经髂窝腹膜后精索内动静脉同时结扎术的对照分析

目的观察经髂窝腹膜后精索内动静脉同时结扎术对患者生精功能的影响。方法将行经髂窝腹膜后精索静脉高位结扎术的112例患者按随机数字表法分为2组。精索内动脉结扎组(A组)53例,在手术中一并结扎精索内动、静脉,精索内动脉保留组(B组)59例,在手术中保留精索内动脉。对2组患者的手术时间及精子密度、活力和畸形情况进行比较。结果 A组患者单侧手术平均时间为(22.08±4.28)min,双侧手术平均时间为(40.38±6.37)min;B组患者单侧手术平均时间为(34.67±7.57)min,双侧手术平均时间为(53.08±9.21)min,2组手术时间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。2组患者住院时间基本相同,切口均愈合良好,术后睾丸无明显肿胀、疼痛及萎缩,均痊愈出院。术后随访2年无复发病例。2组患者术后3个月精液分析:精液质量的3项指标(精子密度、活力、畸形)较术前均有明显改善(均P<0.01);2组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论精索内动脉在解剖学上作为睾丸的主要供血来源,应尽量予以保留。但分离困难或术中出血需立即处置时,应考虑动静脉同时结扎,避免与精索内动脉伴行的静脉被漏扎,增加手术失败的机会。

精索内动静脉同时结扎治疗精索静脉曲张52例

目的观察精索内动静脉同时结扎治疗精索静脉曲张对生精功能的影响。方法将行精索静脉结扎术中选择施行精索内动静脉结扎术27例与保留精索内动脉25例进行临床对照研究。结果2组病例术后半年的精子密度、活力、畸形率均获改善,而保留精索内动脉的病例组手术时间及住院时间明显延长。结论精索内动脉在解剖学上作为睾丸的主要供血来源,应尽量予以保留。但在分离困难或术中出血需立即处置时,应考虑动静脉同时结扎,避免与精索内动脉伴行的静脉被漏扎,增加手术失败的机会。