超声在精索静脉曲张诊断中的应用价值

探究在精索静脉曲张诊断中采用超声检查的价值。方法 选取本院门诊疑似精索静脉曲张患者273例,于2018年9月—2021年8月期间就诊。对所有的疑似患者进行阴囊超声检查,测量精索静脉内径、静脉反流时间等相关指标变化。结果 超声分级和静脉内径、返流情况有着一定的相关性,由此可见超声检查诊断精索静脉曲张敏感而准确。小于1.5mm范围的精索静脉内径有41例、1.5—2.1mm范围的精索静脉内径有105例、2.2—2.5mm范围的精索静脉内径有78例、>2.5mm范围的精索静脉内径有49例。84例患者的静脉血液返流时间在1.0以下、100例在1.1—2.0s、41例在2.1—3.0s、30例在3.1—4.0s、18例在>4.1s。结论 针对于精索静脉曲张诊断采用超声检查能够清晰的检查出患者精索静脉血流以及静脉内径等相关指标,能够为患者后续的治疗提供有力的依据,值得临床医学应用和推广。

超声造影定量分析在精索静脉曲张诊断中的应用价值

目的探讨超声造影(CEUS)定量分析在精索静脉曲张(VC)诊断中的应用价值。方法选取我院收治的左侧VC患者27例为研究组,以及同期健康男性志愿者27例为对照组,均行CEUS检查双侧精索,获得CEUS定量参数:动静脉渡越时间(TT)、静脉到达时间(ATV)、静脉达峰所需时间(TTPV)、达峰时间(PTV)、静脉峰值减半时间(WOT50%)、静脉内半衰期(HTV)、动脉到达时间,比较两组上述参数的差异。结果研究组左侧与右侧精索TT、ATV、TTPV、PTV、WOT50%、HTV比较差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组左侧与右侧精索各CEUS定量参数比较差异均无统计学意义。研究组与对照组左侧精索TT、ATV、TTPV、PTV、WOT50%、HTV比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组右侧精索各CEUS定量参数比较差异均无统计学意义。结论CEUS定量分析可反映精索静脉血流动力学情况,在VC诊断中有一定的应用价值。

彩色多普勒高频超声检查不育症患者精索静脉曲张的价值

目的探讨高频彩超检查不育症患者精索静脉曲张(VC)的价值及VC对生育力的影响。方法检测32例正常人及116例不育症患者的精索静脉及睾丸,记录精索静脉在平静呼吸时最大内径(D_R)及Valsalva试验时的最大内径(D_V)、最大返流速度(V_(max))及返流持续时间(T_R),测量并计算睾丸体积。每位受检者取精液送检,重点观察精子密度和活动率。结果①各VC组与对照组D_R、D_V、V_(max)、T_R比较及组间两两比较的差别均具有显著性意义(P<0.01)。②各VC组左侧睾丸体积小于对照组(P<0.01)。VCⅢ级组右侧睾丸体积小于对照组(P<0.05)。③各VC组精子密度低于对照组(P<0.05,P<0.01),精子活动率低于对照组(P<0.01),各VC组之间两两比较精子活动率差别均有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声可为男性不育精索静脉曲张患者提供精确的精索静脉内径、血流动力学参数及睾丸大小等客观指标,有助于男性不育症病因的筛选及对生育力的评价。

彩色多普勒高频超声在精索静脉曲张不育症检查中的价值

目的:探讨彩色多普勒高频超声在精索静脉曲张(VC)不育症检查中的价值,并探讨不同超声分级的VC病人的精液指标变化。方法:选择124例不育且患左侧VC的男性病人作为研究对象,并选择41名健康育龄期男性作为对照组。采用多普勒高频超声检查精索静脉的最大内径(DR)以及Valsalva试验时最大内径(DV)、最大返流速度(Vmax)及返流持续时间(TR),记录睾丸体积;采用伟力图像分析系统分析精液体积、精子浓度、活力及形态。结果:亚临床VC(SVC)、VCⅠ、VCⅡ、VCⅢ各组DR、DV、Vmax、TR显著高于对照组(P<0.01),SVC、VCⅠ、VCⅡ、VCⅢ4组DR、DV、Vmax、TR逐渐升高,且组间比较差异均有统计学意义(P<0.01);SVC、VCⅠ、VCⅡ、VCⅢ4组左侧睾丸体积逐渐减小且显著低于对照组(P<0.05~P<0.01),各组右侧睾丸也逐渐减小,仅VCⅡ组右侧睾丸与对照组差异有统计学意义(P<0.05);SVC、VCⅠ、VCⅡ、VCⅢ4组精子浓度、精子活力、前向运动精子百分比、精子存活率及正常形态率均逐渐降低,且与对照组及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论:彩色多普勒高频超声可较客观地反映睾丸体积、精索静脉内径大小及血流动力学等指标,结合精液参数,对男性不育症具有较好的预测作用。

