路径式健康教育干预在显微镜下精索静脉曲张结扎术患者护理中的应用效果及SAS、SDS评分影响分析

探讨在显微镜下精索静脉曲张结扎术患者护理中,行路径式健康教育干预系列举措,分析其所呈现的应用效果。方法: 研究涉及时间范围在2022年1月至2023年2月,从本医院随机选择共计80例以精索静脉曲张为诊断且行显微镜下精索静脉曲张结扎术手术治疗的患者作为本次研究观察群体,随机数字表法规范性分为2组别,即:一组为对照组则行常规健康教育事宜,另外一组为观察组则行路径式健康教育事宜,每组均涵括病例数为40例。结果 评估组间的负性情绪,执行护理事宜之前,数据比较差异微小(P>0.05);经执行护理事宜后,观察组焦虑评分为(35.63±4.84)分,抑郁情绪评分为(41.21±5.07)分,对照组对应为(40.27±4.11)分、(45.92±5.18)分,组间比较存在差异(P<0.05)。评估组间的自我管理能力,在入院时两组数据相当(P>0.05),在术前2小时、术后3天显示观察组的评定数据为更高水准(P<0.05)。统筹两组的临床手术相关指标,均呈现观察组为更低水准(P<0.05)。调研组间病患知识掌握情况,数据示意观察组为更高水平(P<0.05)。评价组间病患依从性,观察组结果为更高显示(P<0.05)。并发症率进行统计,发现观察组更低(P<0.05)。结论 在显微镜下精索静脉曲张结扎术患者护理中,行路径式健康教育干预系列举措,相较常规教育工作而言更具价值,即:可稳定患者的负面情绪,提高自我管理能力,术后恢复更快,促进对疾病知识掌握的全面性,病患依从性更高,且并发症事件率更少。

精索静脉曲张结扎术前和术后超声检查与精液质量变化的相关性研究

目的:探讨精索静脉曲张手术前后超声检查参数和精液质量的变化及其相关性,明确术后超声的诊断价值。方法:分析2021年1月—2023年12月在天津医科大学第二医院行精索静脉曲张结扎术患者术前和术后3个月超声检查结果和精液质量的变化。根据术后返流情况,将患者分为无返流组(141例)和返流组(11例),并比较两组手术前后精液质量和睾丸超声检查结果方面的变化。再根据术后精索静脉内径情况,将无返流组患者分为恢复组(78例)和扩张组(63例),分析术后精索静脉扩张的危险因素。结果:与术前相比,无返流组在精液量、精子浓度、总活力和睾丸体积方面显著改善(z=-2.036、-2.628、-2.065、-2.378,均P<0.05,);而返流组患者在精液量、精子浓度、总活力和睾丸体积方面没有明显改善(z=-1.289、-1.183、-1.183、-0.508,均P>0.05)。Logistic回归分析显示,精索静脉内径(OR=2.227,95%CI:1.142~4.344,P=0.019)是术后精索静脉扩张的危险因素。结论:术后超声检查可用于观察静脉返流情况,对精索静脉曲张手术效果的评估有一定的参考价值。

显微镜下精索静脉曲张结扎术的围手术期护理研究

从病理学基本理论角度展开分析,精索静脉曲张指的是精索内静脉血管丛发生的异常延伸现象或者是迂曲扩张现象[1]。基于现有的流行病学调查研究结果,精索静脉曲张疾病通常被划分为原发性精索静脉曲张、亚临床型精索静脉曲张,以及继发性精索静脉曲张三个具体表现类型,其在我国成年男性群体之中的发生率在10.00%~15.00%之间[2]。在精索静脉曲张发生条件下,通常会诱导睾丸部位发育过程停滞、会阴部疼痛症状、精液生成质量下降,以及男性不育症[3]。

