保留睾丸引带和精索双向血供治疗小儿低位隐睾67例

【目的】探讨保留睾丸引带和精索血管对小儿低位隐睾治疗的疗效。【方法】选取B超报告睾丸位置位于腹股沟中下段，专科检查在腹股沟区能扪及睾丸的隐睾患者125例，其中A组67例采用经腹股沟皮纹横切口，保留睾丸引带和精索血管双向血供，B组58例患儿采用传统的腹股沟大斜切口，单纯保留精索血管，术后随访6月至1年。【结果】两组比较，A组手术时间、手术切口长度、术后睾丸血供、睾丸硬度明显较B组良好（P〈0．05）；术后睾丸的位置、复发、性激素水平两组无明显差异（P〉0．05）。【结论】采用经腹股沟皮纹横切口保留睾丸引带和精索血管血供治疗小儿隐睾创伤小，术后睾丸血供良好，手术时间缩短，术后切口瘢痕不明显，外形美观，疗效满意。

精索静脉曲张,早手术防睾丸受伤

精索静脉曲张属于泌尿外科的常见疾病,临床表现为睾丸萎缩、阴囊疼痛等症状。很多人在得了精索静脉曲张后,不知道该不该治,也不知道具体的治疗方法。下面笔者就来给大家简单解答一下。精索静脉曲张是指精索静脉回流受到阻塞、血液反流等从而引起局部血液淤滞,导致患者静脉丛出现扩张、伸长现象。其病因主要有先天性解剖因素和后天性因素两种。

外源性L-精氨酸对大鼠背部跨区皮瓣成活的影响

目的:观察外源性L-精氨酸对大鼠背部跨区皮瓣成活的影响。方法:雄性SD大鼠16只随机分为L-精氨酸组和对照组,每组8只,分别建立背部三穿支体跨区皮瓣。L-精氨酸组分别于术前1d、术后即刻、术后1～7 d腹腔注射L-精氨酸400 mg·kg^(-1)·d^(-1),对照组于相同时间点腹腔注射等体积等渗氯化钠溶液。术后7 d观察血管走形和分布,计算皮瓣成活率;HE染色观察ChokeⅡ区新生血管并计算新生血管数量和管径;免疫组织化学染色和蛋白质印迹法检测ChokeⅡ区血管内皮生长因子(VEGF)表达。结果:术后7 d,L-精氨酸组有1只大鼠皮瓣全部成活,其余7只在ChokeⅡ区远端出现小面积不同程度坏死;对照组大鼠皮瓣均有不同程度坏死,坏死范围包括邻近ChokeⅡ区和全部ChokeⅡ区以远的皮瓣。术后7 d,两组ChokeⅠ区血管均达到真性吻合,L-精氨酸组ChokeⅡ区新生血管较多,皮瓣末端血管结构较完整,对照组ChokeⅡ区新生血管较少,皮瓣末端发黑坏死,观察不到血管结构。L-精氨酸组皮瓣成活率为(88.42±4.19)%,显著高于对照组(76.52±5.37)%(t=3.707,P<0.01)。术后7 d,L-精氨酸组ChokeⅡ区新生血管数量和管径分别为(29.47±5.28)个/mm^2和(47.27±5.32)μm,明显高于对照组(t=2.694和2.389,P<0.05或P<0.01)。免疫组织化学染色和蛋白质印迹法检测结果显示,L-精氨酸组ChukeⅡ区VEGF表达量明显高于对照组(t=9.428和-3.054,P<0.05或P<0.01)。结论:外源性L-精氨酸可促进大鼠背部跨区皮瓣ChokeⅡ区血管新生和扩张,改善皮瓣血供,提高皮瓣成活率。

显微泌尿外科手术50例报告

1984年以来,我院应用显微外科手术治疗泌尿外科疾病,取得一定疗效,报道于下。一、临床资料 (一) 一般资料:本组50例,其中乳糜尿12例,精索静脉曲张引起不育症11例,阳萎1例,双侧输精管再吻合术8例,血液透析前的动-静脉内瘘12例,淋巴化疗同时行淋巴造影6例。

腹腔镜下高选择性曲张静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果观察

目的探讨腹腔镜下保留精索内动脉的曲张静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法回顾性分析2012年9月至2015年2月在本院实施腹腔镜下高选择性曲张静脉结扎术的42例精索静脉曲张患者术前、术后的临床资料，评估本手术的临床疗效。结果42例患者中39例（92.86%）获得随访6～12个月，失访3例。其中术前以阴囊坠胀不适就诊的16例患者13例成功随访，术后症状消失9例（69.23%），减轻3例（23.08%），无改善1例（7.69%）。26例少弱精子症患者均成功随访1年，术前精子密度以及精子活力为（10.18±4.53）×106/ml、（13.32±6.08）%，术后3个月和6个月精子密度以及精子活力分别提高至（21.83±10.30）×106/ml、（28.49±10.70）%和（21.10±10.25）×106/ml、（29.86±9.87）%，术前术后比较差异有统计学意义（P〈0.01），但术后3个月和术后6个月精子密度以及精子活力相比均差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下高选择性曲张静脉结扎术治疗精索静脉曲张可改善精索静脉曲张患者阴囊坠胀不适症状，并能较好的提高少弱精子症患者的精子密度以及精子活力，且这种改善效果可能在术后3个月时达到最佳水平。

