超声引导精索阻滞法应用于睾丸摘除及取精术中的疗效观察

目的:探究超声引导精索阻滞法在睾丸摘除及取精术中的应用效果。方法:回顾性分析2012年2月-2015年4月在本院进行睾丸摘除及取精术患者(62例)的临床资料,按治疗方法分为研究组和对照组,研究组32例,对照组30例。对两组患者麻醉阻滞成功率、术中和术后并发症情况以及围术期疼痛评分进行比较。结果:研究组患者麻醉阻滞成功率90.62%显著高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(字2=7.918,P=0.005<0.05),且在术中药物追加、血肿、刺破血管等发生率均低于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),在麻醉方式更改方面,差异无统计学意义(P>0.05);不同时间节点VAS评分比较,研究组患者在术中5 min及术后2、6、12 h均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后24 h VAS评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导精索阻滞法在睾丸摘除及取精术中阻滞成功率高,患者并发症较少,围术期内麻醉镇痛效果较好,临床应用价值较高,值得进一步推广使用。

精索阻滞超声引导下F4.8可视肾镜在睾丸良性疾病中的临床应用

目的评估在精索阻滞超声引导下F4.8可视肾镜作为“阴囊镜”在睾丸良性疾病诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月广州市番禺区何贤纪念医院收治的58例睾丸良性疾病的成年患者临床资料,年龄(42.7±10.4)岁,均采取精索阻滞麻醉超声引导下,应用F4.8可视肾镜作为“阴囊镜”施行手术。结果58例患者均成功实施阴囊镜手术,未出现血管损伤、睾丸破裂、阴囊血肿、附睾及精索损伤等并发症。32例睾丸鞘膜积液患者均予镜下钬激光鞘膜切除;18例慢性睾丸疼痛患者镜下确诊为睾丸(附睾)附件不全扭转8例,予镜下钬激光切除;8例怀疑睾丸扭转的患者中5例术中确诊睾丸扭转,另外3例确诊急性附睾炎。所有患者手术5 min的疼痛视觉模拟评分(3.8±1.8)分,其中4例患者(6.9%)改行静脉全身麻醉。3例患者(5.2%)术后伤口疼痛,6例(10.3%)术后阴囊壁轻度水肿,均予保守治疗后缓解,未出现阴囊切口感染等并发症,住院时间(4.9±1.4)d。随访患者术后1个月、3个月均接受阴囊彩超检查,提示患侧睾丸、附睾及精索未见异常。结论精索阻滞精准局部麻醉超声引导下应用F4.8可视肾镜诊治睾丸良性疾病,微创、简便、经济且安全有效,有较好的应用价值,值得推广。

超声引导下精索阻滞麻醉对阴囊急诊手术患者应激反应和并发症的影响

目的:探究超声引导下精索阻滞麻醉对阴囊急诊手术患者应激反应和并发症的影响。方法:选择2020年10月至2022年12月来我院行阴囊急诊手术的急诊患者60例,按照随机数表法,分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。两组均行精索阻滞麻醉,其中对照组采用盲探穿刺法,观察组采用超声引导的方式。比较两组患者阻滞成功率、麻醉方式更改人数、麻醉药物追加人数及并发症发生人数,比较不同时间点两组的疼痛(VAS)评分,比较术前及术后两组的应激反应[皮质醇(Cor)]、抗氧化指标[超氧化物歧化酶(SOD)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平。结果:观察组患者阻滞成功率为90.00%,高于对照组的66.67%(P<0.05),观察组麻醉方式更改率为6.67%低于对照组的9例30.33%(P<0.05),两组麻醉药物追加人数比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术开始5 min及术后4、8、12 h时,观察组患者的VAS评分均低于对照组的(P<0.05);两组患者术后24 h时的Cor、IL-6、IL-8水平均高于术前,但是观察组为低于对照组(P<0.05),两组术后24 h的SOD均低于术前,而观察组为高于对照组(P<0.05);观察组的血肿、刺破血管发生率分别为6.67%、10.00%,均低于对照组的30.00%、36.67%(P<0.05)。结论:精索阻滞麻醉对阴囊急诊手术患者具有较好的阻滞效果,能够为患者带来更好的镇痛效果,降低术后应激及炎症反应。

超声引导精索阻滞在睾丸摘除及取精术中的应用

超声引导精索阻滞在睾丸摘除及取精术中的应用。方法 将收入的显微取精术非梗阻性无精子症患者分为两组,对照组接受盲探穿刺法行两侧精索阻滞,观察组接受便携式彩色多普勒超声诊断仪引导进行精索阻滞治疗,对比患者治疗结果。结果 对比对照组,观察组的24h不良反应发生率较低,手术后患者的综合治疗满意率更高;手术后患者的疼痛改善结果更好且并发症发生率更低。结论 超声引导精索阻滞可以降低睾丸摘除及取精术患者的疼痛感,降低患者术后的并发症,患者的治疗满意率较高,可推广。