糖皮质激素致症状性精神障碍10例分析

目的:加强临床医生对糖皮质激素所致患者精神症状的临床表现的认识,提出相关的治疗对策。方法:对我院老年病科应用激素类药物治疗的出现精神症状10例患者进行分析。结果:经过一段时间的代谢和减量、对症治疗,均好转。结论:在应用糖皮质激素类药物时应注意药物的不良反应,其中精神症状较容易被忽视,及早发现有益于患者转归。

老年腹部手术患者术后精神障碍危险因素及护理干预

目的:探讨老年腹部手术患者术后精神障碍(POP)的危险因素及护理干预。方法:将接受腹部手术的老年患者(年龄>60岁)476例按照术后是否出现精神障碍分为POP组(48例)和非POP组(428例),比较两组患者临床资料、实验室检查及手术情况的差异,并采用Logistic回归分析探讨影响POP发生的危险因素,制定相应护理策略。结果:476例老年患者中发生心律失常48例(10.1%);单因素分析提示两组患者在年龄、合并基础病、手术时间、麻醉方式、术后低氧血症、术后电解质紊乱、术后低蛋白血症、术后高血糖等有统计学差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析最终筛选出年龄、合并基础病、麻醉及术后低氧血症、电解质紊乱等均是老年腹部手术患者发生POP的独立危险因素。结论:老年腹部手术患者发生精神障碍受多种因素影响,医护人员应予以高度重视,积极干预,以降低POP的发生率。

慢性前列腺炎患者精神障碍心理治疗124例

目的:探讨慢性前列腺炎的精神障碍及心理治疗的效果。方法:伴有心理障碍者的慢性前列腺炎患者236例,随机分为两组:对照组112例,应用药物治疗;治疗组124例,除药物治疗外,辅助心理治疗。治疗前后采用症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定心理状况,并评定疗效。结果:治疗组的显效率和有效率均明显优于对照组。治疗后SCL-90、HAMD、HAMA评分治疗组也明显优于对照组。结论:对伴有精神障碍者的慢性前列腺炎患者应用心理治疗是必要的和有效的。

老年骨折患者牵引术后并发精神异常的原因及护理对策

目的:找出老年骨折患者牵引术后并发精神异常的原因并采取有效的护理对策。方法:收集31例老年骨折患者牵引术后并发精神异常的临床资料,对相关原因进行了总结,采取了相应的护理对策。结果:本组治愈28例,缓解2例,自动出院1例,治愈率90.3%。结论:综合的护理干预可预防和减少老年骨折患者牵引术后并发精神异常。

肾功能衰竭127例精神症状分析

目的:探讨肾功能衰竭患者精神症状发生的原因。方法:回顾性分析患者各种精神症状及其出现前后血肌酐、尿素氮、血钾、钠、氯、钙、磷及血pH、氧分压、碱剩余及碳酸氢根变化,前瞻性观察了36例CRF血甲状旁腺素(PTH)变化情况。结果:肾衰患者精神症状的发生与治疗前后血肌酐、尿素氮、碳酸氢根及血甲状旁腺素(PTH)有关。结论:肾衰患者精神症状的发生与血肌酐、尿素氮升高有关,HD患者精神症状的发生与血中PTH水平有关,故高流量透析及血滤效果较好。

帕金森病精神障碍的药物治疗进展

帕金森病(PD)是以典型运动症状为主要表现的中老年人常见的神经系统变性疾病,其中伴随的非运动症状也日益引起人们的重视。其中,帕金森病伴发精神障碍(PDP)占帕金森病患者的30%～80%,主要是出现在治疗10年或以上的PD患者,且精神症状严重程度对患者的生存质量有较大影响。本文对PDP的药物治疗的现状作一简要综述。

中重度颅脑损伤后早期精神障碍的临床分析

目的探讨中重度颅脑损伤后早期精神障碍的相关因素。方法对83例脑外伤后早期精神障碍患者的临床资料进行了观察和分析。结果精神障碍发病率以额颞叶损伤为主，抑郁型与额颞叶关系密切。出院时痊愈43例，显著进步29例，进步10例，无效1例。结论颅脑损伤的部位、癫疴发作、年龄是中重度颅脑损伤后早期精神障碍的相关因素。

食管癌术后并发精神障碍18例原因分析与护理对策

目的探讨护理干预对食管癌术后患者出现精神障碍的影响。方法对食管癌术后出现精神症状的18例资料进行分析。结果给予有效的护理干预后,患者精神障碍症状消失,痊愈出院。结论及时对精神障碍患者进行有针对性的护理干预,不仅有利于术后康复,且对预防术后精神障碍的发生具有重要指导意义。

慢性乙醇中毒所致精神障碍66例分析

目的:探讨慢性乙醇中毒所致精神障碍的临床基本特征。方法:对66例慢性乙醇中毒所致精神障碍患者进行回顾性分析。结果:慢性乙醇中毒所致精神障碍以工人、农民、从事体力劳动的男性居多,导致精神和躯体均明显受损,并严重影响社会功能,同时合并多种躯体疾病。日饮酒量、酒龄对合并躯体疾病及出现精神症状的年龄有明显影响。结论:长期大量饮酒对人体造成精神、躯体及社会功能的全面损害,需加强乙醇危害的宣传与教育,严格控制饮酒,对酒依赖者应早期进行戒酒治疗。

喹硫平、氟哌啶醇治疗脑卒中后精神障碍对照观察

目的评价喹硫平、氟哌啶醇治疗脑卒中后精神障碍安全性与疗效。方法选择75例脑卒中后精神障碍的住院患者，按用药不同分成2组，实验组（39例）采用喹硫平治疗，对照组（36例）给予氟哌啶醇治疗，观察四周，分别使用PANSS、HAMD、ADL及TESS四种量表在治疗前、治疗后2周、治疗后4周进行评定。结果2组的总体疗效差异均无统计学意义（P〉0．05），实验组对抑郁症状的疗效优于对照组（P〈0．05），副反应较少。结论喹硫平治疗脑卒中后精神障碍疗效好，安全，副反应少，可提高患者的生活能力。