不同方式精索静脉曲张结扎术对患者精液质量的影响及安全性研究

目的:研究不同方式精索静脉曲张(VC)结扎术对患者精液质量的影响及安全性。方法:纳入因不育症或阴囊不适接受手术治疗的VC患者78例,其中显微镜下VC结扎术42例作为A组,腹腔镜下VC结扎术36例作为B组。对手术前后两组患者精液质量进行评估,比较手术前后两组患者睾丸内动脉血流参数,对两组患者进行为期1年的随访,比较两组并发症发生情况。结果:手术后,与手术前相比,A组和B组的精子活率、精子密度和活动精子总数均明显增高(P<0.05),其中手术后A组精子活率和活动精子总数明显高于B组(P<0.05),两组精子密度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,与手术前相比,A组和B组睾丸内动脉血流参数阻力指数(RI)和搏动指数(PI)均明显降低(P<0.05),舒张末期流速(EDV)明显增高(P<0.05)。手术后,与A组相比,B组RI明显较高(P<0.05),EDV明显较低(P<0.05),两组PI相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组睾丸疼痛、阴囊水肿和附睾炎的发病率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜和显微镜手术均能够明显改善VC患者的精液质量和睾丸内动脉血流,安全性好,其中显微镜手术的疗效更佳。

显微镜下精索静脉曲张结扎术联合综合护理对精索静脉曲张患者血清IgA、IgG、IgM水平的影响

目的研究显微镜下精索静脉曲张结扎术联合综合护理对精索静脉曲张患者血清IgA、IgG、IgM水平的影响。方法回顾性分析2018年5月至2019年5月河南省中医院收治的90例精索静脉曲张患者的临床资料,按照手术方式不同分为对照组(45例)和治疗组(45例),对照组患者用腹腔镜下精索静脉曲张结扎术治疗,治疗组患者用显微镜下精索静脉曲张结扎术治疗,两组患者均进行7 d的综合护理。比较两组患者术后6个月临床疗效;比较两组患者手术相关指标;比较两组患者术前、术后6个月免疫指标。结果术后6个月,治疗组患者总有效率高于对照组;与术前比,术后6个月两组患者血清IgA、IgG、IgM水平均升高,治疗组高于对照组;治疗组患者手术时间、下床时间、住院时间短于对照组,术后6个月精子存活率、精子总活力高于对照组(均P<0.05)。结论显微镜下精索静脉曲张结扎术联合综合护理可提高精索静脉曲张患者血清IgA、IgG、IgM水平,增强患者的免疫功能,利于患者预后,疗效显著。

腹横肌平面阻滞联合喉罩全麻在腹腔镜下精索静脉曲张结扎术的应用

目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩全麻在腹腔镜下精索静脉曲张结扎术中昀临床效果。方法：拟行腹腔镜下精索静脉曲张结扎术的患者60例，均分为腹横肌平面阻滞组（T组）和对照组（c组），麻醉诱导后置入SLIPA喉罩，在超声引导下行手术侧腹横肌平面阻滞，分别注入0．25％罗哌卡因15 m1（T组）或等容量生理盐水（c组），记录全麻药用量、麻醉苏醒时间和喉罩拔出时间，以及术后1 h（T1）、5 h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）、48 h（T5）的患者平静不动时和患者稍活动时VAS疼痛评分，并记录不良反应情况。结果：与c组比较，T组丙泊酚与瑞芬太尼用量明显减少，麻醉苏醒时间与喉罩拔出时间均明显缩短（P〈0．05）；T1一T4时患者平静不动时和T1-T5时患者稍活动时VAS疼痛评分明显降低（P〈0．05）。结论：与单纯喉罩全麻相比，腹横肌平面阻滞联合喉罩全麻用于腹腔镜下精索静脉曲张结扎术可减少麻醉药用量，缩短麻醉苏醒时间，也未增加不良反应，值得在临床上推广应用。

显微镜下精索静脉曲张结扎联合迈之灵治疗对患者精液质量的影响

目的探究显微镜下精索静脉曲张结扎联合迈之灵治疗对患者精液质量的影响。方法选取我院2019年10月~2021年10月收治的82例精索静脉曲张患者,按照抽签法分为对照组和观察组,各41例。两组均给予常规治疗,对照组采用显微镜下精索静脉曲张结扎治疗,观察组在对照组的基础上采用迈之灵治疗。评估两组临床疗效、精液质量、性激素水平以及并发症情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);相较于治疗前,观察组治疗后的精子数量、a+b级精子活力以及活动度均高于对照组(P<0.05);相较于治疗前,观察组治疗后的血清卵泡刺激素水平低于对照组,而睾酮水平高于对照组(P<0.05);两组的不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.970,P=0.026<0.05)。结论显微镜下精索静脉曲张结扎联合迈之灵治疗可提高患者临床疗效和精液质量,调整性激素水平,降低并发症。

