基于精细化管理目标下高速公路经营管理单位降本增效途径分析

随着我国经济的发展,高速公路已经成为我国交通运输系统的重要组成部分,同时也是我国交通事业发展的重要支柱,是国家经济发展水平、居民生活质量以及社会发展程度的重要体现。在高速公路全面深化改革、供给侧结构性改革的背景下,高速公路经营管理单位如何在精细化管理目标下实现降本增效成为当前研究的重要课题。基于此本文主要对精细化管理目标下的高速公路经营管理单位降本增效途径进行分析研究,以期为相关人员及单位提供参考。

糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎患者精细化目标管理的效果评价

目的 探讨精细化目标管理在糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并急性胰腺炎（AP）患者救治过程中的作用和价值.方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月山东省临沂市人民医院急诊科收治的DKA合并AP患者的临床资料,将实施精细化目标管理后2年（2015年1月至2016年12月）收治的患者作为观察组（精细管理组）,实施精细化目标管理前2年（2013年1月至2014年12月）收治的患者作为对照组（传统管理组）.比较两组患者性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、Ranson评分、基础疾病、血糖、血糖波动幅度〔包括血糖水平的标准差（SDBG）、最大血糖波动幅度（LAGE）、平均血糖波动幅度（MAGE）和日间血糖平均绝对差（MODD）〕、DKA病情缓解时间、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率和病死率的差异.结果 两组患者性别、年龄、APACHEⅡ评分、Ranson评分、血糖和基础疾病分布比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）.精细管理组血糖下降平稳,入院2 d和3 d日间和日内血糖波动幅度均明显小于传统管理组 〔入院2 d：SDBG（mmol/L）为3.01±1.38比4.27±1.89,LAGE（mmol/L）为4.14＋1.52比5.62±2.54,MAGE（mmol/L）为0.61±0.35比1.01±0.57）,入院3 d：SDBG（mmol/L）为2.94±0.91比3.83±1.29,LAGE（mmol/L）为3.81±1.05比5.02±2.13,MAGE（mmol/L）为0.58±0.32比0.96±0.52）,MODD（mmol/L）为0.82±0.81比1.59±1.12,均P〈0.05〕,精细管理组DKA病情缓解时间和急诊室停留时间明显短于传统管理组〔DKA病情缓解时间（d）：1.73±0.88比2.57±1.09,急诊室停留时间（d）：6.13±0.99比7.29±1.38,均P〈0.05〕,且精细管理组均未发生低血糖事件.两组患者MODS发生率和病死率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）.结论 精细化目标管理有助于对DKA合并AP患者的救治,能平稳控制患者血糖,并显著缩短DKA病情缓解时间和急诊室停留时间.