HFMEA联合ERAS在胃肠手术精细化药物治疗路径的应用

目的 探究应用医疗失效模式与效应分析法(HFMEA)联合加速康复外科(ERAS)理念制订的胃肠手术精细化药物治疗路径在本院的实施效果,促进胃肠手术围术期预防使用抗菌药物和手术后镇痛药物、营养支持药物的合理使用。方法 选取某院2022年4~8月369例手术病例作为实施路径前常规用药流程对照组,分析现状,根据胃肠手术患者围术期用药特点,进行前瞻性风险分析,规范化原有药物治疗流程,制订适合该院的胃肠手术精细化药物治疗路径(术后镇痛药、抗菌药、营养支持路径)并实施;选取2022年9月~2023年1月365例手术病例作为实施路径观察组,对实施路径前后效果进行对比分析。结果 应用药物治疗路径后,胃肠外科抗菌药物使用强度、人均药费、人均住院日、术后下床活动时间、术后并发症发生率、疼痛数字评定量表(NRS)评分均有所降低,患者生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分、药学服务满意度均有所升高。结论 应用HFMEA联合ERAS制定的胃肠手术精细化药物治疗路径,既提高药物治疗的安全、有效、经济、适宜性,改善围术期患者临床结局,又能为医院临床合理用药管理提供思路。