显微镜下精索静脉结扎术与腹腔镜下精索静脉曲张结扎术治疗原发性精索静脉曲张疗效对比

男性健康是近些年比较突出的问题,尤其是精索静脉曲张患者病例不断增多,数据研究显示,精索静脉曲张是近几年发生率极高的病症,达到百分之十五,其中原发性男性不育发生率为百分之四十,继发性男性不育病例占比有百分之八十,该类疾病在男性青春期阶段有着极高的发病率,不仅会导致患者身体有明显的疼痛表现,也会影响患者的睾丸功能和生精功能,这类疾病必须早发现早治疗干预,本次针对原发性精索静脉曲张病症的手术干预方面做详细探究。方法 主要针对男性原发性精索静脉曲张方面分析,设定病例为52例,根据此次治疗手段将患者分成一组和二组,给予前一组的病例开展腹腔镜下精索静脉曲张结扎术,将其分成对照组,其他患者进行显微镜下术式操作,纳为观察组,对患者治疗后的各项指标进行了全面评估。结果 本次对患者进行临床查体,确定患者均为手术干预,对患者治疗期间使用的手术时间做统计,分析显示对照组患者手术时间偏短;针对患者住院费用调查,对照组使用费用明显稍多;手术方式、医务工作人员操作行为、护理工作落实情况等都与患者并发症的发生息息相关,本次低患者有无出现并发症调查,对照组发生病例较多,有比较性(P<0.05)。结论 此次针对原发性精索静脉曲张病症临床治疗问题进行深入探究,为检验治疗方法可靠性,于部分患者实行显微镜下精索静脉结扎术,疗效明显,不仅能够保证患者精液质量,更能减少并发症的发生。

对接受显微镜下精索静脉曲张结扎术的患者进行针对性护理的效果评价

目的:探讨对接受显微镜下精索静脉曲张结扎术的患者进行针对性护理的临床效果。方法:抽取2018年4月至2019年10月期间在南通大学附属医院进行显微镜下精索静脉曲张结扎术的60例患者为研究对象。按照护理方法的不同将其分为对照组和观察组。对两组患者均采用传统的护理模式进行护理。在此基础上,对观察组患者进行针对性护理。治护结束后,对比两组患者手术持续的时间、住院的时间和术后并发症的发生情况。结果:经治护,与对照组患者相比,观察组患者手术持续的时间和住院的时间均较短,术后其并发症的总发生率较低,P<0.05。结论:对接受显微镜下精索静脉曲张结扎术的患者进行针对性护理可缩短其手术持续的时间和术后康复的时间,降低其术后并发症的发生率。

精索静脉曲张结扎术治疗左侧精索静脉曲张合并低睾酮的效果研究

目的:研究用精索静脉曲张结扎术治疗左侧精索静脉曲张合并低睾酮的临床效果。方法:对2014年6月至2016年7月期间新疆乌鲁木齐市头屯河区中心医院收治的60例左侧精索静脉曲张合并低睾酮患者的临床资料进行回顾性分析。对这60例患者均进行腹腔镜下左侧精索静脉结扎术,并观察其血清睾酮水平的变化情况。结果:与进行手术前相比,这60例患者手术后3个月血清睾酮的水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用精索静脉曲张结扎术治疗左侧精索静脉曲张合并低睾酮的临床效果显著,可有效地改善患者血清睾酮的水平。

显微镜辅助下精索静脉曲张低位结扎术在精索静脉曲张患者中的应用

目的探讨显微镜辅助下精索静脉曲张低位结扎术的精液质量改善效果及疗效。方法选取2021年2月至2022年9月广西医科大学附属柳州市人民医院收治的80例精索静脉曲张患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组采用显微镜辅助下精索静脉曲张低位结扎术,对照组进行腹腔镜手术治疗。比较两组术前和术后的精液质量情况(精子浓度、精子总数、精子总活力、形态正常率)、术后疼痛评分以及患者术后1年内伴侣受孕情况。结果观察组术后3个月的精子浓度、精子总活力及形态正常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后的疼痛情况轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年内,观察组患者伴侣的自然受孕率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜辅助下精索静脉曲张低位结扎术对精液质量改善显著,术后疼痛轻,对患者的创伤较小,具有一定的临床推广价值。