高频超声在诊断部队男性官兵精索静脉曲张中的临床应用

目的:探讨部队男性官兵精索静脉曲张(VC)发病情况及高频超声在部队男性官兵精索静脉曲张中的应用价值。方法:选取2021年12月—2022年5月之间在中国人民解放军联勤保障部队第983医院门诊接受高频彩超检查者493例,其中268例基层部队男性官兵作为研究组,225例地方男性作为对照组,应用高频超声检测并记录其平静呼吸时精索静脉曲张最大内径值(DR)、站立位时瓦氏动作试验精索静脉曲张最大内径值(DV)和反流时间(TR)等。后分析研究组病例精索静脉曲张发病情况及入伍时间关系,以及入伍时间与DR、DV及TR关系。结果:研究组精索静脉曲张患病率约42.5%(114/268),明显高于对照组的31.6%(71/225);114例部队官兵VC患者中,VC好发于左侧(70/114,61.4%),Ⅰ级患者最多(48/114,42.1%),114例患者中48例接受手术治疗,超声诊断同手术结果符合率达100.0%(48/48);随着入伍时间的增加精索静脉曲张的患病率也增高,且入伍时间越长VC患者的DR、DV及TR值也随着增高。结论:高频超声对部队男性官兵精索静脉曲张有重要诊断价值,可以明确VC分级,为临床提供可靠的影像依据。

超声检查男性不育患者精索静脉曲张的研究现状

精索静脉曲张是引起男性不育的主要原因,高频超声检查可以作为诊断精索静脉曲张的首选方法。尽管目前超声诊断标准及分类标准尚未统一,但众多的研究证实精索静脉曲张愈严重,其静脉内径增宽也愈明显,且与最大反流速度及反流持续时间成正相关;精索静脉曲张可引起患侧睾丸体积缩小,进而影响患者生育功能。

超声检查对不育男性精索静脉曲张的诊断价值

目的 :探讨超声检查在不育男性精索静脉曲张 (VC)诊断中的临床意义。方法 :回顾性分析经手术证实的 3 2例VC患者 ,比较超声检查与临床触诊两种方法的确诊率。结果 :13 0例不育男性中超声检查共发现VC患者 3 2例 ,均经手术证实。通过触诊确诊 19例 ,其敏感性、可靠性、特异性分别是多普勒超声的 5 9 4%、90 5 %和98 0 %。结论 :彩色多普勒超声明显优于临床触诊 。

超声检查对精索静脉曲张伴不育患者睾丸被膜动脉的评价

目的 应用彩色多普勒超声检测精索静脉曲张(VC)伴不育患者的睾丸被膜动脉血流情况,评估VC对睾丸微循环的影响以及与不育的关系。方法 选取经临床触诊及超声检查证实的左侧VC伴不育患者48例(病例组),以及同期30例男性健康志愿者为对照组,应用彩色多普勒超声检测两组精索静脉及睾丸被膜动脉收缩期流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),确定VC程度;并实验室检查其精子质量变化情况。结果 病例组睾丸被膜动脉的PSV、RI和PI显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且随VC程度加重,精子质量呈下降趋势。结论 彩色多普勒超声检测VC患者睾丸被膜动脉PSV、RI、PI可作为临床诊断男性不育的重要参考指标。

超声血流参数联合性激素水平检测对精索静脉曲张患者生育力的评估价值

目的探讨超声血流参数联合性激素水平检测对精索静脉曲张(VC)患者生育力的评估价值。方法选取2019年6月至2021年6月该院门诊收治的72例VC患者作为VC组,另选取同期72例健康体检并排除各种影响生育力因素的正常男性作为对照组。采用彩色多普勒超声仪检查两组精索静脉呼吸最大内径(DR)、Valsalva试验最大内径(DV)、最高流速(VS-Vmax)和静脉反流时间(TR);检测两组精子总数、精子密度及精子存活率;采用酶联免疫吸附试验检测抑制素B(InhB)水平;采用全自动免疫分析仪检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)水平;采用国际勃起功能指数调查问卷(IIEF-5)、射精功能评分表(CIPE)和早泄诊断试验量表(PEDT)评估两组的性功能;采用Pearson相关分析VC组超声血流参数和性激素指标与患者生育力的相关性。结果VC组DR、DV、VS-Vmax及TR均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);VC组精子总数、精子密度和精子存活率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);VC组InhB、T水平均低于对照组,而FSH、LH水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);VC组IIEF-5、CIPE评分均低于对照组,PEDT评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);VC组DR、DV、VS-Vmax、TR等超声血流参数,以及InhB、FSH、LH和T等性激素指标与精子总数、精子密度和精子存活率等精子质量相关指标均呈正相关(P<0.05)。结论超声血流参数与性激素水平与VC患者精子质量密切相关,超声血流参数联合性激素可作为VC患者生育力的可靠评估指标。

