营养物质分级总量控制与精细化管理方案研究——以三峡库区梅溪河库湾为例

自2008年三峡水库175 m试验性蓄水以来,三峡水库在发挥巨大的防洪、水力发电等综合效益的同时,库区水体富营养化问题日益突出。为厘清三峡水库水体富营养化演替的营养物质来源,提出有效的总量控制策略及精细化管理方案,以三峡库区长江干流左岸的典型支流梅溪河为例,以2016~2019年期间逐月实测的水文、水动力、水质数据为基础,构建了梅溪河支流库湾三维水环境数学模型,并应用该模型研究长江干流-梅溪河支流来水与梅溪河库湾各特征断面间的水质响应关系;同时,定量解析了梅溪河库湾水体富营养化断面的营养盐来源、组成及其结构特征,核定了干支流交互作用影响下梅溪河支流库湾的水环境容量,研究提出了基于容量总量控制与水体富营养状态削减的分级总量控制需求和入库水质浓度限值,并制定了适应河(库)长制管理需求的干支流水质浓度精细化管理方案。梅溪河支流库湾COD、TP、 TN等3项指标的水环境容量分别为18 417, 373 t/a和7 528 t/a。在库湾各特征断面水质达标约束条件下,梅溪河库湾入库的COD、TP、TN等3项指标浓度限值分别为2.50~6.30,0.052~0.055 mg/L和1.05~1.10 mg/L;在满足梅溪河库湾库尾水华高发区的轻度富营养状态削减并达到中营养水平条件下,梅溪河支流入库的COD、TP、TN等3项指标浓度限值分别为2.00~4.00,0.05 mg/L和1.00 mg/L。研究成果可为三峡水库支流库湾水质达标管理与水体富营养化科学防治提供技术支撑与参考。

围手术期精细化方案对上消化道早癌ESD患者出血及炎症因子的影响研究

目的研究围手术期精细化管理方案对上消化道早癌ESD患者出血及炎症因子影响。方法选取我院收治的100例上消化道早癌行ESD治疗的患者资料。随机分为观察组和对照组,各50例,对照组采用常规方案,观察组采用围手术期精细化方案。观察两组围手术期指标、炎性指标、并发症情况、VAS评分、SAS评分和生存质量评分。结果观察组围手术期指标均优于对照组(P<0.05);术后3d,两组TNF-α、CRP、Cor等指标水平均高于术前,且对照组高于观察组(P<0.05);观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组VAS评分、SAS评分、生存质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论上消化道早癌患者行ESD治疗中给予围手术期精细化管理方案可协同减少手术时间、术中出血量,减轻炎性反应,降低并发症发生率,促进患者术后恢复,有效提高生存质量。