腹腔镜和开放手术行双侧精索静脉曲张高位结扎术的比较研究

精索静脉曲张是泌尿外科常见病，血液反流和集聚在精索静脉内可出现阴囊的坠胀不适、睾丸疼痛等临床症状，其最大的危害在于影响睾丸功能可导致男性不育。精索静脉曲张的治疗方法较多，本文探讨腹腔镜手术和开放手术两种方法对双侧精索静脉曲张的疗效比较，现报道如下。

腘静脉肌袢代瓣术治疗复发性下肢深静脉瓣膜功能不全96例分析

目的：探讨复发性下肢深静脉瓣膜功能不全的外科治疗.方法：回顾1992-01～2006-10共收治了96例复发性PDVI患者.均在外院单纯行下肢大隐静脉高位结扎剥脱术,其中11例首次剥脱术后浅静脉曲张复发而再次行曲张浅静脉剥脱术.入院后行下肢静脉肌袢代瓣术.结果：本组患者经手术治疗后临床症状消失.患者随访1～8 a,患肢功能良好.结论：下肢深静脉瓣膜功能不全诊断明确后应根据不同类型,采取不同的治疗方法.静脉肌袢代瓣术是治疗严重下肢深静脉瓣膜功能不全的有效方法之一.

20例睾丸扭转的观察及护理

睾丸扭转是由于睾丸的活动度加大引起的其所附着的精索扭转,又称精索扭转.它可造成睾丸的急性血液循环障碍,是泌尿外科急诊.多发生在青少年,可发生在正常睾丸,也可发生在隐睾,如未能及时解除扭转,导致睾丸静脉、动脉血液供应障碍,造成睾丸坏死萎缩,引起医疗纠纷.因此,我们临床上应高度重视.我院泌尿外科从2005年1月-2010年12月共收治20例睾丸扭转病例,均进行手术探查,获得了满意的康复,患者心理状态健康.我院护理组认为,做好睾丸扭转的观察及护理,对帮助患者康复,提高睾丸生成率有重要意义.现报告如下.

睾丸扭转28例诊治分析

睾丸扭转又称精索扭转，指睾丸沿精索纵轴旋转导致精索内血液循环发生障碍，引起睾丸缺血性病变，最终导致睾丸缺血性组织坏死和不可逆萎缩，是泌尿外科常见急症之一，就诊时容易误诊，延误治疗时机可造成睾丸缺血坏死，以致睾丸切除，我院自2005年10月-2010年10月共收治睾丸扭转28例，现报告如下：

“蛋蛋”竟然会扭转

14岁的男孩小钦半夜起床上完厕所后突然觉得＂蛋蛋＂有点疼,起初他以为是自己憋尿憋的,想着过会儿就好了,谁知竟然越来越疼。他只能捂着＂蛋蛋＂叫醒了父母。父亲一看,儿子的阴囊已经肿起来了,赶紧将其送去医院。结果,医生诊断为睾丸扭转引起坏死,最终切除了小钦的一个睾丸。很多人在为小钦感到婉惜的同时,以为这只是一件＂稀奇事＂。但事实上,睾丸扭转是泌尿外科常见的阴囊急症。＂睾丸扭转＂又叫＂精索扭转＂,就是睾丸上方的精索像绳子一样打结了。这种病多发于12-18岁的青少年中,占所有睾丸扭转患者的65%。其中90%的患者往往因错过复位时间,最终未能保住扭转的睾丸。

妇科腹腔镜手术下肢静脉血栓的研究进展

深静脉血栓形成（DVT）常见于下肢,是妇科手术后常见并发症之一。妇科腹腔镜手术由于气腹压力、体位影响以及盆腔操作等因素影响,血栓性疾病时有报道,如不及时诊治,甚至发生肺栓塞（PE）而导致猝死[1]。

吻合神经的拇指桡背侧筋膜蒂皮瓣修复拇指指腹缺损

目的 介绍吻合神经的拇指桡背侧筋膜蒂皮瓣修复拇指腹缺损的方法.方法 对17例拇指指腹缺损的患者应用吻合神经的拇指桡背侧动脉逆行岛状皮瓣进行修复,其中皮神经与指神经缝合.结果 17例皮瓣全部存活,供区创面Ⅰ期愈合.术后随访3～12个月,拇指外形、功能满意,两点分辨觉为6～10 mm.结论 吻合神经的拇指桡背侧动脉逆行岛状皮瓣,术后皮瓣外形满意,恢复感觉,是修复拇指腹缺损较理想的手术方法.