超声参数对精索静脉曲张患者的诊断及分期价值研究

目的探究超声参数对精索静脉曲张患者的诊断及其对疾病分期的诊断价值。方法选取2021年1月—2023年1月本医院影像科收治的50例精索静脉曲张患者作为实验组,并选取同期进行健康体检的50例人员为对照组,对所有受试者进行超声检查以及综合检查。分析诊断价值,并对比两组参数情况。结果综合检查诊断出阳性44例,阴性6例;彩色多普勒超声共诊断出40例阳性,阴性10例;超声诊断精索静脉曲张的准确度为84.00%,灵敏度为86.36%,特异度为66.67%,阳性预测值为5.00%,阴性预测值为40.00%;实验组DV、Vmax以及TR均高于对照组(P<0.05);实验组左右睾丸体积以及左右睾丸回声强度均小于对照组(P<0.05)。结论超声参数对精索静脉曲张患者的诊断及分期具有良好的灵敏度及准确度,其可较好分辨患者的精索静脉曲张的程度。

超声诊断在精索静脉曲张诊断中的应用价值

目的研讨精索静脉曲张诊断中应用超声诊断的效果。方法取2020年7月-2022年7月本院精索静脉曲张患者100例,归为观察组;同期取100例体检健康者,归为对照组,两组均接受超声诊断,对比两组的诊断结果差异。结果观察组舒张期流速、反流时间、平均速度均快于对照组;观察组的睾丸体积、睾丸回声强度均低于对照组;观察组的精子密度与成活率均低于对照组(P<0.05)。观察组疾病患者的超声分型结果与“金标准”一致(P>0.05),包括35例Ⅰ型、54例Ⅱ型、11例Ⅲ型。超声显示,大部分(81.00%)精索静脉曲张患者均在左侧患病,右侧患病率相对较低(10.00%),双侧患病者更少(9.00%);影像学特征显示:患者阴囊根部的精索结构呈蜂窝状,个别管腔中还伴有云雾状回声,回声较低。通过Valsalva试验发现内径尺寸增大。彩超下显示,蜂窝状结构处的静脉血流还伴有红蓝交叉的信号,反流信号也十分明显,信号反流持续时间均在1s以上。结论超声诊断的价值较为显著,能够鉴别出精索静脉曲张患者与正常人的区别,同时也能清晰显示出睾丸和静脉的具体情况。

弱精症不育患者睾丸相关指标与精索静脉曲张超声检查关系的探讨

对129例弱精症患者[伴精索静脉曲张(VC)113例]与30例正常对照者进行彩超检查,主要检查睾丸、附睾、精索静脉最大内径及精索静脉返流情况,将113例精索静脉曲张患者设为曲张组,并进行超声分级,分为亚临床型精索静脉曲张(SVC)、临床型精索静脉曲张(VC1、VC2、VC3)。比较组间睾丸体积、精液质量变化的差异性,以及曲张组内两两组间睾丸体积及精液质量变化的差异性。组间差异有统计学意义,曲张组左侧睾丸平均体积小于正常组左侧睾丸平均体积(P<0.01);曲张组内左侧睾丸平均体积均明显小于同级右侧睾丸平均体积(P<0.05),VC2、VC3两组右侧睾丸体积均明显小于正常组右侧睾丸体积(P<0.05),VC3组的右侧睾丸体积小于SVC组(P<0.05)。曲张组的精液质量(精子活力、精子活率及精子密度)均明显低于正常对照组(P<0.01);VC组内两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。VC可引起睾丸体积减小,精液质量下降,随曲张程度增加,睾丸体积变小越明显、精液质量的变化也呈下降趋势。