精索静脉曲张高位结扎手术方法的改良

目的探讨精索静脉曲张(VC)高位结扎手术的改良方法,观察改良手术后并发症发生情况。方法回顾性分析78例VC行高位结扎手术的患者,其中改良手术组的28例患者经腹股沟斜切口,回避髂腹股沟神经及髂腹下神经径路,并在术中采取单纯静脉分离结扎,保留睾丸动脉及淋巴管;传统手术组的50例患者采用传统高位结扎手术。分析术后并发症发生情况及精液参数(精子浓度、活动精子的比例和前向运动精子的比例)的变化。结果 78例手术均成功结扎精索静脉。传统手术组患者术后并发症主要为阴囊水肿14例(28.0%),附睾炎10例(20.0%),术后1个月内左侧大腿内侧麻木1例(0.5%);改良手术组患者术后发生阴囊水肿1例(3.6%),附睾炎1例(3.6%),未发现其他短期并发症;改良手术组术后阴囊水肿及附睾炎的发生率显著低于传统手术组(P<0.05)。两组患者术后3～6个月精液参数与术前比较均有显著提高(P<0.05或P<0.01);两组间术后精液参数增加值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良的VC高位结扎术与传统高位结扎术均能显著改善患者精液质量;但改良术式可以有效减少术后并发症。

精索静脉曲张腹腔镜及显微镜下结扎术的护理

目的探讨显微镜下精索静脉曲张结扎术及腹腔镜下精索静脉曲张结扎术的围术期护理及效果。方法对比分析我院2010年1月～2012年1月行显微镜下精索静脉曲张结扎术组(显微镜组)48例和同期行腹腔镜下精索静脉曲张结扎术组(腹腔镜组)56例作为研究对象,根据术前、术后护理比较两组患者术后手术时间、平均住院时间、平均住院费用和术后并发症等。结果两种术式的护理过程比较,显微镜组比腹腔镜组护理相对简单,患者满意度高。结论显微镜下精索静脉曲张结扎术患者的护理相对容易,护理的工作量降低,患者的满意度增加,术后患者住院时间短及并发症相对较少。

腰硬联合麻醉在腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术中的应用

比较腰硬联合麻醉和气管内全麻在腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术中对患者循环、呼吸及血气变化的影响。观察结果表明,腰硬联合麻醉应用于腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术,虽然患者的循环和血气指标不如气管内全麻者稳定,但术后能短期内解除高碳酸血症,而气腹时间短、恢复快、麻醉操作简单,费用亦低。

精索静脉曲张高位结扎术对睾丸动脉血流及精液质量的影响

目的评估精索静脉曲张高位结扎术对睾丸内动脉血流及精液质量的影响。方法对30例左侧精索静脉曲张患者行常规同侧精索静脉曲张高位结扎术,术前1周内和术后6个月采用彩色能量多普勒超声(CDS)检测双侧睾丸内动脉向心支的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。经手淫法或体外射精法收集精液,按照WHO标准测量精子密度、精子活率和活动精子总数(TMSC)。结果术后6个月患者左侧睾丸内动脉向心支动脉的RI、PI和PSV值均明显降低,P均<0.001,EDV值无明显改变,精子密度、精子活率和TMSC均明显增加,P均<0.001;相关分析示左侧睾丸内动脉向心支RI和PI与TMSC无明显相关性。结论精索静脉曲张高位结扎术可明显增加流入睾丸实质内的动脉血流量,改善精液质量;RI、PI可作为检测精索静脉曲张术后患者手术效果的一项重要指标。

双侧精索静脉曲张显微外科结扎术治疗少/弱精子症疗效分析(109例报道)

