中医药治疗勃起功能障碍的机制主要集中在促进一氧化氮(NO)释放,提高一氧化氮合酶(NOS)活性及环磷酸鸟苷(cGMP)、环磷酸腺苷(cAMP)含量,抑制5型磷酸二酯酶(PDE5)活性,改变海绵体平滑肌离子通道,抗氧化及器官保护作用。分子生物学研究大多数集中在中药单体对一氧化氮-环磷酸鸟苷信号通路(NO-cGMP)信号转导途径的影响,努力阐明复方中药对勃起功能障碍分子机制的调控,挖掘和阐明新的分子调控通路,可能是今后的研究重点。在治疗手段方面,除内服中药外,还包括针灸导引等外治术。基于循证医学证据的针灸治疗ED的疗效正逐步得到国际认可,已成为中医治疗本病的重要组成部分。