腹腔镜与显微镜手术治疗精索静脉曲张的疗效比较

目的:比较分析显微镜下与腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性。方法:回顾分析2018年1月至2021年10月收治的126例精索静脉曲张患者的临床资料,对比分析两组患者临床分级、症状、手术时间、术后住院时间、住院费用及并发症等相关指标。结果:显微镜组手术时间长于腹腔镜组(P<0.05),术中出血量、术后住院时间、住院费用少于腹腔镜组(P<0.05)。腹腔镜组术后4例发生阴囊水肿,显微镜组术后发生1例;两组术后均有2例复发、1例切口感染,显微镜组1例发生鞘膜积液,两组并发症情况差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者复查精液质量,较术前均有明显改善(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:显微镜下治疗精索静脉曲张虽然手术时间较长,但可减少术中出血量、缩短住院时间、节省住院费用;在术后并发症、复发率、提高精液质量方面与腹腔镜手术效果相近,值得在基层医院推广应用。

精索静脉曲张超声分型与手术前后精液质量变化对比研究

目的:探讨精索静脉曲张(VC)的超声分型对手术前后精液质量改善的影响。方法:经彩色多普勒超声(CDU)诊断为VC患者共129例,以蔓状静脉丛(PPV)反流程度、PPV最大内径、PPV最大内径和反流程度3种不同分级指标分为VCⅠ级、VCⅡ级、VCⅢ级,所有患者均行精索静脉高位结扎,术前及术后均行精液常规检查。结果:以PPV的最大内径为分级标准,术前术后精液质量VCⅠ级、VCⅡ级无明显改变(P>0.05),VCⅢ级较术前有显著改变(P<0.05),以PPV的反流程度或以PPV的最大内径和反流程度为分级标准,术前术后精液质量VCⅠ级无显著差异(P>0.05),VCⅡ级有显著差异(P<0.05),VCⅢ级有极显著差异(P<0.01)。精子的畸形率各级组间均无显著差异(P>0.05)。结论:不同的分级标准对手术前后精液质量改善的评价有一定的影响,以PPV的反流程度或以PPV的最大内径和反流程度为分级标准更为合理、可靠。不同曲张等级VC手术效果不同,CDU诊断为VCⅠ级患者是否必要行手术治疗有待进一步探讨。

超声分级结合血清生殖激素评估精索静脉曲张患者生育力

目的探讨超声分级结合血清生殖激素评估精索静脉曲张(VC)患者生育力的价值。方法根据彩色多普勒超声所见,将90例VC并接受精索静脉高位结扎术患者分为A(Ⅰ级)、B(Ⅱ级)、C(Ⅲ级)3组,各30例;以30名正常生育男性纳入对照组(D组)。分别于术前、术后测定并分析各VC组血清生殖激素及精液质量的变化特点及相关性。结果①与D组比较,A、B、C组术前精子浓度、存活率及前向运动百分率(PR)均降低;血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)升高,睾酮(T)、抑制素B(InhB)下降(P均<0.05);A、B组与C组血清LH、FSH及T水平差异均有统计学意义(P均<0.05);VC患者血清InhB水平与精子浓度(r=0.51,P<0.01)和PR(r=0.38,P<0.01)呈正相关;②除A组外,B、C组术后精液质量不同程度改善,血清InhB、FSH、LH水平较术前均有不同程度提高(P均<0.05),而T下降(P<0.05);③相同超声级别VC组内,术前血清InhB水平较高者术后精液质量改善更显著。结论 VC患者术后生精功能改善程度与曲张程度密切相关,且受血清生殖激素水平等因素影响。超声分级结合血清生殖激素等可有效评估VC患者生育力。

男性不育患者精索静脉曲张的超声诊断研究

目的:探讨高频超声诊断男性不育患者精索静脉曲张(varicocele,VC)的检测指标及其VC导致睾丸体积改变情况。方法:采用高频超声方法对46例正常对照者的精索静脉及178例男性不育患者左侧曲张的精索静脉进行了检测。根据临床及超声检查结果将178例VC患者分为4组,其中亚临床型VC(SVC)组45例,临床型VCⅠ级(VCⅠ)组44例,Ⅱ级(VCⅡ)组48例,Ⅲ级(VCⅢ)组41例。结果:①对照组双侧平静呼吸时精索静脉最大内径(DR)、Valsalva试验时精索静脉最大内径(DV)、最大返流速度(Vmax)、返流持续时间(TR)及睾丸体积差别均无显著性(P>0.05);②VC组与对照组及各级VC组DR、DV、Vmax、TR比较的差别具有显著性(P<0.001);③各VC组左侧睾丸体积小于右侧(P<0.01),VCⅡ、VCⅢ组右侧睾丸体积小于对照组(P<0.05),VCⅢ组左侧睾丸体积小于SVC组(P<0.05)。结论:①高频超声可为男性不育VC患者提供精确的精索静脉内径、血流动力学及睾丸大小等客观指标,有助于男性不育病因的筛选;②单侧VC可引起双侧睾丸体积变小,尤以左侧为甚,亚临床型及临床型VC均可导致患侧睾丸体积缩小,且VC愈严重,睾丸体积愈小。

