腹股沟疝手术中“精索免游离”理念及其技术应用合理性的探讨

目的提出“精索免游离”理念并探讨其在腹股沟疝修补中的可行性。方法回顾性分析我院2014年3月~2018年10月132例按“精索免游离”理念行腹股沟疝修补术患者资料。男106例,女26例。Ⅰ型67例,Ⅱ型36例,Ⅲ型20例,Ⅳ型9例。“精索免游离”理念即不游离精索和疝囊,而将疝环和疝囊旷置。结果行开放式修补术126例,腹腔镜经腹腹膜前修补术(transabdominal preperitoneal repair,TAPP)5例,腹腔镜完全腹膜外修补术(total extraperitoneal repair,TEP)1例。均顺利完成手术。疝环大小(1.6±0.6)cm。其中开放式修补手术时间(29.1±3.9)min,术中出血量(3.9±1.7)ml。无出血、血清肿、补片感染等并发症。随访112例,其中1年以内13例,1~3年40例,3~5年48例,5年以上11例,均无复发,无慢性疼痛等并发症。结论遵循“精索免游离”理念可使腹股沟疝手术更加便捷,同时最大限度保留腹股沟管及精索的结构和功能,安全,可行。

精索免游离技术在成人腹股沟疝术中的应用

探讨成人腹股沟疝修补术中采用“精索免游离方案”手术效果及术后男性生殖相关功能的影响。采用随机对照临床试验,选取接受手术治疗的88例腹股沟疝修补手术男性患者作为研究对象,分为观察组和对照组各44例,均接受腹股沟疝修补手术治疗,观察组采用“精索免游离方案”,对比两组患者手术创伤、术后康复相关指标,手术前后患者的疼痛程度、并发症发生率、睾丸温度、体积、睾丸动脉管径、精液参数指标差异。两组患者的手术操作时间比较,观察组短于对照组(P<0.05);观察组在术后第1天、第2天的疼痛程度(VAS评分)均低于对照组(P<0.05);术前,观察组和对照组的精液量、精子密度、a+b级精子百分比测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月再次复查,精液量、精子密度、a+b级精子百分比观察组均优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症为6.82%,对照组为22.73%(P<0.05)。成人腹股沟疝修补手术中采用“精索免游离”技术有利于缩短手术时间,减轻手术引起的疼痛,降低手术对男性患者生殖功能的影响。