目的:研究双侧精索静脉曲张显微外科低位结扎术(BMSV)对少/弱精子症不育患者精液常规指标及生育结局的改善情况。方法:对2018年1月至2019年5月间因男性不育在南京市妇幼保健院泌尿男科行BMSV的147例患者进行了回顾性分析,资料完整者109例,比较手术前、后1次射精精子总数、精子浓度及精子活力的变化,回访术后配偶受孕情况。结果:BMSV手术治疗弱精子症的总有效率(前向运动精子百分比较术前提升≥20%)为79.00%,显效率(前向运动精子百分比较术前提升≥50%)为70.00%,术后显著改善等待时间(110.13±37.43)d;治疗少精子症改善精子浓度总有效率(精子浓度较术前提升≥20%)为74.29%,显效率(精子浓度较术前提升≥50%)为71.43%,显著改善等待时间为(117.00±48.79)d;术后自然受孕率为30.30%,平均受孕等待时间(4.55±2.10)个月。未见术后严重不良反应。结论:BMSV治疗少/弱精子症有显著的临床疗效。

左肾静脉压迫对左侧精索静脉曲张高位结扎术后复发的影响

目的分析左肾静脉压迫对左侧精索静脉曲张高位结扎术后复发的影响。方法回顾分析荆门市第一人民医院2009年8月至2011年4月收治精索静脉曲张患者117例,针对其术后复发情况行统计分析。结果单纯精索静脉曲张患者组行高位结扎术后复发率为1.28%(1/78),合并左肾静脉压迫的左侧精索静脉曲张患者组行高位结扎术后复发率为10.26%(4/39)。结论合并左肾静脉压迫的左侧精索静脉曲张高位结扎术后患者复发率要高于单纯性精索静脉曲张患者。

显微镜下小切口精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果观察

目的：与传统经腹股沟精索静脉结扎术，分析显微镜下小切口精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张患者精液质量和术后妊娠和复发情况的影响。方法将60例精索静脉曲张患者按抽签法随机分成显微镜下高位小切口精索静脉高位结扎术（显微镜）组和传统经腹股沟精索静脉结扎术（传统）组，每组30例，比较两组术后的精液质量、复发率及配偶妊娠率。结果术后3个月，传统组精子浓度比术前明显提高；显微镜组精子浓度及总活力均较术前显著提高；显微镜组精子浓度高于传统组；差异均有统计学意义。术后6个月，两组精子浓度和总活力均较术前显著提高；显微镜组精子浓度显著高于传统组；差异均有统计学意义。术后妊娠率显微镜组高于传统组，复发率低于传统组。结论显微镜下小切口精索静脉高位结扎术效果优于传统经腹股沟精索静脉结扎术，是不育伴有精索静脉曲张患者的首选方法之一。

显微镜下精索静脉结扎术治疗左侧精索静脉曲张效果分析

目的:研究显微镜下精索静脉曲张结扎术对精索静脉曲张患者诊疗效果。方法:对2018年月-2020年1月因精索静脉曲张在广东医科大学附属医院泌尿外科行显微镜下精索静脉曲张结扎术的198例患者进行了追踪随访,评估比较手术前后血清睾酮、精子DNA碎片化指数、正常形态精子、精子浓度、前向运动精子,以及手术时间、住院时间、术后并发症和术后复发情况。结果:198例患者手术均获得成功,术后3个月41例电话随访,157例门诊复诊随访,术后6个月74例电话随访,124例门诊复诊随访。手术时间(75.00±7.65)min;术后住院时间(2.38±0.56)d。术后无睾丸萎缩,1例鞘膜积液,3例伤口感染,5例阴囊水肿,3例复发。术后3、6个月正常形态精子、精子浓度、前向运动精子均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月睾酮均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),术后3、6个月精子DNA碎片化指数均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微镜下精索静脉曲张结扎术治疗左侧精索静脉曲张安全,且疗效显著。

腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术病人围手术期护理

目的:探讨148例腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术病人围手术期护理。方法:总结148例腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术病人围手术期的护理体会。结果:148例患者经精心治疗与护理后均痊愈出院,平均住院日5天。结论:充分的术前准备,细致的病情观察,耐心的心理护理,及时发现和处理并发症,对提高病人的治疗效果有着重要的作用。