超声弹性检查对精索静脉曲张患者睾丸生精功能的评价价值

目的探讨超声弹性检查对精索静脉曲张(VC)患者睾丸生精功能的评价价值。方法选取2017年1月至2018年12月温州市中心医院诊治的96例VC患者作为研究对象。根据超声下精索静脉直径和反流程度分为VCⅠ级(仅在Valsalva试验时蔓状静脉丛出现反流且持续时间≥1s,1.8mm≤直径<2.4mm)34例,VCⅡ级(深呼吸时蔓状静脉丛出现反流,Valsalva试验反流加重,2.4mm≤直径<2.8mm)38例,VCⅢ级(平静呼吸时蔓状静脉丛出现反流,直径≥2.8mm)24例,并选择50例健康体检者(作为对照组),均应用声脉冲辐射力成像技术(ARFI)进行睾丸超声弹性检查获得弹性参数剪切波速度(Vs)值,并行精液常规检查获得精子质量相关参数。结果VC组左侧睾丸Vs值明显低于对照组(P<0.05),且随着超声分级提高,Vs值逐渐降低(P<0.05);且VCⅡ级组、VCⅢ级组右侧睾丸Vs值明显低于对照组(P<0.05)。VC组精子密度、精子存活率相比对照组明显较低(P<0.05),且随着超声分级提高,精子密度、精子存活率均逐渐降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,VC组睾丸组织Vs值与精子密度呈正相关(r=0.423,P<0.05),且与精子存活率亦呈正相关(r=0.589,P<0.05)。结论应用ARFI技术进行超声弹性检查获得的Vs值能够较好地反映睾丸质地改变,对于睾丸生精功能有重要评价价值。

超声普查武警战士精索静脉曲张的价值

目的 评价超声检查对武警战士精索静脉曲张的应用价值 ,探讨武警战士精索静脉曲张影响因素及其预防措施。方法 对新入伍的 15 69名武警战士的两侧精索静脉进行超声普查 ,发现精索静脉内径 >0 .2 0cm者进行彩色多普勒 (CDFI)检查 ,并测量其睾丸大小。入伍 1a后复查。结果 15 69名战士中发现左侧精索静脉内径 >0 .2 0cm者2 2 8例 ( 14 .5 3 % ) ,其中CDFI发现静脉内不同程度返流者 163例 ( 10 .3 9% )均无明显临床症状 ,右侧精索内径均 <0 .2 0cm。1a后复查 ,左侧精索静脉内径 >0 .2 0cm者 3 79例 ( 2 4 .16% ) ,静脉内不同程度返流者 2 0 3例 ( 12 .94 % ) ,出现临床症状 84例 ,手术治疗 68例。结论 超声普查结合CDFI对武警战士精索静脉曲张诊断和随访有着重要的价值 ,长时间站立军事训练是影响武警战士精索静脉曲张的重要因素 。

精索静脉曲张超声诊断及分度标准研究进展

精索静脉曲张由精索内蔓状静脉丛异常扩张导致,是不育症的常见病因之一。超声检查在精索静脉曲张的诊断中具有重要价值,同时还能对精索静脉曲张进行分度,为进一步临床治疗提供依据;但目前对于超声诊断精索静脉曲张的标准及分度标准仍存争议。本文针对相关研究进行综述,旨在探讨适用于中国人精索静脉曲张的超声诊断及分度标准。

高频彩色多普勒超声诊断精索静脉曲张临床分析

目的:探讨高频彩色多普勒超声在精索静脉曲张(Vc)中的诊断价值。方法:采用高频彩色多普勒超声检测749例Vc患者并对其进行统计分析。结果:亚临床型与临床型Vc发病年龄有极显著差异;临床分型相同时,曲张的精索静脉内径与同侧睾丸最大截面积无相关性;左右侧精索静脉内径、睾丸最大截面积均高度相关。结论:曲张的精索静脉内径大小对同侧睾丸最大截面积无影响;双侧精索静脉曲张患者左右两侧病变关系密切。