显微镜下精索静脉曲张修复术改善精子质量降低辅助生殖技术级别的临床研究

目的:探讨显微镜下精索静脉曲张修复术治疗男性不育精液质量改善的程度,以及是否可以降低需要试管婴儿或者人工授精的夫妇辅助生殖技术的级别。方法:回顾性分析确诊为左侧精索静脉曲张,接受了显微镜下精索静脉曲张修复术的男性不育患者。按照男性前向运动精子总数的评估标准分为三组:自然妊娠组(NP组)>40×10~6;人工授精组(IUI组)(30～40)×10~6;试管婴儿组(IVF组)(10～30)×10~6。分析比较术前术后的前向运动精子总数的情况。结果:总共137例患者接受了显微镜下精索静脉曲张修复术。术前术后比较:137例总体前向运动精子总数[(40.33±20.56)×10~6与(57.89±30.67)×10~6](P<0.05);IVF组术前术后比较:[(11.24±32.45)×10~6与(35.67±23.45)×10~6](P<0.05),有52.94%的患者无需试管婴儿治疗,改为人工授精或者尝试自然受孕;IUI组术前术后比较:[(35.33±18.48)×10~6与(50.43±23.67)×10~6](P<0.05),有58.33%的患者尝试自然受孕;建议自然妊娠组活动精子总数术前术后显著增加[(46.26±28.36)×10~6与(67.89±32.47)×10~6](P<0.05)。结论:显微镜下精索静脉曲张修复术在男性不育治疗中具有重要的作用,可以增加前向运动精子的总数。显微镜下精索静脉曲张修复术可以减少不育症夫妇对IVF或IUI的需要,降低辅助生殖技术的级别。

精索静脉曲张对患者睾酮水平的影响及治疗策略

精索静脉曲张是睾丸静脉网蔓状静脉丛的异常弯曲和扩张,它是一种常见的疾病,在一般男性人群中患病率估计为15%~20%。临床上已知精索静脉曲张对睾丸功能有不利影响,可损害精子发生和间质细胞功能。然而,精索静脉曲张对睾酮水平的影响仍然是一个正在进行研究的领域。本文收集精索静脉曲张与睾酮之间关系的相关文献进行综述,分析精索静脉曲张对睾酮水平的影响以及精索静脉曲张术后血清睾酮的变化。