地奥司明对精索静脉曲张患者的精索静脉内径改变的临床观察

目的观察地奥司明片对精索静脉曲张(varicocle,VC)的内径改变作用。方法 112例无症状的VC患者口服地奥司明片900 mg,每日2次,疗程90 d。治疗前、后分别进行彩色多普勒超声测定测定患者平静呼吸时、Valsalva试验时最大精索静脉内径。结果 34例亚临床型VC的精索静脉内径平静呼吸时由(1.99±0.09)mm缩小为(1.94±0.10)mm,Valsalva试验时由(2.49±0.20)mm缩小为(2.34±0.18)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);51例轻度VC的精索静脉内径平静呼吸时由(2.43±0.15)mm缩小为(2.41±0.16)mm,差异无统计学意义(P>0.05),Valsalva试验时由(2.89±0.40)mm缩小为(2.74±0.31)mm,差异有统计学意义(P<0.05);11例中度VC的精索静脉内径平静呼吸时由(2.92±0.09)mm缩小为(2.89±0.08)mm,Valsalva试验时由(3.40±0.35)mm缩小为(3.26±0.22)mm,差异均无统计学意义(P>0.05);16例重度VC的精索静脉内径平静呼吸时由(3.51±0.46)mm缩小为(3.49±0.46)mm,Valsalva试验时由(4.00±0.51)mm缩小为(3.96±0.56)mm,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论地奥司明片对亚临床型、轻度VC有良好的治疗效果,可在临床上进一步推广使用。

精索静脉曲张患者不同体位不同状态下精索静脉内径参数与精液检测结果的相关性分析

目的:采用受试者工作特征曲线(ROC)分析超声测量精索静脉曲张(VC)患者不同体位不同状态下精索静脉内径参数与精液检测结果的相关性。方法:149例VC患者分别行超声检查、精液常规及精子形态分析。超声检查以下参数:1仰卧位患侧睾丸体积;2仰卧位静息状态精索静脉最大直径(D_(SR));3仰卧位Valsalva动作后精索静脉最大直径(D_(SV));4直立位静息状态精索静脉最大直径(D_(UR));5直立位Valsalva动作后精索静脉最大直径(D_(UV)),并且计算以下数值:△D_S=D_(SV)-D_(SR),△D_U=D_(UV)-D_(UR),△D_R=D_(UR)-D_(SR),△D_V=D_(UV)-D_(SV)。应用ROC评价以上8个参数和精液检测结果之间的相关性。结果:119例VC患者(79.87%)为精液检测异常组,30例(20.13%)为精液检测正常组,患侧睾丸大小在2组间无统计学意义(P=0.323)。D_(SR)、D_(SV)、D_(UR)、D_(UV)和△D_S在2组间无统计学意义(D_(SR),P=0.35;D_(SV),P=0.34;D_(UR),P=0.06;D_(UV),P=0.12;△D_S,P=0.64);△D_U、△D_R和△D_V在2组间差异有统计学意义(△D_U,P=0.007;△D_R,P=0.0001;△D_V,P=0.04)。D_(SR)、D_(SV)、D_(UR)、D_(UV)、△D_S、△D_U、△D_R和△D_V的ROC下面积分别为0.55、0.57、0.64、0.62、0.49、0.28、0.86、0.69,对应的最佳临界值分别为2.25、2.51、2.48、2.63、0.30、0.23、0.25、0.20;鉴别精液检测异常的敏感性和特异性分别为50.42%和56.67%、65.55%和63.33%、60.50%和63.33%、60.50%和63.33%、49.90%和56.67%、29.41%和33.33%、79.83%和80%、65.55%和63.33%。结论:静息状态仰卧位和直立位的精索静脉最大直径的差值在区分精液检测异常的VC患者上具有最高的诊断准确性,有助于预测VC患者的精液检测异常。

“男”言之隐——精索静脉曲张

老王今年50岁出头儿,每天工作非常辛苦,趁着难得的节假日,约了几个好朋友一同去郊游。一天的路走下来,老王的腿没觉得多累,可'蛋蛋'倒一直隐隐作痛。第二天上医院检查才知道自己得了精索静脉曲张,并且已经是重度,需要接受手术治疗。老王很困惑,之前没什么症状,可怎么一下就这么严重了呢?精索静脉曲张是泌尿外科的常见疾病。

血浆同型半胱氨酸与精索静脉曲张严重程度的关系研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与精索静脉曲张(VC)严重程度的关系,分析VC可能的发病机制。方法选取2022年1月至2024年1月在大连医科大学附属第二医院男科与性医学科就诊的VC患者100例,年龄16~46岁。根据VC严重程度,将患者分为3组,a组为Ⅰ度VC 34例,b组为Ⅱ度VC 14例,c组为Ⅲ度VC 52例。收集患者年龄,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、血小板、血小板平均体积(MPV)、平均红细胞体积(MCV)、血小板分布宽度(PDW)、血浆Hcy、泌乳素、卵泡刺激素、促黄体素、睾酮、雌二醇、雌雄激素比值、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、嗜酸性粒细胞与淋巴细胞比值(ELR)及精索静脉最大内径的资料,比较各组间临床指标的差异,采用单因素及多因素线性回归分析与VC严重程度相关的因素。结果Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度VC患者的Hcy分别为10.01(9.01,12.18)μmol/L、11.16(10.27,12.62)μmol/L、12.56(9.90,14.62)μmol/L,3组间比较,差异有统计学意义(H=5.85,P=0.048)。其余指标3组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析显示,Hcy是VC严重程度的相关因素(t=2.27,P=0.026)。结论Hcy与VC严重程度有关,在评估VC严重程度方面具有一定的临床价值。